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segunda-feira, 25 de março de 2013

Trasplantes, todo por una nueva vida (+video)

VIDEO AQUI
(Madrid, 24 de marzo. EFE)- Un trasplante es un oportunidad de una nueva vida gracias al gesto solidario de una persona y al trabajo de muchos profesionales. España es líder mundial en donación de órganos.
EFEsalud ha comprobado la eficacia de todo el proceso de un trasplante de hígado, coordinado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT).

quarta-feira, 13 de março de 2013

| España, a la cabeza en número de trasplantes y donaciones

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Desde hace más de dos décadas España pulveriza, año tras año, el récord de donación y trasplante. Somos la primera potencia en trasplantes y no solo por la pericia de nuestros cirujanos y equipos médicos. 

En los primeros años de la historia del trasplante, no hubo un español que protagonizara trasplantes pioneros. Esa gloria se la llevó Sudáfrica con Christian Barnard, el médico que en 1967 realizó el primer trasplante de corazón del mundo. O Estados Unidos con Joseph Murray, el cirujano que injertó el primer riñón humano. Por esa operación, que se convirtió en el primer trasplante con éxito de órganos humanos, Murray recibió en 1990 el premio Nobel de Medicina. 

España ha revolucionado la historia del trasplante, pero de una forma tranquila, sin fogonazos. Lo ha conseguido, poco a poco, con un modelo organizativo diferente y original, absolutamente “made in Spain”, que roza la precisión de un reloj suizo. Es el modelo diseñado por la ONT, la Organización Nacional de Trasplantes. 

Basado en lo público y en el altruismo, la ONT ha conseguido que los españoles sean los ciudadanos del mundo con más posibilidades de salvar la vida con un trasplante. De hecho, por primera vez ya hay más personas con un riñón trasplantado que enfermos renales en diálisis. No hay ningún país, por desarrollado que sea, que haya conseguido esta meta. 

El país ha escalado los puestos más altos en el mundo del trasplante. Los médicos españoles son los más entrenados y especializados y hoy nuestro sistema organizativo es el espejo en el que todos los países quieren mirarse.

La Organización Nacional de Trasplantes, que ha dirigido de forma casi ininterrumpida Rafael Matesanz, nació en 1989. A los tres años de su andadura, España se convirtió en líder mundial de trasplantes. Fue el “milagro español” que despertó mil y una suspicacias, recuerda Matesanz. “Llegaron a comentar que extraíamos los órganos a la gente sin avisar. Afortunadamente, todo eso ya pasó y hoy la Organización Mundial de la Salud nos reconoce como el mejor modelo a imitar”.

¿Qué se hizo para que llegara tan alto una entidad con una plantilla de 30 personas y poco más de tres millones de presupuesto? Esta organización ha hecho de la pequeñez su virtud y funciona como una especie de franquicia. Cualquier cirujano de La Coruña, Madrid o Barcelona se siente miembro de la Organización Nacional de Trasplantes, aunque la ONT no les mande ni les pague. Asumen, por convencimiento, lo que se pide desde la organización. Aquí no hay problemas de competencias autonómicas ni recelos entre comunidades. 

Pero el verdadero secreto la ONT está en su organización, en tener a la persona adecuada en el sitio y el momento adecuado, explica su director. La organización se encarga de seleccionar y entrenar a los profesionales que deben abordar a una familia en el peor momento de su vida, cuando han perdido a un ser querido. Los gestos, el tono, las explicaciones, el tiempo que cada uno de estos profesionales dedica a hablar con la familia de un donante es clave para evitar la pérdida de órganos que salvan vidas.

“La mayoría de los países desarrollados han dedicado todos sus esfuerzos a mejorar la medicina del trasplante, a avanzar en las técnicas quirúrgicas, en los medicamentos que controlan el rechazo..., pero muy poco o nada a fomentar la donación. Nosotros apostamos por ello. Fuimos pioneros y demostramos al mundo que el proceso de donación era clave para garantizar la autosuficiencia de un país”. 

Gracias a esa apuesta hoy la venta ilegal de órganos en España es solo una leyenda urbana. En la red pululan periódicamente ofertas de órganos en venta, avivadas ahora por la crisis. Son estafas de mafias y delincuentes que utilizan esos anuncios para pedir dinero por adelantado. En nuestro país el tráfico ilegal no tiene sentido, porque somos un país autosuficiente en donación y trasplante.

