"Reparan" pulmones para trasplantes con colágeno y silicona

Los investigadores trabajan en reparar pulmones no aptos para trasplante con materiales como silicona o colágeno.

Científicos exploran una nueva técnica para aprovechar pulmones donados no aptos para trasplantar.

 Londres (EFE).- Científicos estadounidenses intentan extrapolar a humanos una nueva técnica para aprovechar pulmones donados que en un principio no son aptos para el trasplante directo, informa hoy la revista científica "Nature".

Los pulmones del futuro estarán hechos de colágeno o caucho de silicona, y serán diseñados a partir de órganos donados despojados de sus células originales.

Estos pulmones, reparados en un laboratorio, darán esperanza a los pacientes afectados de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), una dolencia incurable que causa graves problemas respiratorios y que padecen 65 millones de personas en todo el mundo.

De ellos, sólo unos pocos miles reciben untrasplante que les salva la vida, ya que la mayoría de los pulmones que se donan cada año están dañados y no son aptos para trasplantar directamente.

Esta técnica, que exponen en "Nature" la investigadora Sarah Gilpin y el cirujano cardiotorácico Harald Ott, del Hospital General de Massachusetts (Boston, EEUU), podría hacer reutilizables algunos de estos pulmones humanos donados en mal estado.

Gilpin y Ott tratan de despojar a dos de estos órganos de sus células y material genético originales, para a continuación rellenarlos con células madre del paciente, que se diferenciarán en varios tipos y repararán los tejidos dañados.

Ott ya ha conseguido que un par de pulmones bioartificiales a los que aplicó esta técnica funcionen en ratas vivas, y ahora ambos científicos esperan extrapolar su idea a los humanos.

Si tienen éxito, estos pulmones reparados en laboratorio ofrecerían una ventaja adicional: serían mejor aceptados por el sistema inmunológico del paciente que los reciba, en comparación con aquellos trasplantados directamente de un donante, y no habría necesidad de recetarle fármacos inmunodepresores de por vida.

Sin embargo, Gilpin reconoce que aún falta mucho para que esta técnica pueda aplicarse en humanos, ya que aún se encuentran en la primera fase, consistente en eliminar las células de los pulmones humanos.

Además de obstáculos tecnológicos, los investigadores también tienen que hacer frente a dificultades en la diferenciación de las células madre, que requerirán años de estudio, pero que en su opinión no son insuperables.

En los próximos años, los casos de EPOC aumentarán especialmente en China, un país con trescientos millones de fumadores -un tercio del total del planeta-, según "Nature".

En este país "estamos viendo sólo el pico del iceberg del EPOC. En treinta años, el número de casos va a explotar", afirmó Don Sin, especialista en medicina respiratoria de la University of British Columbia (Vancouver, Canadá).

En este sentido, Sin subrayó que para 2030, el EPOC causará la muerte de tres millones de chinos al año, un millón más que en la actualidad, según las proyecciones basadas en las tendencias actuales publicadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Fonte: http://www.laopinion.com/reparan_pulmones_trasplante_colageno_silicona

Crean pulmón portátil

BBC Ciencia

Un pulmón artificial, del tamaño de un estuche de lentes, fue creado por científicos británicos.

El aparato funciona como un pulmón, oxigenando la sangre fuera del cuerpo.

El aparato -dicen los investigadores- podría ayudar a la gente con trastornos respiratorios a vivir una vida normal.
Y además, podría ser una alternativa a los trasplantes de este órgano.
El pulmón, creado por científicos de la Universidad de Swansea, en Gales, oxigena la sangre fuera del cuerpo antes de que ésta circule por los pulmones.
Los investigadores subrayan, sin embargo, que todavía faltan más estudios para que el dispositivo esté disponible.
Impacto
Existen más de 40 enfermedades crónicas que afectan a los pulmones y a las vías respiratorias y éstas tienen un enorme impacto en la capacidad de una persona para respirar.
Éstas incluyen cáncer de pulmón, tuberculosis, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfisema, fibrosis quística, apnea, bronquiolitis y varias más.
Millones de personas en todo el mundo sufren estos trastornos que pueden ser causados por varios factores, como tabaquismo, contaminación, alergias, riesgos ocupacionales y vulnerabilidad propia del individuo.

El profesor Johns creó el aparato después de que su hijo murió de fibrosis quística.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) se calcula que unas 300 millones de personas en el mundo tienen asma, 210 millones sufren EPOC y millones más tienen rinitis alérgica y otros trastornos crónicos respiratorios que a menudo no son diagnosticados.
Según la OMS cada año mueren unos 4 millones de personas a causa de estas enfermedades.
En los países en vías de desarrollo las mujeres y los niños son los más vulnerables, principalmente debido a la contaminación del aire.
Y en los países de más altos ingresos, el tabaquismo sigue siendo el principal factor de riesgo


Muchos de los trastornos respiratorios crónicos requieren someter al paciente a un trasplante de pulmón.
Pero ahora, tal como señalan los científicos de Swansea, el pulmón portátil que están desarrollando podría transformar la vida de estas personas.
Alternativa
Según los investigadores, el dispositivo podría ofrecer en el futuro una alternativa a los trasplantes de pulmón que muchas veces es la única esperanza para quienes sufren enfisema y fibrosis quística.
El aparato simula la función de un pulmón, dejando entrar oxígeno a la corriente sanguínea y expulsando dióxido de carbono.

El pulmón portátil podría en el futuro ser una alternativa a los trasplantes.

El profesor Bill Johns de la Universidad de Swansea tuvo la idea del aparato después de que su hijo murió a causa de fibrosis quística.
"Es importante que hagamos algo que ayude a la gente, para que en lugar de dejarla confinada a una silla de ruedas con un tanque de oxígeno, pueda caminar y llevar una vida independiente", afirma el científico.
El aparato ha sido recibido con optimismo por las organizaciones de ayuda, pero también se ha expresado cautela por el tiempo que todavía falta para que el aparato esté disponible en la clínica.
"Pueden pasar todavía muchos años para que pueda ser utilizado" afirma Chris Mulholland, de la Fundación Británica del Pulmón.
Los expertos afirman, sin embargo, que el pulmón portátil es un paso muy importante en el tratamiento de enfermedades respiratorias crónicas.

fonte: http://news.bbc.co.uk/hi/spanish/science/newsid_7935000/7935508.stm

Gracias a Francisco Javier Giménez por la información.

Un abrazo Sandra Campos

España lidera a la UE en su intento de duplicar los trasplantes diarios

España lidera el programa europeo "ACCORD", en el que participan veintitrés países, con el fin de incrementar la disponibilidad de órganos para cubrir las necesidades de la Unión Europea, donde es necesario llevar a cabo 170 trasplantes diarios frente a los 80 que se realizan actualmente.

