Doar um rim faz bem ao coração

Mais actos de transplantação em Portugal podem ajudar a combater o turismo de transplante

08/04/2014 - 15:40

A promoção da transplantação em Portugal e do transplante renal de dador vivo em particular poderão contribuir para diminuir o tempo de espera por um transplante e essa será a forma mais eficaz de evitar o turismo de transplante, defende a Sociedade Portuguesa de Transplantação (SPT), avança comunicado de imprensa.

Notícias recentes dão conta do facto de ter havido portugueses a pagar por órgãos e transplantes realizados na China e no Paquistão, uma situação que a SPT tenta combater. Fernando Macário, presidente da SPT considera que “nada justifica este tipo de procedimentos”. E realça que “para a saúde do dador as consequências podem ser devastadoras pois ao ser sujeito a um processo cirúrgico complexo sem as condições exigíveis no actual estado da arte, pode ter complicações cirúrgicas a curto prazo e médicas a longo prazo. Para o receptor existe risco significativo de complicações cirúrgicas, infecciosas e até de rejeição do órgão transplantado”.

São do conhecimento da SPT dois tipos de situações que envolveram cidadãos portugueses “nalguns casos houve doentes portugueses deslocaram-se ao estrangeiro com os seus familiares para se submeterem ao procedimento em unidades de saúde da sua escolha. Não houve lugar a dadores pagos ou coagidos. Noutros casos deslocaram-se a países com regras mal definidas na doação de órgãos para receber um rim de dadores desconhecidos e que podem ter sido pagos para a doação”.

Para a realização de mais colheitas de órgãos pode contribuir a certificação de unidades privadas com capacidade para fazê-lo, assim como a estimulação do transplante renal de dador vivo, prática que a SPT tem vindo a divulgar em campanhas de sensibilização e esclarecimento da população.

A SPT vai promover uma palestra com o título “Turismo de transplantes: como proceder perante o problema?” incluída na mesa redonda “Transplantes renais menos que perfeitos” organizada conjuntamente com a Sociedade Portuguesa de Nefrologia (SPN) no dia 11 de Abril, durante o Encontro Renal 2014 organizado pela SPN , a decorrer em Vilamoura de 9 a 12 de Abril.

Fonte: comunicado de imprensa 

Trasplante Rinón con Donante Vivo - Preguntas

Mi caso es quizás un poco raro: le doné un riñón a mi hermano hace unos meses. Lo hice con todo el convencimiento del mundo, le adoro y solo quería verle curado, pero ahora no puedo evitar obsesionarme por mi salud. Pienso que algún día necesitaré yo ese riñón. Sé que es irracional, pero no puedo evitarlo. Me siento fatal por ello.

Dra. Leonor Roa 28 mar Hola Renita! Aunque te parezca extraño lo que comentas es una reacción completamente normal y no eres a la primera persona que le pasa. Has tomado una decisión muy importante que no tiene marcha a atrás y es normal que entren muchas dudas. Ponte en contacto con las asociaciones y la organización nacional de trasplantes para que te den pautas e incluso te recomienden a un psicólogo que pueda ayudarte. Mucho ánimo y un saludo.

Original

Un riñón de esperanza y calidad de vida

Alicia Oñate, de naturaleza optimista, disfruta de su nueva vida tras el trasplante de riñón./ CLARA LARREA

Alicia Oñate acaba de celebrar el primer aniversario de su trasplante riñón, con el que ha vuelto a sentir la libertad que se logra al no depender de una máquina

EN RESUMEN

Datos personales. Alicia Oñate, de 45 años, natural de Lardero, madre de una hija.

Su historia. A principios de los noventa comienzan sus problemas, tiene un primer trasplante que rechaza años después. En 2002 comienza en diálisis.

Nueva vida. El 22 de enero de 2013 es trasplantada de riñón en Logroño.

El pasado 22 de enero Alicia Oñate quedó con su familia para tomar un vermú. No era un día cualquiera, tenía un gran motivo para celebrar esa fecha: el primer aniversario de su trasplante de riñón. A las 14.30 horas, de tal día como ese de 2013, Alicia Oñate entraba en el quirófano del Hospital San Pedro. Entonces un órgano le esperaba para darle calidad de vida y sobre todo para devolverle libertad.

Alicia Oñate, de 45 años y madre de una chica, es una de las 16 personas que el pasado año recibieron un trasplante renal en la Unidad de Trasplantes del San Pedro. En su caso, a principios de los noventa había sido trasplantada -en Pamplona-, pero años después sufrió un rechazo del órgano. Poco a poco fue deteriorándose dicho riñón hasta que en diciembre de 2002 se le añadieron otros problemas que obligaron a extirparlo. Ahí comenzaba su tratamiento de hemodiálisis que se alargó durante diez años -previo a su primer trasplante, de forma breve, también acudió a diálisis-.