El tiempo de espera para un órgano se mide solo en la urgencia del enfermo. No importa la relevancia social ni económica del paciente. Quien más grave está es quien tiene la prioridad. Y ningún médico se atrevería a realizar un trasplante que desafíe la ley. 

España lleva más de dos décadas pulverizando su propio récord de donación y trasplante, sin morir de éxito. Pero las tasas tienden a estabilizarse por una reducción de la mortalidad en carretera y en la siniestralidad laboral. La imagen del donante como un joven que iba en moto sin casco es el retrato de hace 15 años. Ahora se ha sustituido por mayores que han sufrido una hemorragia cerebral. Cada vez hay más donantes mayores que son válidos, a su vez, para enfermos mayores que antes no se trasplantaban. 

El descenso de donaciones ha obligado a la ONT a beber de otras fuentes. Ya no es cuestión de eficiencia. Los retos que tiene entre manos esta organización son la donación entre vivos (trasplantes renales y hepáticos) y la llamada donación en asistolia o a corazón parado. Esa es la última apuesta de la ONT para seguir bajando las listas de espera de trasplante. Esta técnica hasta ahora en desuso permite aprovechar órganos en donantes que han dejado de bombear sangre. 

Los donantes a corazón parado fueron los primeros donantes de la historia de los trasplantes. Hasta que se optó por los donantes con muerte cerebral que permitía contar con órganos mejor conservados. Ahora las nuevas técnicas de conservación de órganos permite recuperar donantes, desdeñados en el pasado. 

¿Y la crisis?. “Mientras el Sistema Nacional de Salud sea sostenible no hay riesgo para los trasplantes. Se nota la crisis, pero sobrevive por la solidaridad de los profesionales”, asegura el director de la ONT que defiende la rentabilidad de estas operaciones: “El trasplante en Estados Unidos es diez veces más caro que en España y un paciente trasplantado es más rentable a medio plazo”.

quarta-feira, 6 de março de 2013

Los trasplantes la joya de la corona de la sanidad Española

Los trasplantes, la joya de la corona de la Sanidad española
ABC
España, a la cabeza en número de trasplantes y donaciones.
 

España es la primera potencia en donaciones, un modelo que se imita en todo el mundo

 

Desde hace más de dos décadas España pulveriza, año tras año, el récord de donación y trasplante. Somos la primera potencia en trasplantes y no solo por la pericia de nuestros cirujanos y equipos médicos. En los primeros años de la historia del trasplante, no hubo un español que protagonizara trasplantes pioneros. Esa gloria se la llevó Sudáfrica con Christian Barnard, el médico que en 1967 realizó el primer trasplante de corazón del mundo. O Estados Unidos con Joseph Murray, el cirujano que injertó el primer riñón humano. Por esa operación, que se convirtió en el primer trasplante con éxito de órganos humanos, Murray recibió en 1990 el premio Nobel de Medicina.
España ha revolucionado la historia del trasplante, pero de una forma tranquila, sin fogonazos. Lo ha conseguido, poco a poco, con un modelo organizativo diferente y original, absolutamente «made in Spain», que roza la precisión de un reloj suizo. Es el modelo diseñado por la ONT, laOrganización Nacional de Trasplantes. Basado en lo público y en el altruismo, la ONT ha conseguido que los españoles sean los ciudadanos del mundo con más posibilidades de salvar la vida con un trasplante. De hecho, por primera vez ya hay más personas con un riñón trasplantado que enfermos renales en diálisis. No hay ningún país, por desarrollado que sea, que haya conseguido esta meta.
El país ha escalado los puestos más altos en el mundo del trasplante. Los médicos españoles son los más entrenados y especializados y hoy nuestro sistema organizativo es el espejo en el que todos los países quieren mirarse.