Madrid, 31 may.- España lidera el programa europeo "ACCORD", en el que participan veintitrés países, con el fin de incrementar la disponibilidad de órganos para cubrir las necesidades de la Unión Europea, donde es necesario llevar a cabo 170 trasplantes diarios frente a los 80 que se realizan actualmente.

La secretaria general del Ministerio de Sanidad, Pilar Farjas, ha inaugurado hoy la primera reunión de ACOORD (Achieving Comprehensive Coordination in Organ Donation throughout the European Union), la iniciativa más importante de la Comisión Europea(CE) en este campo de los últimos años, dotada con 2,5 millones de euros.

El director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz, ha informado, en una rueda de prensa, de que en 2010 se efectuaron cada día 80 trasplantes de órganos en Europa, de ellos 10 de donante vivo. "Para cubrir todas las necesidades, tendrían que haberse realizado 170 diarios", ha apuntado.

Ante esta situación, la CE ha vuelto a reconocer el liderazgo mundial de España en esta materia y le ha encargado a la ONT la dirección del citado programa, que tiene como objetivo incrementar la disponibilidad de órganos que, en la actualidad, apenas cubre el 50% de las necesidades de la organización comunitaria.

Según el Observatorio Mundial de Trasplantes, que gestiona la ONT en colaboración con laOMS, en 2010 se registraron 9.206 donantes de órganos en los 27 países de la UE, que permitieron realizar 29.209 trasplantes, una cifra a todas luces insuficiente si se tiene en cuenta que 61.893 pacientes estaban en la lista de espera.

Uno de los mayores expertos en esta especialidad, el doctor Chris Rudge, del Reino Unido, ha precisado que en la UE mueren diariamente entre 25 y 30 personas "porque no suena el teléfono para decirles que tienen un órgano disponible para un trasplante".

Rudge se encargará, en este proyecto, del papel de los intensivistas y la colaboración entre los coordinadores de trasplantes y las UCIS, claves en el modelo español de trasplantes.

Se trata de que los intensivistas sean conscientes del donante potencial que hay en un moribundo al que están cuidado, y que éste, a su vez, sea el primer interesado en que sus órganos puedan servir para salvar la vida de otra persona, ha pormenorizado.

Matesanz ha adelantado que el aumento de la donación de vivo y la seguridad de los donantes es otra de las prioridades de la CE y, para ello, se promoverá la creación de un registro europeo.

El Registro Mundial de Trasplantes cifra en 3.616 los de riñón de donante vivo (19,8 % del total) realizados en la UE en 2010, y mucho menos frecuentes fueron los de hígado, con un total de 241 (3,6 % del total).

El tercer aspecto más relevante de esta iniciativa, que ha expuesto el director de la ONT, es el intercambio de las mejores prácticas en el proceso de donación a través de los denominados "twinnings" o "hermanamientos" entre países para trabajar de forma conjunta.

Hélène Le Borge, de la Comisión Europea, ha explicado que este proyecto se enmarca dentro del Plan de Acción que acompaña la Directiva Europea sobre Calidad y Seguridad en la donación y trasplante, aprobada en 2010, y tendrá una duración de 42 meses.

En el encuentro, que ha reunido en Madrid a la plana mayor de la comunidad trasplantadora de la UE, representantes de la CE y de la OMS, se han ensalzado el ejemplo de España, con una tasa de 35,3 donantes por millón de población en 2011, lo que dobla la media europea que se sitúa en 18,4 donantes p.m.p.

Países como Reino Unido, que ha apostado por la creación de una red de coordinadores hospitalarios de trasplantes, siguiendo el ejemplo español, ha incrementado de forma importante su tasa de donación en más de 4 puntos en los últimos años.

Lo mismo sucede con algunas regiones de Italia o en países como Francia, Bélgica, Croacia o Portugal. En estos dos últimos, la tasa de donación se acerca ya a la española, ha puntualizado Matesanz.

Fonte: http://noticias.lainformacion.com/salud/pacientes/espana-lidera-a-la-ue-en-su-intento-de-duplicar-los-trasplantes-diarios_MUcnZhzk7WsUYrxreMOBu3/

España destina 640.000 euros a programas de donación y trasplantes de la oms

El Consejo de Ministros aprobó este viernes un acuerdo de contribución a laOrganización Mundial de la Salud (OMS) por valor de 640.000 euros, para actividades de colaboración en materia de donación y trasplantes 
Según informó el Ejecutivo, los 640.000 euros que España hará llegar a este programa servirán para llevar a cabo actividades de colaboración en el área de donación, trasplantes de órganos y tejidos humanos en 2012 y 2013.
El acuerdo se enmarca en la trayectoria de cooperación entre la Organización Mundial de laSalud y el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, a través de la Organización Nacional de Trasplantes y, en concreto, en el Protocolo de Colaboración para implantar en España un Registro Mundial de Trasplantes.
Con esta contribución se da continuidad al proyecto de colaboración que incluye a la Organización Nacional de Trasplantes como centro colaborador de la Organización Mundial de Trasplantes, "lo que refuerza la posición de España en la comunidad internacional en materia de trasplantes en la que nuestro país ejerce un claro liderazgo", afirma el Gobierno.
En su reunión de hoy, el Consejo de Ministros aprobó también un acuerdo que autoriza la contribución a la Organización Internacional para el Desarrollo de Estándares de Terminología de Salud, por un importe de 778.796 euros, de los que 339.227 euros corresponden a la cuota anual de 2011 y 439.569 euros, a la de 2012.
La pertenencia de España a esta organización permite que la herramienta de terminología clínica Snomed CT, distribuida por la mencionada Organización, se pueda suministrar al conjunto del Sistema Nacional de Salud y que esté disponible para su uso en las historias clínicas y recetas electrónicas.
fonte: http://noticias.lainformacion.com/asuntos-sociales/servicios-sociales/espana-destina-640-000-euros-a-programas-de-donacion-y-trasplantes-de-la-oms_X82ns0qqrB9oKUzy6aysc7/

El pasado año se hicieron cien mil trasplantes en el mundo

El modelo de organización español "ha salvado más vidas fuera que dentro de sus fronteras", afirma la ONT// En Galicia se implantaron 156 órganos 