«Cuando comencé la hemodiálisis en 2002, lo primero que hice fue aceptar la situación. Es fundamental asumirlo, porque cuando lo aceptas no sufres de igual modo, no lo vives como un trauma», reconoce hoy Alicia Oñate.

Lo que, según reconoce, «no significa que recibir diálisis no sea algo serio, ni mucho menos, pero dependiendo de la actitud es más llevadero». Si algo ha tenido y tiene claro esta mujer, natural de Lardero, es que «en un porcentaje muy alto el estado de ánimo influye en no hacer de este problema el eje de tu vida».

De hecho, mientras ella relata su historia, un amigo suyo -sentado a su lado- certifica que tardó años en descubrir el problema que sufría Alicia pues su actitud no lo denotaba.

«Es evidente que de diálisis sales cansada, pero hay que echarle voluntad y no dejar que te venza». Así que esas cuatro horas de tratamiento conectada a una máquina -tres veces a la semana- ella se las tomaba casi como un trabajo y, una vez que salía de ahí, trataba de olvidarse de ello hasta el siguiente día. «No soy de sueño fácil, pero allí me dormía, me llamaban 'la bella durmiente», apunta divertida.

A pesar de su positivismo, la insuficiencia renal aguda, como era su caso, le imponía determinados preceptos y limitaciones: una dieta baja en potasio, lo que le impedía comer ciertas frutas; una ingesta de líquidos reducida; además de la dependencia de la máquina de hemodiálisis. «No me iba de vacaciones más allá del fin de semana». Sin embargo, hubo algo que nunca dejó de practicar: el baile. «Bailar es mi pasión, me da la vida», subraya.

A la tercera fue la vencida

Y por fin llegó su día. «Me llamaron el 21 de enero, por la noche, para comunicarme que había un riñón disponible y que fuera a hacerme las pruebas al día siguiente para ver si me era compatible», relata. «No estaba obsesionada con cuándo llegaría mi trasplante, confiaba en que alguna vez me tocara», admite.

Aun así, como reconoce Alicia, «cuando recibes la llamada te quedas un poco en shock, es una mezcla de entusiasmo, euforia, pero también cautela». Y es que en su caso ya había pasado dos veces por ese trámite. «Recuerdo la segunda ocasión, me dijeron que no era para mí, pero me llevé una alegría por la otra persona, a la que conocía por terceras personas; era la sexta vez que la convocaban y no cabía en sí de emoción».

El 22 de enero de 2013 los diferentes análisis salieron bien, así como la prueba cruzada, y Alicia Oñate recibió el nuevo órgano. «Mi riñón era lo que llaman 'vago', no empezó a funcionar hasta casi tres días después de la operación». Pero finalmente arrancó. «Tengo una función renal actualmente como la de una persona normal; el órgano estaba muy sano, se ve que la persona a la que pertenecía era sana».

Precisamente conocer a la familia del donante sería una de sus ilusiones. «Sólo sé que era de una mujer, más o menos de mi edad, pero me gustaría poder darle las gracias a sus familiares, así como a todo aquel que dona órganos», remarca mientras apela a la concienciación general.

Vacaciones a Canarias

Recuerda que, una vez recuperada, lo primero que hizo fue «tomarme un zumo de naranja e irme de vacaciones a Canarias». Hoy Alicia disfruta de cada momento. «Voy todos los días andando a La Grajera, sigo bailando varias veces a la semana, quedo con mis amigos -antes también- porque soy una persona muy sociable, leo bastante y ahora quiero meterme en alguna tarea de voluntariado».

Porque con el trasplante, a pesar de su actitud anterior optimista, ha ganado dos aspectos fundamentales: «calidad de vida y sobre todo libertad», concluye, destacando sus agradecimientos: «A mi familia que siempre ha estado ahí, a todo el equipo de Nefrología, a los amigos...».

FONTE

«No hay límite de edad para poder donar riñones»

Los trasplantes renales son los más habituales, más de 2.550 el año pasado en España. En La Rioja, desde 2011 los ciudadanos que necesitan un riñón lo reciben en el Hospital San Pedro. Hasta hoy, tal como informó la Consejería de Salud, se han realizado 32 procedimientos, la mitad de ellos en 2013. «Queremos seguir teniendo el mismo balance, no solo en cuanto a número, sino a buenos resultados», subraya Fernando Martínez Soba, coordinador de Trasplantes de La Rioja. «Los trasplantes de 2014 dependen del número de donantes, aunque espero que estemos en cifras cercanas a los 16 del año pasado. Para valorar el programa hay que tener en cuenta la lista de espera: si no está aumentado es que se está haciendo bien».

