Alimentação após Transplante Renal - Orientação Alimentar

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Orientação alimentar A dieta para pacientes transplantados é menos rigo- rosa do que aquela que se indica para pacientes em diálise. A dieta será definida conforme os medicamen- tos e resultados do acompanhamento médico. Seguir uma dieta adequada e individualizada é muito importante para manter a saúde de qualquer pessoa. Algumas precauções precisam ser tomadas: r Organizar a dieta de forma mais equilibrada possí- vel, dando preferência à alimentação vegetariana e rica em fibras; r Moderar a ingestão de alimentos para não ganhar peso em excesso; r Não restringir líquidos (água e sucos naturais, de preferência) se não houver contra-indicação; r Acrescentar pouco sal aos alimentos (ou mesmo eliminá-lo se a pressão arterial estiver elevada). Existem outros tipos de condimentos como orégano, tomilho, pimenta, limão e vinagre, que ajudam a dar sabor; r Evitar os temperos prontos, alimentos enlatados, alimentos em conserva e aperitivos em geral, pois eles contêm muito sal; r Ingerir pouco açúcar, uma vez que o uso de imunossupressores tem a tendência de elevar a glicose do sangue;

r Elaborar uma dieta pobre em gorduras, já que tam- bém existe uma tendência para o aumento do colesterol e dos triglicérides do sangue; r Diminuir o consumo das carnes vermelhas e ingerir mais carnes brancas (frango e peixe); r Beber leite desnatado; r Lavar bem os alimentos antes de cozinhá-los; r Ingerir verduras e hortaliças, pois contêm vitami- nas e minerais além de um alto teor de fibras; r Lavar verduras com 20 gotas de hipoclorito de sódio (água sanitária) em dois litros de água, deixando repousar por 10 minutos; r Ingerir cereais (integrais de preferência) como tri- go, aveia e arroz; r Ingerir menos proteínas, pois alguns medicamen- tos levam a um maior acúmulo de resíduos em sua circulação sangüínea; r Fazer uso de frutas quando possível, mas sempre la- vando antes com água e hipoclorito de sódio, de modo idêntico às verduras. Não ingerir este tipo de alimen- tos fora de casa, porque não se sabe como foram lava- das e podem transmitir alguma contaminação; r Jamais comer alimentos crus (carnes, peixes, em- butidos, mariscos ovos). Maionese só industriali- zada, não ingerir a elaborada manualmente, mes- mo que seja feita em casa; Manual de Transplante Renal 23

r Cozinhar a comida pouco antes de ingerir e nunca reaquecer os alimentos;
r Guardar os alimentos em geladeira apenas por um período de 24 horas;
r As bebidas, enquanto fechadas, mantêm-se esté- reis (em frascos de plástico ou vidro); uma vez aber- tas, conservam-se bem apenas 4 horas em tempe- ratura ambiente ou por 24 horas na geladeira. O mesmo se aplica aos enlatados;
r Ao comer em restaurantes não esquecer de verificar a procedência dos alimentos e certificar-se que este- jam frescos e sejam de boa qualidade. 

España, camino de superar su propio récord de trasplantes

Foto de Larazón.es El cirujano Javier Moya (d) y su equipo en un quirófano del Hospital Reina Sofía de Córdoba, durante un trasplante de corazón

En los primeros cuatro meses del año, el número de donantes ha aumentado un 14% permitiendo así incrementar los trasplantes casi en un 13%. Así lo ha asegurado esta mañana Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). Matesanz ha presentado esta mañana los resultados del programa europeo ACCORD. Se trata de una estrategia que pretende impulsar la incorporación de los médicos intensivistas en las donaciones, tal y como ya sucede en España.
Este programa, que se enmarca dentro de una directiva europea sobre calidad y seguridad en la donación y trasplante, ha permitido un incremento de la donación en la UE de un 7,5% en cuatro años. Como aseguró Matesanz, «la tasa de donación ha mejorado en 21 países de la UE. En siete de ellos, el aumento es de más de cautro puntos».  
Este estudio ha demostrado la importancia de extender la donación en asistolia a hospitales más pequeños: el 25 % de los posibles donantes que fallecieron tras una limitación de tratamiento de soporte vital no pudieron finalmente llevar a cabo la donación por la ausencia de programas específicos. Con todo, 42 hospitales españoles cuentan ya con programas para este tipo de donación en 13 comunidades autónomas.
Jesus Molinuevo, presidente de la Federación Nacional ALTER de paciente trasplantado ha pedido, aprovechando la celebración del «Día Nacional del donante», que los ciudadanos tomen conciencia de lo importante de la donación. «Queremos que la campaña de este año ayude a que el número de donaciones siga en la misma línea alcista que hasta ahora».