El Registro Mundial de transplantes, que gestiona la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) desde hace 5 años en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS), cifra en 104.065 los trasplantes de órganos sólidos efectuados en el mundo, lo que supone un aumento cercano al 4 por ciento respecto al año anterior y una noticia muy "positiva" para España, según el director de la ONT, Rafael Matesanz.
"Muy probablemente nuestro sistema de trasplantes ha salvado más vidas fuera de España que en nuestras fronteras", destaca Martesanz. Este hecho se explica porque los datos mundiales, recogidos en la publicación oficial de la Comisión de trasplantes del Consejo de Europa Newsletter Transplant, muestran que "aquellos países que han optado por un modelo similar al español han aumentado de una forma muy significativa la donación", continua el director de la ONT.
Del total de los trasplantes, 71.418 fueron de riñón, 21.207 de hígado, 5.403 de corazón, 3.649 de pulmón y 2.316 de páncreas. En la UE aumentan en un 6 por ciento los donantes y se reduce en un 4,4 por ciento la lista de espera para un trasplante. También baja en más de un 25 por ciento los europeos fallecidos a la espera de un órgano.
Matesanz destaca el aumento de los datos en toda Europa y, "curiosamente", el producido en los dos países que siguen a España en el ranking de donaciones: Portugal y Croacia. "Son dos países que han adoptado el modelo español y con los que tenemos una colaboración muy estrecha, hemos formado a gente suya y se ve que está funcionado", ha añadido, aunque recuerda que se ha visto un avance en todos los países de la UE, Europa, cuyo Parlamento aprobó el pasado año la Directiva sobre calidad y seguridad en los trasplantes, liderada por España, registra por tercer año consecutivo un ligero aumento en la tasa de donación de órganos, alcanzado los 18,4 donantes por millón de población (p.m.p), frente a los 18,3 del pasado año. Según datos del Sergas los hospitales gallegos realizaron 156 trasplantes en el primer semestre y los donantes ascendieron a 58 desde el año pasado.


DONACIÓN MUNDO. En el informe se observa el descenso, por cuarto año consecutivo, de la tasa de donación en Estados Unidos, que se sitúa en 25 p.m.p. (frente a 25,5 en 2009 y 26,3 en 2008). Sin embargo la cifra en Canadá se mantiene estable, 14,5 p.m.p, mientras que sube hasta dos puntos en Australia hasta los 13, 5 p.m.p. Destaca el "notable" crecimiento en Iberoamérica, donde España participa en la formación de coordinadores de trasplantes."El gran 'boom' de la donación tiene que venir de Asia, de la India y China, países emergentes que están invirtiendo para formar a coordinadores de trasplantes", ha explicado Matesanz.

Un corazón artificial
•••Pedro Antonio Pérez García es el primer portador de un corazón artificial operado en España.

••• Tiene 67 años y hace tres meses apenas podía caminar y los médicos le daban semanas de vida.

••• La intervención se ha realizado por primera vez en España en el madrileño hospital 12 de octubre pero ya se había realizado en 7500 pacientes de todo el mundo.

••• El coste del aparato no llega a los 90.000 euros, pero es menos costoso que el tratamiento del paciente. Se trata de un dispositivo de titanio con un motor-bomba eléctrico que impulsa la sangre. Se calcula que el sistema puede durar entre 8 y 10 años después del cual debe ser substituido.

Fonte: http://www.elcorreogallego.es/tendencias/ecg/pasado-ano-hicieron-cien-mil-trasplantes-mundo/idEdicion-2011-08-23/idNoticia-695230/

 

El Sistema de Transplantes salva más vidas fuera de España que dentro Aumentan un 4% los transplantes en todo el día

El Registro Mundial de Trasplantes, que gestiona la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) desde hace 5 años en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS), cifra en 104.065 los trasplantes de órganos sólidos efectuados en el mundo, lo que supone un aumento cercano al 4 por ciento respecto al año anterior y una noticia muy "positiva" para España, según el director de la ONT, Rafael Matesanz.
"Muy probablemente nuestro sistema de trasplantes ha salvado más vidas fuera de España que en nuestras fronteras, el hecho de haberlo exportado a medio mundo ha contribuido a mejorar los sistemas de donación en muchísimos países", ha explicado Matesanz en una entrevista concedida a Europa Press.
Los datos mundiales, recogidos en la publicación oficial de la Comisión de Trasplantes del Consejo de Europa 'Newsletter Transplant', en su edición de este año, muestran que "aquellos países que han optado por un modelo similar al español han aumentado de una forma muy significativa la donación", continua el director de la ONT.
Del total de los trasplantes, 71.418 fueron de riñón, 21.207 de hígado, 5.403 de corazón, 3.649 de pulmón y 2.316 de páncreas. En la UE aumentan en un 6 por ciento los donantes y se reduce en un 4,4 por ciento la lista de espera para un trasplante. También baja en más de un 25 por ciento los europeos fallecidos a la espera de un órgano.
Matesanz destaca el aumento de los datos en toda Europa y, "curiosamente", el producido en los dos países que siguen a España en el ranking de donaciones: Portugal y Croacia. "Son dos países que han adoptado el modelo español y con los que tenemos una colaboración muy estrecha, hemos formado a gente suya y se ve que está funcionado", ha añadido, aunque recuerda que se ha visto un avance en todos los países de la UE, "donde estamos desarrollando la directiva y donde se está adoptando el modelo español".
Europa, cuyo Parlamento aprobó el pasado año la Directiva sobre calidad y seguridad en los trasplantes, liderada por España, registra por tercer año consecutivo un ligero aumento en la tasa de donación de órganos, alcanzado los 18,4 donantes por millón de población (p.m.p), frente a los 18,3 del pasado año.
Por otra parte, destaca el liderazgo mundial de España con 32 donantes por millón de personas y el "notable" aumento producido en Iberoamérica, donde España realiza un intenso trabajo de formación de coordinadores de trasplantes.
Así, es el continente que registra un mayor crecimiento en el número total de donantes, que aumentan en más de un 15 por ciento. "Es una zona donde nosotros nos hemos volcado y estamos formado a mucha gente", ha señalado, al tiempo que ha destacado Argentina y Colombia.
La publicación, dada a conocer este lunes por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, incluye datos de Estados Unidos, Canadá, América Latina y Australia. En ellos destaca el descenso, por cuarto año consecutivo, de la tasa de donación en Estados Unidos, que se sitúa en 25 p.m.p (frente a 25,5 en 2009 y 26,3 en 2008), con un total de 7.943 donantes y 28.021 trasplantes de órganos (frente a 8.201 donantes y 28.254 trasplantes en el año anterior.
Respecto a los pobres datos de Estados Unidos, Matesanz destaca una fluida comunicación con este país, aunque recuerda que existen grandes diferencias sanitarias con España, "organizativamente y estructuralmente". "Estados Unidos tiene que tener un abordaje distinto en los próximos años para poder tener algo nuevo; tiene una capacidad y potencial enorme que puede aumentar su tasa de donación", aunque, según señala, actualmente, ya trabajan en aumentar el donante vivo y en parada cardiaca.
En Canadá la tasa de donación permanece estable (14,5 p.m.p), mientras que en Australia se eleva más de dos puntos, hasta situarse en 13,5 p.m.p.
"El gran 'boom' de la donación tiene que venir de Asia, desde la India y China, que son dos países que están planteando el tema de la donación de una forma más seria, como en todo hay que mirar a los países emergentes. Están invirtiendo y estamos en conversaciones con ellos para formar a coordinadores de trasplantes, concretamente con el Ministerio de Sanidad Indio", ha explicado.