¿Cómo funciona la selección del receptor? «Siempre se llama a dos personas de la lista de espera siguiendo criterios clínicos -la situación del paciente-, analíticos -si es del mismo grupo sanguíneo que el donante- e inmunológicos -se busca el máximo de compatibilidad-. También es importante que ambos (receptor y donante) sean de una edad parecida. Asimismo nos regimos por principios de equidad y de necesidad», explica Martínez Soba. Si todos esos aspectos se superan queda el test definitivo: el 'crossmatch', la prueba cruzada de linfocitos del donante y suero del receptor. Si sale negativa se procede al trasplante, si es positiva no, porque supondría un rechazo del órgano.

Todo ello con la mayor celeridad posible. «No deben pasar más de 24 horas en el caso del riñón-en otros es menor, como 12 horas en hígado, seis en corazón y cuatro en pulmón- desde que se extrae el órgano hasta su trasplante», indica el coordinador de Trasplantes de La Rioja. En cuanto a la edad, «no hay límite para donar y para recibir es poco frecuente el trasplante en mayores de 75 años».

Lo que no se puede asegurar, según el doctor, es la duración del trasplante renal. «Según los datos, se estima entre 12 y 13 años la supervivencia media del órgano, pero depende de numerosas variables». Lo que parece claro, tal como indica Martínez Soba, es que «el trasplante tiene un coste importante para el sistema, pero desde el segundo año ya supone un ahorro respecto a recibir diálisis y sobre todo da calidad de vida».

FONTE

Portugal - Há quase duas mil pessoas à espera de um transplante de rim

31/01/2014 - 08:49

No final do ano passado havia em Portugal 1910 pessoas à espera de um transplante de rim, um número que diminuiu em 67 face a 2012, avança o jornal Público.

Para a coordenadora nacional na área da transplantação do Instituto Português do Sangue e da Transplantação, Ana França, o facto de em 2013 os transplantes terem aumentado em 15% face ao ano anterior parece apontar para “o fim descalabro a que se vinha a assistir”. Mas ainda se está longe do número de dadores atingido por Portugal nesta área em 2009.

Entre 20% a 40% dos órgãos são rejeitados porque o potencial dador sofre de uma patologia que se desconhecia, sobretudo doenças infecciosas como o VIH ou hepatites, ou então cancro.

  FONTE

Fonte: Público
http://www.publico.pt/sociedade/noticia/ha-quase-duas-mil-pessoas-a-espera-de-um-transplante-de-rim-1621755
 

Encontrado a solução que irá beneficiar todos os que sofrem de insuficiência renal crónica.

Implantar um rim artificial está tornando-se uma realidade. - "Estamos a cerca de 1-2 meses de iniciar os testes em laboratório".

Este dispositivo que é desenhado para funcionar da mesma maneira que um rim humano.

Destina-se a extrair os resíduos, e manter os nutrientes necessários no corpo.  Foi concebido para não ser rejeitado pelo organismo, eliminando os imunossupressores pós-operatório. Foi concebido para criar urina imediatamente após ter sido implantado.

Um dos objectivos dos investigadores para este rim artificial é que tenha uma durabilidade de 10 anos ou mais, e que não necessite de qualquer manutenção durante sua vida útil.

 

Implantable Artificial Kidney Corporation

FONTE

Alocação de rins para transplante em Portugal - 2014-01-11

Biostatistics Office. Ermesinde, Portugal.
National Institute of Health, Dr Ricardo Jorge. Oporto, Portugal.

Bruno A Lima, Miguel Mendes, Helena Alves

Tendo em conta o fato de que o dador cadáver de órgãos é um bem escasso, a sua distribuição deve ser equilibrada, a fim de maximizar a utilidade e justiça. Um sistema de distribuição de rins de dador cadáver deverá ser alicerçado em políticas transparentes. Deve ter em conta a relação entre oferta e procura, buscando um equilíbrio entre o benefício neto mais elevado de sobrevivência que pode ser fornecido por um determinado órgão e o tempo de espera dos candidatos a transplante (assim como a probabilidade de estes serem transplantados). Fatores como: idade do doente, local de residência, nível socioeconómico, causa de insuficiência renal, o prognóstico, o tempo de diálise e co-morbilidades influenciam os resultados do transplante. Também a qualidade dos dadores disponíveis deve ser considerada quando se olha para o equilíbrio entre a utilidade e justiça na distribuição dos órgãos. Nos EUA, Reino Unido e Portugal as regras de alocação de rins de dadores cadáver são baseados em sistemas de pontos atribuídos a cada possível receptor. No entanto, o fator-chave na alocação de órgãos é o tempo em diálise (numa base: primeiro a chegar, primeiro a ser servido). A discussão sobre o acesso ao transplante renal de dador cadáver é constante e deve ser feita de forma clara e sistemática, de modo a permitir as melhores decisões em todos os momentos.