Líderes en tres años

La Organización Nacional de Trasplantes, que ha dirigido de forma casi ininterrumpida Rafael Matesanz, nació en 1989. A los tres años de su andadura, España se convirtió en líder mundial de trasplantes. Fue el «milagro español» que despertó mil y una suspicacias, recuerda Matesanz. «Llegaron a comentar que extraíamos los órganos a la gente sin avisar. Afortunadamente, todo eso ya pasó y hoy la Organización Mundial de la Salud nos reconoce como el mejor modelo a imitar».
¿Qué se hizo para que llegara tan alto una entidad con una plantilla de 30 personas y poco más de tres millones de presupuesto? Esta organización ha hecho de la pequeñez su virtud y funciona como una especie de franquicia. Cualquier cirujano de La Coruña, Madrid o Barcelona se siente miembro de la Organización Nacional de Trasplantes, aunque la ONT no les mande ni les pague. Asumen, por convencimiento, lo que se pide desde la organización. Aquí no hay problemas de competencias autonómicas ni recelos entre comunidades.
Pero el verdadero secreto la ONT está en su organización, en tener a la persona adecuada en el sitio y el momento adecuado, explica su director. La organización se encarga de seleccionar y entrenar a los profesionales que deben abordar a una familia en el peor momento de su vida, cuando han perdido a un ser querido. Los gestos, el tono, las explicaciones, el tiempo que cada uno de estos profesionales dedica a hablar con la familia de un donante es clave para evitar la pérdida de órganos que salvan vidas.

Apuesta por la donación

«La mayoría de los países desarrollados han dedicado todos sus esfuerzos a mejorar la medicina del trasplante, a avanzar en las técnicas quirúrgicas, en los medicamentos que controlan el rechazo..., pero muy poco o nada a fomentar la donación. Nosotros apostamos por ello. Fuimos pioneros y demostramos al mundo que el proceso de donación era clave para garantizar la autosuficiencia de un país».
Gracias a esa apuesta hoy la venta ilegal de órganos en España es solo una leyenda urbana. En la red pululan periódicamente ofertas de órganos en venta, avivadas ahora por la crisis. Son estafas de mafias y delincuentes que utilizan esos anuncios para pedir dinero por adelantado. En nuestro país el tráfico ilegal no tiene sentido, porque somos un país autosuficiente en donación y trasplante. El tiempo de espera para un órgano se mide solo en la urgencia del enfermo. No importa la relevancia social ni económica del paciente. Quien más grave está es quien tiene la prioridad. Y ningún médico se atrevería a realizar un trasplante que desafíe la ley.
España lleva más de dos décadas pulverizando su propio récord de donación y trasplante, sin morir de éxito. Pero las tasas tienden a estabilizarse por una reducción de la mortalidad en carretera y en la siniestralidad laboral. La imagen del donante como un joven que iba en moto sin casco es el retrato de hace 15 años. Ahora se ha sustituido por mayores que han sufrido una hemorragia cerebral. Cada vez hay más donantes mayores que son válidos, a su vez, para enfermos mayores que antes no se trasplantaban.
El descenso de donaciones ha obligado a la ONT a beber de otras fuentes. Ya no es cuestión de eficiencia. Los retos que tiene entre manos esta organización son la donación entre vivos (trasplantes renales y hepáticos) y la llamada donación en asistolia o a corazón parado. Esa es la última apuesta de la ONT para seguir bajando las listas de espera de trasplante. Esta técnica hasta ahora en desuso permite aprovechar órganos en donantes que han dejado de bombear sangre.
Los donantes a corazón parado fueron los primeros donantes de la historia de los trasplantes. Hasta que se optó por los donantes con muerte cerebral que permitía contar con órganos perfundidos y mejor conservados. Ahora las nuevas técnicas de conservación de órganos permite recuperar donantes, desdeñados en el pasado.
¿Y la crisis?. «Mientras el Sistema Nacional de Salud sea sostenible no hay riesgo para los trasplantes. Se nota la crisis, pero sobrevive por la solidaridad de los profesionales», asegura el director de la ONT que defiende la rentabilidad de estas operaciones: «El trasplante en Estados Unidos es diez veces más caro que en España y un paciente trasplantado es más rentable a medio plazo».
FONTE

segunda-feira, 25 de fevereiro de 2013

Galicia rozó en el 2012 un récord de donantes, aún por debajo de la media nacional

El área sanitaria de Vigo registró el mayor número de donantes.