9.206 DONANTES REGISTRADOS EN LA UE
Según 'Newsletter Transplant', la ONT cifra en 9.206 los donantes registrados en la UE de los 27 el pasado año, con un incremento de un 6 por ciento respecto al año anterior (con 9.152). Pese a ello, el número de trasplantes permanece prácticamente estable, con un aumento cercano al 0,5 por ciento, hasta situarse en 29.209.
La publicación también revela un descenso del 4,4 por ciento en el número de pacientes europeos en lista de espera. A 31 de diciembre de 2010, en los 27 países de la UE un total 61.893 personas esperaban un trasplante, 4.000 menos que el año anterior, cuando se registraron cerca de 65.000.
Otro de los indicadores que también ha mejorado en 2010 es el número de personas fallecidas en la Unión Europea a la espera de un trasplante, que se sitúa en 2.742 (frente a 3.791 en 2009), con un descenso superior a un 25%. Estos datos representan una media de 7,5 pacientes europeos fallecidos cada día mientras esperaban un órgano, durante el pasado año (en 2009 esta cifra se elevaba a más de10 pacientes fallecidos al día).
En este sentido, destaca la 'Resolución de Madrid' que como ha recordado Matesanz recomienda la búsqueda de la autosuficiencia en trasplantes como un imperativo ético y una responsabilidad social que debe basarse en la solidaridad, la voluntariedad de las donaciones y la no comercialización, principios del modelo español de trasplantes, que han sido adoptados por la OMS y por la Sociedad Internacional de Trasplantes.

RATIFICA EL LIDERAZGO DE ESPAÑA
La publicación ratifica, un año más, el liderazgo mundial de España en este campo. Pese al cambio en el perfil del donante y el espectacular descenso de las donaciones procedentes de personas fallecidas en accidentes de tráfico, en nuestro país se registraron el pasado año más de 1.500 donantes (32 p.m.p), que permitieron efectuar 3.773 trasplantes.
Respecto a los datos españoles, públicos hace unos meses, Matesanz subraya el hecho de que España mantenga el liderazgo mundial teniendo en cuenta el "descenso tremendo" las causas de muerte cerebral por accidentes de tráfico. "Es algo complicado de conseguir, sobre todo porque los países que viene detrás de nosotros tienen unas tasas de accidentes de trafico mucho más altas que en España", ha añadido.
El porcentaje de estos donantes el año pasado se encontraba en España en un 5 por ciento y se espera que el año próximo sea inferior, según Matesanz quien ha recordado que en países como Portugal y Croacia ronda el 40 y 50 por ciento.
 Los trasplantes renales (2.225), los de pulmón (235) y las donaciones en asistolia (130 y un aumento de un 18%) alcanzaron máximos históricos en 2010, de acuerdo con los objetivos de la ON, recogidos en el Programa 'Donación 40'. También aumentó de forma considerable la donación renal de vivo, con un total de 240 trasplantes, lo que representa un 11 por ciento del total.

Fonte: http://www.xornal.com/artigo/2011/08/22/sociedad/sistema-transplantes-salva-mas-vidas-fuera-espana-dentro/2011082213273400611.html

Seguridad del paciente en el hospital, todavía un tema pendiente.

"Dije que me pases Fenta(nilo), no Fanta"

La Organización Mundial de la Salud (OMS) asegura que actualmente es más arriesgado y peligroso acudir a un hospital que volar en avión, sobre todo teniendo en cuenta que cada año mueren millones de personas por errores médicos o infecciones nosocomiales.

Liam Donaldson de Naciones Unidas asegura que «si un ciudadano es ingresado en un hospital de cualquier país del mundo, tiene un 10% de probabilidades de sufrir algún error en su cuidado, que en uno de cada 300 casos puede llevarle a la muerte». Sin embargo, añade este experto, el riesgo de morir en un accidente aéreo es muchísimo menor, ya que hay una probabilidad entre 10 millones, lo que«demuestra que la atención sanitaria en general en todo el mundo tiene todavía un largo camino por recorrer».

La cosa no ha cambiado mucho teniendo en cuenta que en el año 1999 un informe delInstitute of medicine (IOM): “To Err Is Human: Building a Safer Health System” entre sus muchas conclusiones decía que las muertes por errores médicos eran muy superiores a la de los accidentes de coche, laborales o aéreos.

El tema de la seguridad del paciente, como otros muchos en sanidad, cada CCAA ha hecho lo que ha podido, unas lo tienen más desarrollado, otras menos. De manera global, en mi opinión todavía no se le ha dado la suficiente importancia y mucho me temo que con los tiempos que se avecinan de recortes y vacas flacas, va a ser una de las áreas que se va a ver afectada.

De todos modos me alegra que todavía surjan buenas iniciativas a nivel del ISMP-España y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria como este “Nuevo estudio sobre implantación de prácticas seguras de medicamentos en los hospitales españoles” con el apoyo y financiación de la Agencia de Calidad, todo un lujo.

Fonte: http://imaginefarma.blogspot.com/2011/07/seguridad-del-paciente-en-el-hospital.html

Cuando una vacuna evita el trasplante.

No hubo trasplantes por virus de hepatitis A desde que la vacuna se incorporó en el calendario oficial.

Cada año, alrededor de 1,4 millones de personas se infectan de hepatitis A en el mundo, especialmente niños y adolescentes menores de 15 años. Muchos transitan la enfermedad sin mayores complicaciones, pero en los casos más graves, la hepatitis puede causar la muerte o derivar en un trasplante de hígado. Desde el 2005, cuando la Argentina incluyó la inmunización contra el virus de la hepatitis A en su calendario de vacunas obligatorias, los casos de trasplante hepático originados por hepatitis A fulminante disminuyeron hasta desaparecer. Desde el 2008 no ha habido ningún trasplante por esta causa.

Si en el 2004 se había registrado 65 mil casos de hepatitis A en el país, la cantidad de afectados bajaba, ya en el 2006, a ocho mil. En el Hospital Universitario Austral (HUA), por ejemplo, no se ha hecho trasplantes hepáticos a niños por hepatitis A fulminante desde el 2007. “Hasta ese momento, la hepatitis A fulminante representaba el 21% de los trasplantes en niños y desde entonces, el 0%”, destacó la Dra. Ivonne Malla, jefa de Hepatología Pediátrica del HUA. 
De origen viral, la infección por hepatitis A ocurre principalmente a través de alimentos contaminados y los niños en edad escolar suelen ser las víctimas más frecuentes: representan cerca del 40% de los casos, seguidos por los adolescentes y los adultos jóvenes. 
Tanto ha cambiado el panorama de la hepatitis A fulminante con la instauración de la vacuna en el calendario oficial, que actualmente los motivos más frecuentes de falla hepática y trasplante en niños son, de acuerdo con Malla, “las patologías crónicas (la atresia de vías biliares origina el 43,6% de los trasplantes, seguida por la hepatitis autoinmune con el 27%) y las hepatitis fulminantes (16%)”.