Artigo completo: Port J Nephrol Hypert 2013; 27(4): 313-316 Advance Access publication 9 December 2013

FONTE

Portugal Transplante Renal de Dador Vivo

Veja o vídeo aqui: http://sic.sapo.pt/Programas/boatarde/2014/01/08/o-medico-responde-as-duvidas-do-publico

A insuficiência renal crónica é SILENCIOSA e progressiva.

Os transplantes renais em especial de dador vivo sao muito importantes para nós transplantados pulmonares. Os imunossupressores sao muito toxicos para os rins. Tenta ser sempre acompanhado por um nefrologista para que saibas sempre a tua capacidade renal para nao entrares em insuficiencia renal cronica e nao ser preciso um transplante. Digo isto porque como deves saber grande parte dos transplantados pulmonares (ou até mesmo de outros orgaos) um dia mais tarde necessitam de um transplante renal. Para além de mim há mais pessoas neste momento com a capacidade renal a 25% e os rins na insuficiencia renal cronica param em simultaneo. Aos 20% começa-se a falar em transplante renal de dador vivo e aos 15% em dialise. Cuida bem dos teus rins, bebe muita água, cuidado com a alimentação, nada de exageros com as proteinas e sal, fazer exercicio com regularidade e tenta viver sem niveis altos de stress. Bom conselho? Sandra Campos.

Há alguns casos de transplantes de coração ou de figado que precisam mais tarde de um transplante renal mas em Portugal nao há experiência de transplante renal em transplantados pulmonares. Algo poderia ter sido falado no programa em especial porque estes casos têm que ser analisados de uma forma muito cuidadosa. A equipa do transplante pulmonar deverá sempre trabalhar em conjunto com a equipa de transplante renal (vivo ou cadaver). Sandra Campos. 

Em LISBOA os 3 centros de Transplante de Dador Vivo são:
Hospital Santa Maria
Hospital Curry Cabral
Hospital Santa Cruz

DIÁLISE - várias opções de tratamento

DIÁLISE

A insuficiência renal é caracterizada pela perda parcial ou total da função renal, com uma origem multifactorial, de evolução gradual ou brusca. Apesar de não existir cura e de haver danos associados, nalguns casos é possível travar a doença e recuperar parte ou totalidade da função dos rins. Nos casos em que não é possível travar a evolução da doença ou naqueles em que a lesão é muito significativa, a parte que continua em funcionamento ir-se-á degradando e o seu trabalho de limpeza será insuficiente.
Devido a esta insuficiência da função dos rins, acumulam-se no organismo substâncias que são normalmente eliminadas na urina.
A Insuficiência Renal Crónica Avançada é uma doença que põe em risco a vida do doente e requer tratamento para substituir algumas das funções que o rim já perdeu - Tratamento de Substituição da Função Renal (TSFR).
Estes tratamentos de substituição podem ser:

• Domiciliários
  • Diálise Peritoneal Automática (DPA) e Diálise Peritoneal Contínua Ambulatória (DPCA)
  • Hemodiálise Domiciliária
• Em hospitais ou centros especializados
  • Hemodiálise
  • Transplantação Renal: é a opção que proporciona um tratamento mais próximo do funcionamento dos rins saudáveis. Os transplantados podem ter uma vida relativamente normal, com poucas restrições alimentares.

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Diálise em Casa

A Diálise Peritoneal utiliza uma membrana natural como filtro - o peritoneu. O fluido de diálise é introduzido na cavidade peritoneal através dum pequeno tubo flexível, que foi previamente implantado no abdómen de forma permanente, numa intervenção cirúrgica menor. Uma parte deste tubo, o cateter, permanece fora do abdómen e permite a conexão às bolsas de solução de diálise. O cateter fica escondido por baixo da roupa.
Enquanto o líquido se encontra na cavidade peritoneal, dá-se a diálise: o excesso de água e resíduos passam do sangue, através da membrana peritoneal, para a solução de diálise.
A solução é mudada periodicamente, num processo que é designado por "troca".
Existem duas modalidades de diálise peritoneal que o doente pode fazer em casa: a Diálise Peritoneal Automática (DPA) e a Diálise Peritoneal Contínua Ambulatória (DPCA). Os profissionais de saúde do seu hospital treiná-lo-ão de modo a que consiga realizar o processo de diálise sem assistência em sua casa, ou com a ajuda de um familiar, se for necessário.
Ao efectuar Diálise Peritoneal, em qualquer modalidade, é importante fazer as trocas numa zona limpa e isenta de correntes de ar, em condições de assepsia, para prevenir a ocorrência de infecções.
Muitos doentes em todo o mundo escolhem a Diálise Peritoneal por ser mais confortável e flexível, proporcionando-lhes mais liberdade para manter o seu estilo de vida.