 

Galicia contabilizó en 2012 cien donantes de órganos de cadáveres, a uno de su récord anual histórico, con lo que su tasa se sitúa en 36 donantes por millón de habitantes frente a los 31,2 del año anterior, aunque aún por debajo de la media española, situada en 34,8 por millón de habitantes.
El área sanitaria de Vigo registró el mayor número de donantes: 25 en el Complejo Hospitalario Universitario, 3 en Povisa y 1 en la clínica Povisa; aunque por provincias la más prolífica fue A Coruña con 43 donantes, frente a los 40 de la de Pontevedra, 11 de Lugo y 6 de Ourense, informó una nota del Servicio Gallego de Salud. En la actualidad, Galicia cuenta con 87.883 personas con tarjetas de donante, de las cuales 5.017 obtuvieron el carné en 2012.
Del total de donantes de 2012 en Galicia, más del 73% superaban los 50 años, el 22% tenía entre 30 y 50 años, y el 5% eran menores de 30.
Respecto a las causas de muerte de los donantes, se registró una disminución de los accidentes de tráfico, pues apenas representaron un 5% cuando en 2000 la tasa rondaba el 20%.
Los principales motivos fueron en un 62% de los casos de accidentes cerebro vasculares, seguidos por los traumatismos cráneo encefálicos no relacionados con la siniestralidad del tráfico. Las negativas familiares se situaron en un 24,8%, una cifra cuatro puntos menor que en 2011, cuando fue de 28,7%.
Según un estudio del Sergas y de la Facultad de Psicología de la Universidad de Santiago, las principales razones esgrimidas para no donar órganos están relacionadas con el tratamiento del cadáver: desfiguración, abandono del fallecido o tardanza en recuperar el cuerpo.
Otras razones son el tráfico de órganos, lo que pensarán otros familiares o vecinos, o motivos religiosos.
Para enfrentar estas argumentaciones y mejorar las cifras de donación de 2012, el Sergas organizará mañana en el hospital Meixoeiro una jornada dirigida a 50 profesionales sanitarios, médicos y enfermeros de los servicios de urgencias y emergencias de Galicia, sobre actualización en donación de órganos y tejidos.
Organizadas por la Sociedad Española de Medicina de Emergencias Sanitarias, en la inauguración de las jornadas participará, entre otros, Jacinto Sánchez Ibáñez, director de la Oficina de Coordinación de Trasplantes de Galicia.

 

Rafael Matesanz - Presidente de la Organización Nacional de Trasplantes ´Los trasplantes son incompatibles con la privatización´

"Seguimos a la cabeza del mundo a pesar de la crisis por la generosidad de los españoles"


España ha sido más de dos décadas líder mundial en trasplantes y sigue a la vanguardia pese a la crisis. El doctor Matesanz, responsable nacional de este programa, asegura que la clave está en la renuncia a las estructuras piramidales. Esta experiencia, defiende, puede servir también en otros ámbitos, de la sanidad o ajenos a ella, en estos tiempos difíciles.
 El máximo responsable de los trasplantes en España, el madrileño Rafael Matesanz, asegura que privatizar el sistema nacional de donaciones sería un "grave atentado", aunque asegura que sería más que difícil, ya que el engranaje depende de la solidaridad de los españoles, "que siguen siendo generosos a pesar de la crisis". 
–¿Cuál es la clave de España para ser la referencia mundial?