Plan de vacunación

Este es un año especial para tomar conciencia sobre la hepatitis. La Organización Mundial de la Salud reconoció el 28 de julio próximo como el primer Día Mundial de la Hepatitis, una iniciativa a la que se sumarán 139 países de todo el mundo.
No hay tratamiento específico contra la hepatitis A, y aún en los casos en los que la infección no pone en riesgo la vida, la desaparición de los síntomas es lenta, puede demorar semanas o meses. Por esto, la OMS advierte que “las formas más eficaces de lucha contra la enfermedad consisten en mejorar el saneamiento y vacunarse”.
Para recibir la vacuna, un niño tiene que haber cumplido el primer año de vida –“porque a esta edad empieza a haber respuesta de anticuerpos luego de la vacunación”, explicó la Dra. Malla–, y hasta ahora se advirtió que el denominado “efecto rebaño” de la inoculación es tan efectivo que no haría falta aplicar una segunda dosis de la vacuna, como se creía al principio de las campañas de vacunación. “Es que la vacuna protege a los vacunados y beneficia a los no vacunados al eliminar la circulación del virus –dijo la médica–. Aunque están en marcha los trabajos que lo certifiquen, una dosis parece ser efectiva para evitar la hepatitis A”.
Se comprobó que los mayores de 15 años suelen tener anticuerpos contra el virus. Igualmente, la Dra. Malla recomendó que se aplicaran la vacuna “todas las personas que tengan serología negativa para hepatitis A”.

Junto con la vacunación y además de ella, la higiene es una herramienta fundamental para luchar contra esta enfermedad. “Como se transmite de forma fecal-oral, para evitar el contagio es fundamental el lavado de manos, y el consumo de agua y de alimentos no contaminados. Esta medida universal es efectiva, además, para prevenir muchas otras enfermedades que se transmiten por la misma vía”, enfatizó la hepatóloga.

Fecha: 27/07/2011 


http://www.hospitalaustral.edu.ar/novedad.asp?iNoticia=568

Fonte: http://atp-pancreas.blogspot.com/2011/07/cuando-una-vacuna-evita-el-trasplante.html

OMS quer mais países com imagens chocantes nos maços de cigarros

2011-07-08

A Organização Mundial de Saúde (OMS) lançou, esta quinta-feira, um apelo para que todos os países adoptem as recomendações para reduzir o consumo de tabaco, incluindo a exibição de imagens chocantes nos maços de cigarros, medida não aplicada em Portugal.

Apesar de reconhecer que cada vez mais pessoas estão alertadas para os malefícios do consumo de tabaco, a OMS realça que a maioria dos países ainda não faz nada ou apenas tomou medidas consideradas insuficientes para reduzir o número de fumadores

A ctualmente, mais de mil milhões de pessoas de 19 países são abrangidas por legislação que obriga à publicação de imagens chocantes nas embalagens de cigarros com o objectivo de alertar os consumidores para as consequências de fumar.

Em Portugal, os responsáveis pelo combate ao tabagismo concluíram que a inclusão de imagens chocantes nos maços de tabaco pouco efeito teria para deixar de fumar.

A ideia foi abandonada por não ter recolhido o consenso necessário e por se considerar que só teria um efeito dissuasor para quem considera começar a fumar ou para incentivar pessoas que estão a deixar de fumar a procurar ajuda.

México, Peru e Estados Unidos foram os últimos países a aderir à publicação de imagens nos maços de tabaco.

As outras cinco medidas recomendadas pela OMS são a protecção dos não-fumadores, a ajuda para deixar de fumar, o reforço das medidas anti-publicidade ao tabaco e o aumento das taxas sobre o preço dos cigarros.

As estimativas da OMS indicam que este ano o tabaco deverá ser a causa da morte de seis milhões de pessoas. Mais de cinco milhões serão fumadores ou ex-consumidores e 600 mil serão não fumadores expostos ao fumo dos cigarros.

As projecções apontam para uma média de oito milhões de mortes por ano até 2030 devido ao fumo do tabaco.

Fonte: http://www.jn.pt/PaginaInicial/Sociedade/Interior.aspx?content_id=1900758&page=2

Testes para detectar tuberculose não são fiáveis

18/07/2011 - 15:24

Os testes sanguíneos para detectar a tuberculose são “perigosos” para os doentes porque não são fiáveis e podem produzir resultados errados, alertou hoje a Organização Mundial de Saúde (OMS), avança a Agência Lusa.

A agência para a saúde das Nações Unidas disse que vai emitir uma recomendação sem precedentes contra a utilização destes testes para detectar a infecção pulmonar que afecta 14 milhões de pessoas em todo o mundo.

De acordo com os especialistas, cerca de um terço da população mundial é portadora da bactéria que provoca a tuberculose (TB).
“Os testes não são fiáveis e significam uma perda de dinheiro e de tempo, colocando em risco os cuidados que devem ser efectuados”, afirmou Mário Raviglione, director do departamento Fim à TB da OMS.

As recomendações da agência da ONU deverão ser divulgadas no final da semana.
A agência noticiosa norte-americana AP sublinha que, pela primeira vez, a OMS emitiu um parecer “negativo” e onde aconselha especificamente contra a utilização de um método particular para diagnosticar uma doença.
Fonte: http://www.rcmpharma.com/actualidade/saude/18-07-11/testes-para-detectar-tuberculose-nao-sao-fiaveis

Las donaciones de sangre se alejan del índice establecido por la OMS

Se puede donar plasma dos veces al mes, mientras que donar la sangre en su conjunto solo tres o cuatro veces al año.- "Las administraciones deberían invertir en la donación selectiva de un componente de la sangre en lugar de gastar en importarlo".

Faltan donaciones de sangre en España. Instituciones sanitarias como la Cruz Roja consideran insuficiente que se realicen 39 aportaciones al año por cada mil habitantes cuando, según la Organización Mundial de la Salud, deberían alcanzarse las 45. El índice de media en países desarrollados es de 38. Esto no significa que haya menos donantes y que la falta se observe por igual en todas las comunidades autónomas. Cada región tiene unas necesidades diferentes: "No se hacen las mismas intervenciones quirúrgicas en el San Carlos III de Madrid, un hospital con una actividad médica muy desarrollada, que en otro hospital de provincias", compara Martín Manceñido, presidente de la Federación Española de Donantes de Sangre (FEDSANG), que agrupa a más 2.160.000 socios.

El 2010 se registraron 1.818.000 bolsas de sangre donadas, un 0,4% menos que en 2009, según la FEDSANG. La Cruz Roja señala que solo el 5% de personas potencialmente donantes se desprende de esos 450 mililitros de sangre que contiene cada bolsa donada. "Hay que tener en cuenta que en ese porcentaje se incluyen menores de 18 años, personas mayores de 65 o con alguna patología que los deja fuera del perfil indicado para ser donante", subraya Luz Barbolla, directora del Centro de Transfusión de sangre de la Comunidad de Madrid. La mayoría de las personas necesitaremos, alguna vez, a lo largo de nuestra vida sangre para nosotros o alguien muy cercano, apunta la Cruz Roja. El aumento de la esperanza de vida, así como el envejecimiento de la población y el incremento de la actividad sanitaria, hacen prever un crecimiento continuo de la demanda de sangre y, sobre todo, de sus componentes.