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Diálise Peritoneal Automática (DPA)

A DPA efectua-se em casa, normalmente à noite, enquanto se está a dormir. Uma máquina (cicladora) controla o tempo para efectuar as trocas necessárias, drena a solução utilizada e introduz a nova solução de diálise na cavidade peritoneal.
No início do tratamento é necessário preparar as linhas e as soluções, ligar a máquina e conectar o cateter do doente. A cicladora efectuará as trocas programadas normalmente durante 8-10 horas. De manhã, o doente só tem que se desligar da máquina.
As máquinas de Diálise Peritoneal Automatizada são seguras, são fáceis de gerir e podem ser utilizadas em qualquer lugar em que haja electricidade.
Trata-se de uma opção de tratamento ideal para as pessoas que trabalham, para as crianças em idade escolar e para aqueles que precisam de ajuda para realizar diálise (Diálise Peritoneal assistida).

Diálise Peritoneal Contínua Ambulatória (DPCA)

A maioria dos doentes em DPCA precisa de efectuar 3 ou 4 trocas diárias. A drenagem do líquido requer entre 10 a 20 minutos e a duração da infusão da nova solução é de 5 a 10 minutos.
Para a aprendizagem são necessárias entre uma a duas semanas, não sendo necessárias agulhas. O tratamento pode ser feito em casa, no local de trabalho ou outro local que tenha condições adequadas, podendo ser adaptado a diversos horários consoante as necessidades.
É preciso dispor de espaço em casa para guardar o material necessário à realização da terapêutica. A dieta e a ingestão de líquidos habitualmente são menos restritivos do que no tratamento de hemodiálise.

FONTE: http://www.baxter.pt/doentes/terapeuticas/insuficiencia_renal.html

Fotojornalista documenta a sua experiência de viver com uma doença crónica

Luna Coppola, fotojornalista de 32 anos, descobriu que sofria de Doença Renal Crónica (DRC) em 2004 e assim viveu na última década. Primeiro viveu a doença em silêncio e quando a doença atingiu o seu ponto inevitável voltou-se para a diálise.

Foi nesta altura que a fotojornalista decidiu documentar a sua batalha virando a lente para si mesma com o intuito de capturar a exaustão, auto-consciência, o medo e a esperança que ela experimentou enquanto aguardava o único tratamento realmente eficaz para a sua doença - um transplante de rim.

Segundo Luna Coppola " os sintomas manifestam-se quando você já está num estágio avançado, quando você não pode voltar atrás, para que tente ir em frente e adaptar-se ".

Pré-diálise

Na série resultante, " Conectado a Auto-vida e Re-vida", a fotógrafa apresenta os variados momentos que antecederam a sua cirurgia de transplante, que vão desde a terapia de diálise peritoneal contínua para a inserção de cateteres. Voltando um diário de auto-retrato em preto e branco numa forma de contar histórias que lança luz sobre as realidades da maioria dos pacientes com DRC, ela fornece um íntimo, muitas vezes difícil, vislumbre do mundo de crónica doença.

Inserção do cateter peritoneal

Diálise em casa (diálise peritoneal)

Luna Coppola decidiu-se por este tipo de diálise como forma de manter o seu estilo de vida, pois a maioria dos doentes em Diálise Peritoneal Contínua precisa de efectuar 3 ou 4 trocas diárias. A drenagem do líquido requer entre 10 a 20 minutos e a duração da infusão da nova solução é de 5 a 10 minutos.

Hora do Banho

Para a aprendizagem são necessárias entre uma a duas semanas, não sendo necessárias agulhas. O tratamento pode ser feito em casa, no local de trabalho ou outro local que tenha condições adequadas, podendo ser adaptado a diversos horários consoante as necessidades.

A troca (connected-to-selflife-and-relife)

É preciso dispor de espaço em casa para guardar o material necessário à realização da terapêutica. A dieta e a ingestão de líquidos habitualmente são menos restritivas do que no tratamento de hemodiálise.

"Estou convencida de que, através do meu auto-retrato, como uma nova forma de fazer fotojornalismo, eu posso revelar toda a espera, o cansaço, e a força de todas aquelas pessoas que enfrentam esta doença todos os dias ", explica a fotojornalista. "É um meio pelo qual você testemunhar a realidade através das emoções e não por acções."

 

Diálise Peritoneal Automática (DPA)

O telefonema - Transplante Renal

"É uma maneira de lidar com o medo que você sente quando algo desconhecido é voltado para você ", ela acrescentou.

O projecto de Coppola culmina no seu transplante e regresso a casa, ao fim de um ano longo ritual de receber tratamentos de diálise peritoneal em casa - um procedimento que envolve a inserção de um cateter em seu abdómen que transporta solução de diálise dentro e fora.