–La clave es la coordinación. Todo tiene que funcionar al milímetro y en un tiempo muy breve. Por esa razón, todo lo que sea difundir el mensaje entre profesionales resulta muy positivo.
–¿Y el próximo reto?
–La sostenibilidad del sistema. Pese a los momentos difíciles, debemos mantener el sistema en cantidad y calidad. Y hasta la fecha lo estamos consiguiendo, ya que en 2011 se logró el récord en trasplantes y en el pasado año prácticamente se igualó la cifra. Se ha conseguido mantener el buen ritmo, seguir a la cabeza del mundo después de 21 años. España ha demostrado que su sistema funciona y que el español sigue siendo generoso a pesar de la crisis. Otro reto es buscar alternativas, ya que el donante por muerte cerebral cada vez es más escaso (menos accidentes de tráfico, laborales, menor mortalidad por hemorragias cerebrales...). Con este descenso, tenemos que buscar alternativas como la donación en parada cardiaca o entre vivos. Son métodos a potenciar. 
–¿Cuál es el perfil del donante?
–El antiguo perfil de una persona joven, que moría por un traumatismo craneoencefálico (un motorista que fallecía de un accidente de tráfico, por ejemplo), ya es historia. Ahora, el perfil del donante corresponde a una persona mayor de 60 años, que fallece por un problema cardiovascular. La tendencia es tener donantes mayores para receptores mayores. 
–¿Y el perfil del no donante?
–Es muy difícil que done gente procedente de Asia (China, India...) o de países islámicos, por una cuestión religiosa. Pero incluso esta barrera se está salvando. Los problemas culturales no son insalvables. En algunas zonas de España se ha integrado en la donación a las personas no nacidas en España. Alicante, por ejemplo, ha sido pionera en el desarrollo de programas de mediación intercultural que han dado un resultado más que prometedor. 
–¿Por qué no se pueden conocer el receptor y la familia del donante?
–Por ley y por sentido común. La ley, eso sí, no es un principio universal, ya que hay países como EE UU donde se conocen. Yo he tenido ocasión de ver cómo se conocían ambas partes y al principio genera ilusión, pero luego se crean relaciones viciadas, como visitas periódicas o frases como "mi hijo vive en ti". No cometen un delito por conocerse, pero desde mi experiencia, recomiendo que no se conozcan. Puede convertirse en una pesadilla. 
–¿Teme que se privatice también el sistema de trasplantes?
–Creo que no está en la agenda. Es la única parte de la medicina que solo se puede hacer gracias a la solidaridad de la población. Los trasplantes solo son posibles porque alguien dona sus órganos. Nuestro sistema de trasplantes es incompatible con la idea de la privatización. Si se rompen los principios de sistema público, universal y basado en esa solidaridad, el mecanismo se caería. No sería compatible, es imposible. Sería otra cosa, pero no nuestro sistema de trasplantes. Privatizar las donaciones sería un atentado grave a la esencia de nuestro sistema. 
–¿Cómo ve las crecientes protestas en defensa de la sanidad pública?
–Como ciudadano puedo tener mis opiniones, pero como responsable ministerial no parece correcto que me pronuncie. 
–¿Y la fuga de cerebros, con la huida de jóvenes cualificados?
–En su día, tuve la ocasión de asistir al mismo fenómeno, pero a la inversa, cuando Argentina sufrió el corralito. Lo que se trata es que nos podamos recuperar, porque la marcha de la gente mejor formada es un drama.