FONTE: http://www.larazon.es/espana-camino-de-superar-su-propio-record-de-trasplantes-BE9886838

La búsqueda de donantes fuera de las UCI, prioridad para seguir siendo líderes en trasplantes España.

PROGRAMA EUROPEO

Coordinado por España.

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  Foto ElMundo.es Un trasplante de corazón en el Hospital reina Sofía de Córdoba.

  
  
  FONTE: AQUÍ

  
  

  El programa europeo ACCORD ha revelado el papel clave de los intensivistas 

• La donación en muerte encefálica está muy optimizada, representando un 30% 

• No obstante, conviene mejorar el número de donantes en asistolia.

  
  
  A tan sólo un día de que se celebre el Día Nacional del Donante de Órganos, este martes se han presentado en Madrid los resultados finales de ACCORD, el programa europeo más importante en donación y trasplante de órganos que España ha liderado a través de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), y cuyos resultados han sido, en palabras de Rafael Matesanz, director de la organización, "muy esperanzadores".

  Dichos resultados se resumen en que, desde el año 2010, el número de donantes en la Unión Europea se ha incrementado en un 7,5%, pasando de 9.206 en 2010 a cerca de 10.000 en 2013, lo que posibilitó que se realizaran 31.165 trasplantes, número que corresponde a la mitad de las necesidades del continente. 

  El objetivo de ACCORD, que nació en el año 2012 y del que han formado parte 23 estados miembros y más de 10 organizaciones, entre las que destaca la Organización Mundial de la Salud, ha sido mejorar la coordinación entre los países europeos para optimizar compartir información y el proceso de donación de órganos. 

  Se trata, según sus promotores, "de una nueva forma de trabajar juntos" en una zona, Europa, en la que más de 6.500 personas están a la espera de un trasplante. ACCORD ha servido, apuntan desde la ONT, para "ratificar la eficacia del modelo español", ya que, durante estos tres años, se ha constatado la eficiencia de varios puntos claves del enfoque de nuestro país.

  El primero ha sido el papel crucial de los intensivistas: "el elemento crítico ocurre dentro de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), donde los médicos intensivistas son las personas que están más cerca del potencial donante", ha dicho Matesanz. En este sentido, el programa revela la necesidad de que estos profesionales incorporen de manera sistemática la donación, previa autorización familiar, como parte de los cuidados al final de la vida. Para seguir avanzando en este aspecto, ha recordado Matesanz, España ha formado a más de 900 intensivistas en donación de órganos. Además de esto, nuestro país se sitúa a la vanguardia del proceso de donación en muerte encefálica: el 30% de los posibles donantes lo fue por esta vía, frente al 19% de la media europea. 

  Dos vías de mejora

  No obstante, ACCORD ha detectado dos vías de mejora para continuar optimizando el proceso de donación en nuestro país: la primera es "la detección de potenciales donantes fuera de las UCI, sobre todo en el departamento de urgencias, y la necesidad de poner en marcha programas de donación en asistolia", ha explicado Matesanz.

  Porque, según datos presentados en rueda de prensa, el estudio ha demostrado que hay un 25% de personas que podría haber sido donante en asistolia (corazón parado) , pero dicho procedimiento no se pudo llevar a cabo por la ausencia de programas específicos. Para paliar esto, tal y como ha informado Matesanz, se han puesto en marcha en 42 hospitales españoles de 13 comunidades autónomas programas para este tipo de donación, "lo que ha hecho que el año pasado tuviéramos 192 donantes en asistolia, y este año podrían ser en torno a 350, es un aumento espectacular". Respecto a la búsqueda de posibles donantes fuera de las UCIS, "esto es algo que ya se ha extendido a todos los hospitales españoles".