O Corredor - Bloco Operatório

Auto-retrato com novo rim

"Nesta fase da crise económica e política de austeridade do governo que deveria ser obrigatório para desenvolver diálise peritoneal para ambos os seus melhores resultados e para o seu menor impacto sobre a economia do sistema de cuidados de saúde", reiterou Coppola.

Conceito de Diálise Peritoneal

A Diálise Peritoneal utiliza uma membrana natural como filtro - o peritoneu. O fluido de diálise é introduzido na cavidade peritoneal através dum pequeno tubo flexível, que foi previamente implantado no abdómen de forma permanente, numa intervenção cirúrgica menor. Uma parte deste tubo, o cateter, permanece fora do abdómen e permite a conexão às bolsas de solução de diálise. O cateter fica escondido por baixo da roupa.

Enquanto o líquido se encontra na cavidade peritoneal, dá-se a diálise: o excesso de água e resíduos passam do sangue, através da membrana peritoneal, para a solução de diálise.

A solução é mudada periodicamente, num processo que é designado por "troca".

Existem duas modalidades de diálise peritoneal que o doente pode fazer em casa: a Diálise Peritoneal Automática (DPA) e a Diálise Peritoneal Contínua Ambulatória (DPCA). Os profissionais de saúde do seu hospital treiná-lo-ão de modo a que consiga realizar o processo de diálise sem assistência em sua casa, ou com a ajuda de um familiar, se for necessário.

Cicladora - Diálise Peritoneal

Ao efectuar Diálise Peritoneal, em qualquer modalidade, é importante fazer as trocas numa zona limpa e isenta de correntes de ar, em condições de assepsia, para prevenir a ocorrência de infecções.

Muitos doentes em todo o mundo escolhem a Diálise Peritoneal por ser mais confortável e flexível, proporcionando-lhes mais liberdade para manter o seu estilo de vida.

Luna Coppola

Baxter

Huff Post

FONTE

Autoridades da área da transplantação pretendem fomentar transplantes e a doação de órgãos em Portugal

05/12/2013 - 09:25

A Sociedade Portuguesa de Transplantação (SPT), o Instituto Português do Sangue e da Transplantação (IPST) e a Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos (SPCI) realizam em conjunto o simpósio “Da doação e colheita de órgãos à transplantação”, que tem como finalidade estimular a reflexão sobre o decréscimo dos números da transplantação em Portugal, bem como soluções para que, nos próximos anos, se verifiquem sinais de recuperação. Dirigido a profissionais de saúde, o simpósio está agendado para os dias 6 e 7 de Dezembro, no Hotel Sana em Lisboa, avança comunicado de imprensa.

O primeiro dia do encontro será assinalado por um debate sobre o actual enquadramento ético e legislativo da doação e da colheita de órgãos, numa altura em que a legislação em vigor deverá ser revista no sentido de publicar uma nova Lei Nacional da Transplantação, e pela discussão da realidade ibérica no que concerne aos critérios de distribuição de órgãos. Esta sessão contará com a presença da Dr.ª Ana França, coordenadora nacional de transplantação, que apresentará o panorama nacional, e da Dra. Elisabeth Coll, da Organização Nacional de Transplantes de Espanha, na qualidade de oradora convidada, uma discussão moderada pelo Dr. José Guerra, do Serviço de Nefrologia e Transplantação Renal do Centro Hospitalar Lisboa Norte/Hospital de Santa Maria, e pela Dr.ª Maria João Aguiar, coordenadora da extinta Autoridade dos Serviços do Sangue e da Transplantação.

“A taxa de dadores cadáver e de transplantação em Portugal ainda é superior à média europeia, no entanto, tem vindo a decrescer desde 2010. Esse decréscimo foi muito significativo em 2012. No primeiro semestre de 2013 houve uma ligeira melhoria no número de dadores mas sem impacto significativo no número de transplantes, pois o aumento da idade média dos dadores condiciona menor aproveitamento dos órgãos colhidos. Felizmente, no transplante renal de dador vivo verificou-se um aumento no primeiro semestre de 2013, mas é desejável aumentar todos os tipos de transplantes pois nunca se conseguem transplantar todos os doentes que necessitam, devido à falta de órgãos”, defende Fernando Macário, presidente da SPT.

O “Diagnóstico da situação da transplantação em Portugal: análise do relatório do grupo de trabalho para a diminuição do número de transplantes” será outro dos temas que irá marcar o segundo dia do simpósio e que será explicado pelo Prof. Hélder Trindade, presidente do IPST. Por fim, um painel de discussão sobre a escassez de dadores e as limitações impostas à transplantação, constituído por especialistas de relevo no campo da transplantação nacional, encerrará o simpósio.