En esto último, se detiene el presidente de la FEDSANG, porque "cada vez se demandan más derivados del plasma para curar a la gente". Estos, que conforman la sangre junto a los glóbulos rojos y las plaquetas, pueden ser necesitados por todo tipo de enfermos. Por eso Manceñido hace un llamamiento a las autoridades sanitarias [cada comunidad tiene las competencias transferidas y se encarga de la recaudación y gestión de los bancos de sangre en los hospitales públicos] para que "en lugar de invertir en importación de plasma, se destine esos recursos a hacer campañas de concienciación" para la donación selectiva de componentes. "Con la dos veces que se permite donar plasma al mes, se consiguen 15 litros al año. Esto equivale a 30 bolsas hemoterápicas", dice el presidente de la FEDSANG. "¿Cuánto tiempo tiene que pasar para conseguir esos componentes de las donaciones de sangre en su conjunto?", se pregunta. Los hombres pueden donar cuatro veces al año, mientras que las mujeres solo tres.

"Siempre hace falta sangre", insiste la directora del centro de transfusión de Madrid, que aboga por "mimar" a los donantes y reservar las peticiones para casos de emergencia, y evitar así sembrar la alarma. Isabel Fernández, de 45 años, siempre tuvo claro por qué se hizo donante a los 18: "Me siento bien conmigo misma al ayudar a los demás". Esta madrileña, que ha acudido al puesto habitual (un autobús) de donación en la Puerta del Sol de la capital, cree que las administraciones "no se ocupan demasiado" de informar de los beneficios personales, más allá de lo solidario: "¿Sabes lo bueno que es que tu sangre se renueve cada vez?", destaca. "El mensaje es dificil que llegue en poblaciones grandes como Madrid", justifica la directora del centro de Madrid.

Cada día se hacen unas 6.000 transfusiones en España, se les salva la vida a 75 personas y 350 personas se recuperan, según la FEDSANG. La sangre es un tejido irremplazable y que no se puede fabricar y es vital para el tratamiento de enfermedades que producen anemia y en el tratamiento de distintos tipos de cáncer. También es necesaria para intervenciones médicas como transplantes de órganos y operaciones quirúrgicas, y ante accidentes, hemorragias y quemaduras.

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/donaciones/sangre/alejan/indice/establecido/OMS/elpepusoc/20110620elpepusoc_4/Tes

Fonte: 

Casi 9.000 donaciones de sangre, solo en los hospitales de A Coruña

La conselleira de Sanidade, Pilar Farjas, destacó que el pasado año se realizaron en la ciudad de A Coruña un total de 8.911 donaciones de sangre, de las cuales 3.240 se realizaron en el Hospital Abente y Lago –de estas, unas 1.291 fueron donaciones de aféresis–. Así lo expresó la titular de Sanidade ayer durante su visita a los nuevos locales de donación del Centro de Transfusión de Galicia (CGT) en A Coruña, donde ha estado acompañada del gente del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (Chuac), Alfredo García Iglesias.
En su intervención, Pilar Farjas incidió en la “necesidad constante” de contar con la generosidad de la ciudadanía para dotar a los centros hospitalarios de la sangre necesaria “para poder salvar vidas”. En este sentido, mostró su reconocimiento a los donadores de la comunidad autónoma, que según expresó, permitieron que “Galicia alcanzase los índices de donación recomendados por la Organización Mundial da Saúde (OMS) y animó “a todos los ciudadanos que aún no son donadores a que lo sean”.
Con este nuevo local, indicó, se ofrecerá una mejor atención y servicio a los ciudadanos de A Coruña. Esta actuación se enmarca en las iniciativas previstas en el programa de mejora en la atención de los donadores que está desarrollando Sanidade a través del CGT, y que promueve la reubicación de los nuevos puntos de donación de las siete grandes ciudades gallegas en los principales centros hospitalarios de cada una de ellas.
De esta manera, desde el próximo jueves, los coruñeses pueden acudir a donar sangre al Chuac de lunes a viernes de 08.00 a 22.00 horas y los sábados de 08.00 a 14.00. Con el fin de facilitarles el acceso, el Complejo dispondrá de plazas de aparcamiento reservadas a donantes.
Fonte: http://www.xornal.com/artigo/2011/05/14/sociedad/casi-000-donaciones-sangre-solo-hospitales-coruna/2011051423495000262.html

España - Las infecciones en las UCI disminuyen un 18% en dos años

Autobús sanitario que reproduce una UCI. (SEMICYUC/EP)

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• Gracias al programa Bacteremia Zero, auspiciado por la OMS.
• La mortalidad ha pasado del 11,3% de 2009 al 10,61% de 2010.
• Se han analizado 151 UCI, de las cerca de 220 que existen en España.
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Las infecciones adquiridas en las unidades de cuidados intensivos (UCI) españolas se han reducido un 18 por ciento en dos años. Ello ha sido posible gracias al programa Bacteriemia Zero instaurado para extremar la higiene y medidas de precaución en estas zonas donde los enfermos presentan menos defensas, reciben punciones, catéteres y drenajes y existe una flora de virus y bacterias que favorecen estas infecciones.

Las infecciones se han reducido a un 11,1% en 2010, respecto al 13,5% de hace dos añosAsí lo revela el informe Envin-Helics, elaborado por la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias sobre 151 UCI, de las cerca de 220 que existen en España, tras atender en total a 16.950 pacientes durante tres meses.

Uno de los autores del informe, el médico del Hospital del Mar de Barcelona Francisco Álvarez Lerma, ha explicado que las infecciones adquiridas en las UCI españolas se han reducido a 11,1 por cada 100 pacientes en 2010, respecto a las 13,5 de hace dos años.

La reducción de infecciones conlleva también una reducción de la mortalidad, pese a que la gravedad de las enfermedades de los pacientes es la misma, ha constatado Álvarez, que ha señalado que ha señalado que, si bien la mortalidad en 2009 era del 11,3 por ciento en 2010 bajó al 10,61 por ciento, lo que sobre 17.000 pacientes podría suponer evitar la muerte más de un centenar de enfermos.

La mayoría de infecciones en las UCI -el 41,78%- corresponden a neumonías asociadas a ventilación mecánica, que a su vez provocan un 30 por ciento de mortalidad a los pacientes.

Las cifras de mortalidad e infecciones en España se encuentran en la media internacionalLa introducción de sondas y catéteres propician en un 24,92 por ciento de los casos infecciones urinarias. El médico del Hospital del Mar ha achacado estas complicaciones a la alteración de la inmunidad que sufren los pacientes en este área hospitalaria a consecuencia de los fármacos que reciben, el riesgo que supone la introducción de cuerpos extraños en el cuerpo y el "ecosistema de flora hospitalaria" que se genera.