FONTE

domingo, 24 de fevereiro de 2013

Donación y trasplantes, el milagro español existe

En 1965 se realizó en España el primer trasplante con éxito. Fue uno renal y tuvo lugar en Barcelona. España es uno de los países donde las donaciones y trasplantes crecen en términos absolutos, aunque se encuentra estabilizada en términos relativos durante la última década.
Los últimos datos, de 2011, indican que nuestro país alcanzó una tasa de 35,3 donantes por millón de población, con un total de 1.667 donantes, que permitieron realizar 4.218 trasplantes.
Los números indican que la comunidad cántabra, con un 67%, es la más solidaria. Y los riñones son los órganos más trasplantados. Es cierto que ha habido un aumento de donaciones en los hombres (hasta un 63%) y las mujeres han bajado hasta el 38% si se compara con el año 2010. Además, la edad media de los donantes ha crecido, son mayores de 60 años. Este año también se alcanzó la cifra más baja de negativas familiares a la donación (un 11%).
El 2 de julio de 2012, el Ministerio de Sanidad publicó una nota para indicar que se había alcanzado un nuevo récord en donación y trasplante de órganos diarios, al efectuarse en esta fecha un total de 36 trasplantes, de 14 donantes fallecidos y cuatro vivos. Estas acciones se encuentran reguladas por la Ley de Trasplantes. Esta garantiza, entre otros, dos aspectos fundamentales: el altruismo y la igualdad en el acceso al trasplante. Nadie
puede donar o recibir un trasplante sin otra intención que la solidaria: ha de ser voluntaria, gratuita y anónima. Todos tenemos los mismos derechos e iguales posibilidades de recibir un trasplante. Todo el proceso es cubierto, desde el punto de vista económico, por el Sistema Nacional de Salud. Los órganos que se pueden donar son los riñones, el hígado,el corazón, el páncreas y los pulmones. También se pueden obtener tejidos, igualmente muy
necesarios (hueso, córneas y válvulas cardíacas).
Hoy día también se dona el cordón umbilical. Se ha comprobado que la sangre de este contiene gran cantidad de células especializadas. Estas permiten la renovación de las células sanguíneas (por ejemplo, en personas con cáncer de médula ósea ayudan a obtener mejores éxitos). Las donaciones se pueden hacer después delfallecimiento o en vivo. Cuando el donante es un fallecido se habla de donación ordinaria (cuando en vida se ha expresado la voluntad de donar todos o algunos de sus órganos y tejidos para que sean utilizados después de su muerte), extraordinaria (cuando la persona fallece y sus familiares autorizan expresamente la donación) o de presunción legal de donación (se produce al fallecer una persona, la cual en vida no manifestó su oposición a ser donante de órganos y si dentro de las seis horas después de realizado el diagnóstico de muerte encefálica sus familiares no expresan su oposición a la donación). Si la donación es de vivos, se realizará si se cumplen lascondiciones y requisitos establecidos por ley. Entre ellas están que el donante sea mayor de edad y goce de buena salud física y mental.
Existen varios tipos de donantes vivos: relacionado (cuando el donante llega hasta el cuarto grado deconsanguinidad y segundo de afinidad), cruzado (se da en forma recíproca entre parejas no relacionadas) y altruista (cuando la persona en vida dona un órgano a un receptor de las listas de espera cuya identidad no conoce). La ley incluye los pasos a seguir por todos los implicados, las particu laridades y las recomendaciones
a practicar.
Existe en España una red nacional de coordinación y trasplantes, sometida a rigurosos controles que confirma y avala los requisitos de trasplantes para todos los ciudadanos. Esta red se forma por una serie de equipos que se encuentran en los hospitales y centros de salud y están formados por personal médico y de enfermería.
Estos equipos nacen de nuestra Organización Nacional de Trasplantes (ONT), creada en septiembre de 1989 gracias al esfuerzo de numerosas personas como el urólogo Rafael Matesanz como máximo responsable.
Su misión era y es facilitar la donación y el trasplante de órganos, tejidos y células.
Por ello se tuvo que desarrollar una compleja actividad multidisciplinar para lograrlo. El número de personas que integren y la composición de los particuequipos de coordinación de trasplantes tienen que adecuarse a las necesidades de coordinación de cada hospital y centro de salud.
Así como todos deben recibirformación para la coordinacióny la comunicación. Esta realidad hizo que el denominado ‘modelo español’ que protagoniza la ONT sea un referente mundial en cuanto a la excelencia
de los sistemas y garantías sanitarias de los trasplantas realizados en hospitales españoles.
Este tema es tan necesario y vital que en diciembre del año pasado se publicó el Real Decreto 1723/2012, de 28 de diciembre, que regula “las actividades relacionadas con la obtención y utilización clínica de órganos
humanos y establece requisitos relacionados con la calidad y la seguridad de los mismos, con el fin de garantizar un alto nivel de protección de la salud humana y reducir en lo posible la pérdida de los órganos
disponibles”.
De esta manera, se incorpora al ordenamiento jurídico español la Directiva Comunitaria 2010/53/UE delParlamento Europeo y del Consejo, de 7 de julio de 2010, sobre normas de calidad y seguridad de los órganos
humanos destinados al trasplante y se adecua al avance de los conocimientos científicos y técnicos y a la propia normativa de la Unión Europea.


FONTE

quinta-feira, 21 de fevereiro de 2013

Presidente de la Organización Nacional de Trasplantes Rafael Matesanz: ´Los trasplantes son incompatibles con la privatización´

El doctor Rafael Matesanz, responsable de los trasplantes en España. / isabel ramón

"Seguimos a la cabeza del mundo en trasplantes a pesar.

 