FONTE

Portugal - 30 especialistas portugueses partilham no Brasil conhecimentos sobre transplantação

A Sociedade Portuguesa de Transplantação (SPT) vai participar no XII Congresso Luso-Brasileiro de Transplantes levando uma comitiva de 30 especialistas a partilhar experiências sobre transplantação e métodos europeus com os colegas do outro lado do Atlântico. O congresso decorrerá de 12 a 15 de Outubro, no Rio de Janeiro, avança comunicado de imprensa.

Neste evento será possível aos especialistas comparar as realidades dos dois países que por diversos factores éticos, sociais e legislativos são bastante diferentes.

Para Fernando Macário, presidente da SPT, em Portugal, ainda há muito a fazer na área da transplantação. “É necessário corrigir assimetrias entre diferentes regiões do país na colheita de órgãos, é preciso iniciar o programa de colheita em paragem circulatória e é fundamental apoiar mais o transplante renal de dador vivo”, defende.

Neste momento o transplante de órgão sólido mais realizado no nosso país é o transplante de rim (429 em 2012) seguido do transplante de fígado e do transplante do coração. “Será desejável aumentar todos os tipos de transplantes pois nunca se conseguem transplantar todos os doentes que necessitam devido à falta de órgãos, sendo o transplante de pulmão o mais deficitário em Portugal”, refere o especialista.

Já no Brasil, o acesso ao transplante de órgãos sólidos tem sido limitado pela desproporção crescente entre o número de órgãos disponíveis e o número de pacientes em lista de espera.

O futuro da transplantação poderá ainda desenvolver-se com o aparecimento de novas alternativas como a engenharia de tecidos e o transplante de tecidos compostos. Estas estratégias inovadoras serão apresentadas por especialistas internacionais durante o XIII Congresso Brasileiro de Transplantes.

A Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO) escolheu a cidade do Rio de Janeiro para assumir o papel de capital nacional do transplante e acolher o congresso de 2013. O Estado do Rio de Janeiro foi um dos estados pioneiros em transplante de órgãos no país na década de 60, passou várias décadas sem se destacar no cenário nacional de transplante, ocupando hoje um lugar de destaque no ranking da transplantação no Brasil.

FONTE

Diagnóstico tardio de doença renal crónica pode levar à diálise, transplante ou morte prematura

18/09/2013 - 10:30

A doença renal crónica caracteriza-se pela perda lenta e progressiva da função renal, que se manifesta apenas quando já está num estadio muito avançado. O alerta é da Sociedade Portuguesa de Nefrologia (SPN) que refere ainda que as principais causas da falência renal são a diabetes e a hipertensão arterial, sendo a anemia, a doença óssea e o aumento da pressão arterial algumas das consequências mais graves, em comunicado de imprensa.

Existem cinco estádios da doença, de acordo com o grau da lesão e a perda da função renal. O estadio cinco acontece quando o doente já perdeu mais de 85% da função renal e é por isso necessária uma terapia de substituição da função renal.

“É fundamental que o diagnóstico seja feito na fase inicial da doença porque esta pode ser controlada e tratada”, refere Fernando Nolasco, Presidente da Sociedade Portuguesa de Nefrologia (SPN). De acordo com o nefrologista “a medição dos índices de creatinina no sangue é uma forma simples e eficaz de saber se os rins estão a funcionar normalmente e é muito importante porque a insuficiência renal é uma doença silenciosa que apenas se manifesta quando já está numa fase muito avançada”.

A creatinina é um elemento que circular no sangue e que serve como sinalizador do funcionamento dos rins. Nas pessoas saudáveis o seu valor apresenta uma variação em relação ao género e ao volume de massa muscular, ou seja, a sua concentração no sangue é maior nos homens e nos atletas e menor nos idosos, crianças e mulheres. Contudo, os seus valores aumentam à medida que a função dos rins diminui e tornam-se significativos quando existe uma perda de mais de 50% da capacidade renal.

Numa fase avançada, a doença renal crónica pode afetar a função óssea, levando a que o doente sofra de constantes fraturas, dores crónicas, problemas vasculares e até morte prematura. O Hiperparatiroidismo secundário, como é conhecido, pode ser controlado por um exame de sangue que mede a concentração de cálcio no sangue e que permite ao doente controlar melhor os seus níveis de vitamina D e, consequentemente ter uma melhor qualidade de vida.

Os hábitos alimentares saudáveis, um peso adequado e a ausência de hábitos tabágicos são algumas das medidas que ajudam a prevenir a doença renal crónica. “O estilo de vida saudável e o diagnóstico precoce ajudam a diminuir ou evitar a progressão desta doença”, conclui o Presidenta da SPN.