Todo ello puede propiciar también una transmisión cruzada de las infecciones de los enfermos, vistos por multitud de médicos de especialidades distintas, y fruto de su débil estado.

Bacteriemia Zero

Con todo, el programa Bacteriemia Zero, auspiciado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), recuerda la necesidad de limpieza de manos del médico en cada enfermo, mayores precauciones en la introducción de catéteres y propuesta de un desinfectante más potente para mejorar el manejo de estas infecciones oportunistas.

La media de edad de los pacientes es de 62 años, con un 50 por ciento de los pacientes comprendidos en la franja entre los 40 y los 69 años, la mayoría de ingresados -un 65%- son hombres, y la tasa de supervivencia no presenta diferencias significativas por género.

El Estudio Nacional de Vigilancia de Infección nocosomial en Servicios de Medicina Intensiva se lleva a cabo desde 1994 con la participación del 80 por ciento de las UCI en su historia. Éste confirma que las cifras de mortalidad e infecciones en España se encuentran en la media internacional.
Fonte: http://www.20minutos.es/noticia/999942/0/infecciones/UCI/bajan/

Unidades de trasplantes de hospitales europeos están listos para ofrecer su ayuda si aumenta la radiación

 

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El Grupo Europeo de Trasplante de Sangre y Médula Ósea (EBMT, en sus siglas en inglés) ha alertado a los más de 3.000 médicos y 500 unidades especializadas en trasplante de médula ósea que forman esta entidad para que estén preparados en caso de que aumente el nivel de radiación en Japón.

   Así lo ha asegurado el presidente de esta entidad, el profesor Alejandro Madrigal, del Royal Free Hampstead NHS Trust de Londres (Reino Unido), quien destaca que "están pidiendo a todos los centros que informen de su nivel de capacidad y respuesta a fin de hacer una estimación de los recursos disponibles".

   "No está claro cuándo Japón puede necesitar ayuda", explica este experto en declaraciones a la BBC, recogidas por Europa Press, si bien recuerda que muchos centros tienen planes y protocolos listos para actuar.

   Se estima que entre 20 y 30 trabajadores de la planta nuclear de Fukushima podrían necesitar tratamiento. No obstante, matiza Madrigal, cada centro decidirá si acepta o no realizar alguna ayuda directa o acoger algún paciente.

   En este sentido, el presidente de la Comisión para Accidentes Nucleares de la EBMT, Ray Powles, explica que ya se han puesto en contacto tanto con las autoridades locales como con la Organización Mundial de la Salud (OMS), al tiempo que han elaborado un consenso para unificar las pautas de atención de quienes hayan quedado expuestos a niveles elevados de radiación.

   "Si los trabajadores han estado expuestos a niveles dañino, apenas contamos con unos días para planificar su tratamiento antes de que comiencen a empeorar", explica este experto.

   La atención de estos pacientes, en función de su grado de exposición, podría variar desde el uso de antibióticos a una trasfusión de sangre y plaquetas o un trasplante de médula, "no muy diferente al tratamiento de la leucemia", añade.

http://www.europapress.es/salud/asistencia-00670/noticia-japon-unidades-trasplantes-hospitales-europeos-estan-listos-ofrecer-ayuda-si-aumenta-radiacion-20110315190129.html

Cristiano Ronaldo sensibiliza para as doenças respiratórias

Para assinalar o Ano do Pulmão, a Sociedade portuguesa de Pneumologia (SPP), arranca no próximo dia 14 de Outubro (Dia Mundial da Esperometria) com uma campanha europeia de sensibilização e prevenção sobre doenças respiratórias, nomeadamente a DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica). Cristiano Ronaldo será a cara desta campanha, avança o Correio da Manhã.

Sob o mote "todos queremos vencer na vida. Respirar é a única forma de o conseguir", esta iniciativa será suportada por uma unidade móvel de saúde e aconselhamento, onde profissionais de saúde vão realizar um rastreio à população através da realização de Espirometrias.

Estando sub-diagnosticada, a DPOC constitui uma importante causa de morte e de incapacidade em todo o mundo. É a 6ª causa de morte a nível mundial, a 5ª na Europa e a 4ª nos EUA. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que a doença atinja mais de 200 milhões de pessoas em todo o mundo.

Calcula-se que cerca de 75% dos Europeus e 50% dos Americanos sofrem de DPOC sub-diagnosticada. Os custos directos e indirectos associados a esta doença respiratória são comparados aos associados ao cancro da mama ou um enfarte do miocárdio. Os custos em hospitalizações são comparáveis ou mesmo superiores aos de outras doenças graves, incluindo ataques cardíacos. A DPOC é uma doença broncopulmonar muito comum que afectará mais de 500 mil portugueses.

A unidade móvel da Sociedade Portuguesa de Pneumologia arranca dia 14 de Outubro e percorrerá 14 capitais de distrito até ao dia 17 de Novembro e outras cidades europeias.

Em Portugal esta acção passará por Faro (18), Évora (19), Santarém (20), Leiria (21) e Braga (22), e em Novembro por Setúbal (8), Coimbra (09), Guarda (10), Viseu (11), Aveiro (12), Vila Real (15), Viana do Castelo (16) e termina no Porto, no dia 17 de Novembro, Dia Mundial da DPOC e Dia Mundial do Não Fumador.

A Espirometria é um exame simples, basta colocar o tubo do aparelho na boca, encher totalmente os pulmões de ar e soprar com força até os esvaziar.

Fonte: http://www.rcmpharma.com/news/10037/15/Cristiano-Ronaldo-sensibiliza-para-as-doencas-respiratorias.html

Gripe A: OMS mantém alerta de pandemia

Gripe A: OMS mantém alerta de pandemia

A Organização Mundial da Saúde (OMS) anunciou esta sexta-feira que decidiu manter o alerta de pandemia da gripe A H1N1, um ano depois da sua entrada em vigor e da adopção de medidas para evitar a sua propagação, avança a agência Lusa.

A directora geral da OMS, Margaret Chan, anunciou que o Comité de Emergência do organismo voltará a reunir-se em meados de Julho para avaliar a situação.

Segundo o Comité de Emergência da OMS, “numa perspectiva global, ainda que a pandemia continue, o período mais intenso de actividade parece ter passado em muitas partes do mundo."

No entanto, "continua a ser fundamental que os países mantenham a vigilância sobre a pandemia."

Assim, e após análise das recomendações dos cientistas, Margaret Chan decidiu não levantar o alerta e convocar uma nova reunião do Comité de Emergência para de Julho, “quando estarão disponíveis as informações sobre a situação da gripe no hemisfério Sul (na época do inverno na região)”.