  Se trata de mejoras que, en definitiva, buscan mantener el puesto líder que España tiene en el ámbito de los trasplantes. Mejoras que, a la vista de los datos, han funcionado, ya que, según datos correspondientes al 1 de mayo, los donantes en nuestro país aumentan un 14%, y los trasplantes un 12,9%. "Estamos aumentando a un ritmo récord, y eso que ya partíamos de un número récord: en lo que llevamos de año ya llevamos más de 250 trasplantes", ha declarado Matesanz.

  
  

  Fonte: http://www.elmundo.es/salud/2015/06/02/556d9a40268e3e26598b4582.html

«Vivimos una revolución en la cura de enfermedades raras del riñón» CHUAC

Um dos meus médicos da equipa de transplante renal com dador vivo :) doctor Constantino Fernández Rivera

Foto Voz de Galicia

FUENTE: AQUÍ
El doctor ofrece mañana una conferencia en el ciclo «Charlas Saludables»

Continúa el ciclo de Charlas Saludables, organizado por la Xerencia de Xestión Integrada de A Coruña en colaboración con La Voz de Galicia, con el abordaje de un tema en el que se han registrado unos avances muy destacados en los últimos tiempos: la nefrología y las enfermedades raras. Sobre esto disertará el doctor Constantino Fernández Rivera, médico adjunto del servicio de Nefrología del Chuac que lleva 28 años en el hospital de los que los quince últimos los ha pasado en el área de trasplantes. La cita tendrá lugar mañana a las 20 horas en Afundación, la entrada es gratuita.

-¿Qué relación tienen las enfermedades raras con la nefrología? 

-La mayor parte de los enfermos relacionados con el riñón que entran en diálisis vienen de la diabetes o de enfermedades vasculares. Pero hay otros casos que son enfermedades raras. Son ese importante grupo de enfermedades que se llaman glomerulonefritis, que pueden ser primarias, porque no sabemos la causa que lo produce, secundarias o congénitas. Son muy poco prevalentes y solo se diagnostican mediante una sospecha clínica y una biopsia y forman parte de nuestro quehacer diario.

-Tienen escasa prevalencia, pero dice que forman parte de su día a día. 

-Alrededor de 130 enfermos por millón de habitantes ingresan todos los años en diálisis en Galicia. Más de la mitad son diabéticos o con problemas vasculares, y un 20 % son enfermedades que, en efecto, tienen una incidencia muy pequeña, pero son muchas.

-En la conferencia hablará de novedades relevantes en el tratamiento de estas enfermedades. 

-Es que ha habido cambios espectaculares en los últimos años. Desde hace pocos años estamos viviendo una auténtica revolución en los tratamientos de determinadas glomerulonefritis con estudios que nos han permitido conocer por qué se produce esta enfermedad y diseñar unos fármacos para su tratamiento. Por ejemplo, la enfermedad de Fabry, de la que llevamos diagnosticados unos seis casos con afectación renal, tratados con reposición enzimática tres, y algunos pacientes en espera de iniciar este tratamiento que ha conseguido frenar su actividad. Hace años a estos enfermos no se les consideraba trasplantables, cosa que hoy hacemos perfectamente. El problema es que se trata de un medicamento caro, como casi todos los que se aplican a enfermedades raras. Aunque quizá el caso más destacado y en lo que estamos trabajando en este hospital y alcanzando enormes mejoras es en el Síndrome Hemolítico Urémico Atípico, conocido como SHUA. 

-¿Qué es el SHUA y en qué consisten esas mejoras? 

-Es un síndrome que tiene una prevalencia muy escasa, de tres casos por millón de población en Europa, aunque en Galicia es algo mayor. De hecho tenemos la serie más alta de trasplantados con ese síndrome, con unos resultados peores de lo deseado, cosa que esperamos que cambie a partir de ahora gracias a un medicamento, Eculizumab, que acaba de ser aprobado, por fin, después de muchos protocolos y una insistencia fundamental por parte de las asociaciones. Tenemos ocho pacientes que serán trasplantados en los próximos meses, cosa imposible de no ser por ese fármaco. Es algo totalmente nuevo, hasta el punto de que la autorización para realizar estos trasplantes la hemos recibido hace escasas semanas.

Fuente: http://www.lavozdegalicia.es/noticia/coruna/coruna/2015/06/01/vivimos-revolucion-cura-enfermedades-raras-rinon/0003_201506H1C8995.htm