España ha estado durante más de dos décadas a la cabeza de los trasplantes en el mundo y sigue a la vanguardia pese a la crisis. El doctor Matesanz, responsable nacional de este programa, asegura que la clave está en la renuncia a las estructuras piramidales. Esta experiencia, defiende, puede servir también en otros ámbitos sanitarios e incluso ajenos a la sanidad en estos tiempos difíciles
El máximo responsable de los trasplantes en España, el madrileño Rafael Matesanz, asegura que privatizar el sistema nacional de donaciones sería un "grave atentado", aunque asegura que sería más que difícil, ya que el engranaje depende de la solidaridad de los españoles, "que siguen siendo generosos a pesar de la crisis".
-¿Cuál es la clave de España para ser la referencia mundial?
-La clave es la coordinación. Todo tiene que funcionar al milímetro y en un tiempo muy breve. Por esa razón, todo lo que sea difundir el mensaje entre profesionales resulta muy positivo.
-¿Y el próximo reto?
-La sostenibilidad del sistema. Pese a los momentos difíciles, debemos mantener el sistema en cantidad y calidad. Y hasta la fecha lo estamos consiguiendo, ya que en 2011 se logró el récord en trasplantes y en el pasado año prácticamente se igualó la cifra. Se ha conseguido mantener el buen ritmo, seguir a la cabeza del mundo después de 21 años. España ha demostrado que su sistema funciona y que el español sigue siendo generoso a pesar de la crisis. Otro reto es buscar alternativas, ya que el donante por muerte cerebral cada vez es más escaso (menos accidentes de tráfico, laborales, menor mortalidad por hemorragias cerebrales...). Con este descenso, tenemos que buscar alternativas como la donación en parada cardiaca o entre vivos. Son métodos a potenciar.
-¿Cuál es el perfil del donante?
-El antiguo perfil de una persona joven, que moría por un traumatismo craneoencefálico (un motorista que fallecía de un accidente de tráfico, por ejemplo), ya es historia. Ahora, el perfil del donante corresponde a una persona mayor de 60 años, que fallece por un problema cardiovascular. La tendencia es tener donantes mayores para receptores mayores.
-¿Y el perfil del no donante?
-Es muy difícil que done gente procedente de Asia (China, India...) o de países islámicos, por una cuestión religiosa. Pero incluso esta barrera se está salvando. Los problemas culturales no son insalvables. En algunas zonas de España se ha integrado en la donación a las personas no nacidas en España. Alicante, por ejemplo, ha sido pionera en el desarrollo de programas de mediación intercultural que han dado un resultado más que prometedor.
-¿Por qué no se pueden conocer el receptor y la familia del donante?
-Por ley y por sentido común. La ley, eso sí, no es un principio universal, ya que hay países como EEUU donde se conocen. Yo he tenido ocasión de ver cómo se conocían ambas partes y al principio genera ilusión, pero luego se crean relaciones viciadas, como visitas periódicas o frases como 'mi hijo vive en ti'. No cometen un delito por conocerse, pero desde mi experiencia, recomiendo que no se conozcan. Puede convertirse en una pesadilla.
-¿Teme que se privatice también el sistema de trasplantes?
-Creo que no está en la agenda. Es la única parte de la medicina que solo se puede hacer gracias a la solidaridad de la población. Los trasplantes solo son posibles porque alguien dona sus órganos. Nuestro sistema de trasplantes es incompatible con la idea de la privatización. Si se rompen los principios de sistema público, universal y basado en esa solidaridad, el mecanismo se caería. No sería compatible, es imposible. Sería otra cosa, pero no nuestro sistema de trasplantes. Privatizar las donaciones sería un atentado grave a la esencia de nuestro sistema.
-¿Cómo ve las crecientes protestas en defensa de la sanidad pública?
-Como ciudadano puedo tener mis opiniones, pero como responsable ministerial no parece correcto que me pronuncie.
-¿Y la fuga de cerebros, con la huida de jóvenes cualificados?
-En su día, tuve la ocasión de asistir al mismo fenómeno, pero a la inversa, cuando Argentina sufrió el corralito. Lo que se trata es que nos podamos recuperar, porque la marcha de la gente mejor formada es un drama.

 

quarta-feira, 20 de fevereiro de 2013

A PESAR DEL NUEVO RÉCORD, 499 PACIENTES PERMANECEN EN LA LISTA DE ESPERA En 2012 se realizaron en España 238 trasplantes de pulmón


En 2012 se realizaron en nuestro país 238 trasplantes de pulmón –de los que siete se realizaron en niños–, cifra que supone unnuevo récord histórico y certifica la tendencia ascendente observada en los últimos años. De hecho, y según destaca la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), “las 238 intervenciones realizadas se aproximan a la cifra de trasplantes de corazón, que el año pasado se estableció en247″.
Aun así, el número de pacientes en lista de espera para recibir un trasplante de pulmón en nuestro país asciende a 499, estableciéndose el periodo medio de permanencia en la misma en los seis meses. Y es que, como explica la doctora Pilar de Lucas, presidenta de la SEPAR, “si bien el pasado año se realizaron 238 intervenciones, también se produjeron 309 nuevas inscripciones en el registro”.
El nuevo récord de trasplantes, como resalta el Dr. Eusebi Chiner, secretario general de la SEPAR, “ha sido posible gracias a la mejora del proceso de donación, que ha permitido aumentar el número de órganos válidos para ser trasplantados. Pero aún así, de los 358 pulmones donados en 2012 solo se pudieron utilizar 197, el 62% procedentes de pacientes conaccidentes cerebrovasculares”.
Más trasplantes y mayor supervivencia
Desde la realización en 1990 del primer trasplante de pulmón en nuestro país, la cifra de intervenciones se ha incrementado progresivamente a lo largo de los años. Así, y mientras en 2008 se llevaron a cabo 192 operaciones, en 2009 fueron 219, en 2010 se alcanzaron las 235, 230 en 2011 y, finalmente, 238 en 2012 –de las que 107 fueron unipulmonares, 130 bipulmonares y una cardiobipulmonar.
Además y gracias a la experiencia acumulada por los equipos médicos en los últimos años, lasupervivencia de los pacientes trasplantados es del 78% al primer año, del 50% a los cinco años y del 26% a los 10 años de la intervención.
En la actualidad, como recuerda la Dra. De Lucas, “el trasplante de pulmón solo está indicado en los pacientes con una enfermedad crónica y avanzada en los que han fracasado otros tratamientos médicos”. Así, y entre otras causas para un trasplante, cabe destacar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el asma, la neumonía, el cáncer de pulmón, la apnea del sueño, el hábito tabáquico y la tuberculosis.