O vírus H1N1 foi descoberto em Abril de 2009, na América do Norte, e a 11 de Junho foi declarada a primeira pandemia do século XXI, devido à sua rápida propagação geográfica e pelos receios gerados por se tratar de um vírus desconhecido e com possibilidades de mutação.

Foram estabelecidos grupos de risco que não eram os habituais, incluindo grupos etários mais jovens, mulheres grávidas e pessoas com problemas crónicos de saúde.

No entanto, com o passar dos meses, confirmou-se que, globalmente, o vírus teve consequências moderadas e que a sua taxa de mortalidade foi ainda menor do que a da gripe sazonal.

O vírus H1N1 provocou cerca de 18 mil mortos, confirmados em testes de laboratório, em pouco mais de treze meses, enquanto a gripe sazonal provoca cerca de 500 mil mortes anuais.

Fonte: http://www.rcmpharma.com/news/8525/15/Gripe-A-OMS-mantem-alerta-de-pandemia.html

O Dia Mundial de Combate à Tuberculose é hoje assinalado

O Dia Mundial de Combate à Tuberculose é hoje assinalado

Portugal acima da média europeia em número de casos

A taxa de incidência de tuberculose em Portugal ainda continua acima da média da União Europeia. Segundo dados da Direcção-Geral da Saúde, em 2008 foram diagnosticados 2.916 casos, incluindo casos novos (2.686) e retratamentos, dos quais 2.519 eram portugueses e 397 imigrantes.
Em 2007, tinham sido diagnosticados 3.158 casos desta doença. Os homens continuam a ter uma frequência duas vezes superior à das mulheres.
A diminuição do número de casos insere-se numa tendência que, na última década, se salda em menos 7,2% ao ano. No entanto, a taxa de incidência em Portugal ainda é ligeiramente superior à média da União Europeia, que se situa nos 17 casos por 100 mil habitantes.
A discrepância deve-se ao facto de Portugal ainda estar a sofrer a influência de uma situação "bastante desfavorável" que teve até finais da década de 1960 e que se reflectiu - dado o nível endémico de então - nas gerações posteriores, porque esta doença pode ter "décadas de latência ".
No entanto, a luta contra a tuberculose tem dado resultados positivos em Portugal. Os estudos epidemiológicos revelam que o risco de ser infectado por tuberculose reduziu para metade nos últimos 13 anos. A idade média dos doentes situa-se entre os 35/44 anos.
A distribuição geográfica é bastante assimétrica: seis distritos do Continente (Vila Real, Viana do Castelo, Porto, Lisboa, Setúbal e Algarve) são áreas de incidência intermédia (acima de 20 casos por 100 mil habitantes), enquanto os restantes 12 distritos e as duas regiões autónomas são de baixa incidência.
As populações de maior risco de desenvolver a doença ou de ser infectadas são as que contactaram com a tuberculose, pessoas infectadas com o VIH (que representam 14% dos doentes com tuberculose), estrangeiros oriundos de países de alta prevalência desta doença, os toxicodependentes e os reclusos.
Em todos estes grupos também se registou uma diminuição do número de casos: cerca de um terço em cinco anos. Os jovens até aos 15 anos representam 2,1% dos casos registados em 2008, contra 73 em 2004. As crianças são, por um lado, "muito vulneráveis", e, por outro, não têm comportamentos de risco, ou seja, são testemunho do que se passa na população geral.
A taxa de mortalidade por tuberculose, que está muitas vezes associada a outras patologias, situa-se nos 1,4 por cem mil habitantes, tendo descido para metade na última década.
Portugal continua a superar as metas de resultado propostas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para o controlo da doença: a detecção de, pelo menos, 70% dos casos contagiosos e a cura de 85% desses casos.
Em Portugal, a detecção dos casos ronda os 90% e o sucesso terapêutico ao fim de um ano os 87%.
Contudo, os indicadores não permitem abrandar as medidas de combate à doença, dado que o nível endémico é ainda considerável, particularmente nos grandes meios urbanos.
Tuberculose multirresistente à terapêutica agora em níveis recorde
Em algumas áreas do planeta, uma em cada quarto pessoas com Tuberculose ficam doentes com uma forma da doença que já não pode ser tratada com medicação tradicional, de acordo com um relatório da Organização Mundial de Saúde (OMS).
Por exemplo, 28% das pessoas recentemente diagnosticadas com tuberculose na região Noroeste da Rússia tiveram uma resistência múltipla às terapêuticas da doença (MDR-TB) em 2008. Foi o nível mais alto alguma vez reportado pela OMS. Anteriormente, o nível mais alto de resistência foi de 22% na cidade de Baku, situada no Azerbaijão, em 2007.
No recente relatório da OMS, Multidrug and Extensively Drug-Resistant Tuberculosis: 2010 Global Report on Surveillance and Response, estima-se que cerca de 440 000 pessoas tiveram a forma mais resistente da doença (MDR-TB) um pouco por todo o mundo em 2008 e que cerca de um terço faleceu.
Estima-se que perto de 50% dos casos desta forma multirresistente da doença ocorram na China e na Índia. Em África as estimativas apontam para 69 000novos casos, a grande maioria dos quais não diagnosticados.
Os programas destinados a combater a tuberculose enfrentam enormes desafios para reduzir o número de casos. Mas existem sinais encorajadores que, mesmo na presença de uma epidemia severa, governos e outros parceiros possam dar a volta à MDR-TB, particularmente através da implementação das recomendações da OMS.
Algumas zonas da Rússia como Orel e Tomsk registaram uma descida acentuada da MDR-TB, a Estonia e mesmo os E.U.A., a China, Hong Kong obtiveram um sucesso significativo no controlo da MDR-TB.
Mas o progresso permanece lento na maioria dos outros países. Por todo o mundo, entre os pacientes que receberam tratamento, 60% foram dados como curados.
Contudo, apenas 7% de todos os pacientes com esta forma multirresistente da doença é que foram diagnosticados. Isto aponta para a necessidade de melhoramento das instalações laboratoriais, acesso a um diagnóstico rápido e a tratamentos com fármacos mais efectivos do que os dos dois últimos anos.
A OMS desenhou um projecto a cinco anos que fortalece os laboratórios com testes rápidos em perto de 30 países. Isto irá assegurar que mais pessoas possam beneficiar de tratamentos atempados. Estando ainda a trabalhar de perto com os fundos globais de combate à SIDA, Tuberculose e Malária no aumento do acesso ao tratamento.

Mensagens chave do Dia Mundial da Tuberculose 2010:
- Descobrir novos e melhores instrumentos para combater a tuberculose
- Proporcionar os tratamentos da tuberculose a um maior número de pessoas
- Promover tecnologias inovadoras no diagnóstico
- Estabelecer novas e sólidas parcerias de forma a serem atingidos os objectivos do Global Plan to Stop Tuberculosis (2006-2015)
- Identificar formas inovadoras de financiar o combate contra a Tuberculose

Fonte: http://saude.sapo.pt/artigos/noticias_actualidade/ver.html?id=1054279