Los trasplantes aumentan un 4% en el mundo

Los trasplantes aumentan un 4% en el mundo

El Registro Mundial de Trasplantes, que gestiona la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) desde hace cinco años, cuenta 104.065 trasplantes de órganos sólidos efectuados en el mundo, lo que supone un aumento cercano al 4% respecto al año anterior. De ellos, 71.418 fueron de riñón, 21.207 de hígado, 5.403 de corazón, 3.649 de pulmón y 2.316 de páncreas.

Para la ONT, este incremento demuestra que «las iniciativas emprendidas en los últimos años para extender por todo el mundo los trasplantes, aunque lentamente, van dando resultados». Esta información la recoge la publicación oficial de la Comisión de Trasplantes del Consejo de Europa (Newsletter Transplant) en su edición anual.
España líder
Según estos mismos datos, España, con 32 donantes por millón de personas (p.m.p) y cerca de 3.800 trasplantes efectuados en 2010, mantiene su liderazgo mundial, pese a los cambios en el perfil del donante y el descenso en las donaciones procedentes de accidentes de tráfico. De hecho, el 16,3% de todas las donaciones registradas en la Unión Europea se efectuaron en España
Europa, cuyo Parlamento aprobó el pasado año la «Directiva sobre calidad y seguridad en los trasplantes liderada por España», registra por tercer año consecutivo un ligero aumento en la tasa de donación de órganos, alcanzado los 18.4 p.m.p, frente a los 18.3 del pasado año.
La ONT cifra en 9.206 los donantes registrados en la UE de los 27 el pasado año, con un incremento de un 6% respecto al año anterior (con 9.152). Sin embargo, el número de trasplantes permanece prácticamente estable, con un aumento cercano al 0,5%, hasta situarse en 29.209.

Los datos revelan un descenso del 4,4% en el número de pacientes europeos en lista de espera. A 31 de diciembre de 2010, en los 27 países de la UE un total 61.893 personas esperaban un trasplante, 4.000 menos que el año anterior, cuando se registraron cerca de 65.000.

Otro de los indicadores que también ha mejorado en 2010 es el número de personas fallecidas en la Unión Europea a la espera de un trasplante, que se sitúa en 2.742 (frente a 3.791 en 2009), con un descenso superior a un 25%. Al igual que sucede en nuestro país y en el resto del mundo, del total de trasplantes efectuados en la UE, los de riñón son los más numerosos.

Donación en el resto del mundo
La publicación incluye datos de EE UU, Canadá, América Latina y Australia. En ellos destaca el descenso, por cuarto año consecutivo, de la tasa de donación en EE UU, que se sitúa en 25 p.m.p (frente a 25,5 en 2009 y 26,3 en 2008). En Canadá la tasa de donación permanece estable (14,5 p.m.p), mientras que en Australia se eleva más de dos puntos, hasta situarse en 13.5 p.m.p.

Iberoamérica, región en la que España desarrolla desde hace 7 años el programa Alianza de Cooperación y Formación de profesionales en trasplantes, es el área geográfica que sigue registra un mayor crecimiento en cuanto al número total de donaciones. El año pasado se registraron 3.950 donantes de órganos (3.410 en el período anterior). Su tasa de donación también aumenta, pese al incremento de la población, hasta situarse en 7,2 p.m.p.

FONTE
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