Em Portugal, estima-se que cerca de 800 mil pessoas deverão sofrer de doença renal crónica. A progressão da doença é muitas vezes silenciosa, o que leva o doente a recorrer ao médico tardiamente, já sem qualquer possibilidade de recuperação.

Todos os anos surgem mais de dois mil novos casos de doentes em falência renal. Em Portugal existem atualmente cerca de 16 mil doentes em tratamento substitutivo da função renal (cerca de 2/3 em diálise e 1/3 já transplantados), e cerca dois mil aguardam em lista de espera a possibilidade de um transplante renal.

FONTE

Portugal - Taxa de sucesso do transplante renal é superior a 90%

22/07/2013 - 08:10

O presidente da Sociedade Portuguesa de Nefrologia, Fernando Nolasco, disse na sexta-feira que a taxa de sucesso de transplante renal, em Portugal, é superior a 90 por cento no primeiro ano, avança a agência Lusa.

As afirmações de Fernando Nolasco surgem no comunicado da sociedade, divulgado na sexta-feira, que assinala a celebração, no sábado, do Dia Nacional da Transplantação.

De acordo com o presidente, “as estimativas apontam para que 50 por cento dos transplantes de rim funcionem mais de 11 a 12 anos. E há doentes com 20 anos de transplante que fazem a sua vida normal, o que é um grande sucesso no tratamento destes doentes”.

Em Portugal, estima-se que cerca de 800 mil pessoas deverão sofrer de doença renal crónica e o transplante de rim é a melhor opção de tratamento por ter “melhor capacidade de substituição da perda da função do rim do que a hemodiálise”, como afirma Fernando Nolasco.

No âmbito do Dia Nacional da Transplantação, a Sociedade Portuguesa de Nefrologia alerta para a persistência de muitos mitos sobre a transplantação, aos quais atribui grande parte da responsabilidade da diminuição do número de doações, que registaram um decréscimo entre 2011 e 2012.
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Transplantes renais cruzados de dadores vivos podem reduzir número de doentes

19/04/2013 - 08:58

O presidente da Sociedade Portuguesa de Transplantação (SPT) disse esta quinta-feira, em Coimbra, que o transplante renal cruzado de dador vivo é uma solução para ajudar a baixar o número de doentes renais que aguardam por um rim, avança a agência Lusa.

Em Portugal, segundo o cirurgião Fernando Macário, são realizados entre 450 a 500 transplantes renais por ano, "que não é suficiente para aquilo que se necessita", apesar de percentualmente ser uma das taxas mais altas da Europa.

De acordo com o médico, existem no país 11.500 pessoas a fazer hemodiálise, das quais cerca de 2.000 aguardam por um transplante renal.

"Uma alternativa muito válida para reduzir a lista de doentes renais crónicos passa pelo transplante de dador vivo, o que levou a SPT a lançar a campanha em curso ‘Doar um rim faz bem ao coração'", frisou.

Fernando Macário falava em conferência de imprensa, convocada pelo presidente do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC) para abordar o duplo "transplante cruzado de rins com dadores vivos" efectuado por aquela unidade, na quarta-feira, pela primeira vez em Portugal.

A "complexa operação" implicou "colheitas de rins, em simultâneo, em dadores vivos, de imediato implantados em receptores cruzados, também em simultâneo", tendo a operação demorado mais de seis horas e envolvido 12 cirurgiões, quatro anestesiologistas, 12 enfermeiros e quatro técnicos, com recurso a quatro salas de operações em simultâneo.

O cirurgião Alfredo Mota coordenou a equipa de 32 profissionais que, entre as 08:30 e as 15:00 de quarta-feira, procederam à colheita e implantação simultânea de rins, intervenção que exige "uma coordenação de equipa perfeita e meios humanos com muita experiência na transplantação renal".

Os dadores foram dois homens e os receptores duas mulheres, que se "encontram bem" nos CHUC, sendo que num caso eram marido e mulher e noutro irmão e irmã, com idades entre os 30 e os 40 anos.

Aos jornalistas, o chefe da equipa disse que os riscos de morte para um dador de rim é de 0,03%, "de tal modo baixo que as seguradoras americanas fazem seguros de vida aos dadores", semelhante ao de uma pessoa que "tem de conduzir o seu automóvel 20 quilómetros por dia para ir para o emprego".

Segundo Alfredo Mota, dos 400 a 500 transplantes que se realizam por ano em Portugal, "só uma taxa que não chega a 10 por cento é de dador vivo, portanto, existe um transplantador vivo muito baixo".

"Posso dizer que nos Estados Unidos a relação é de 50/50, entre cadáver e dador vivo, e em países europeus isso também já acontece", disse o cirurgião, convicto de que a sociedade portuguesa vai assimilar as campanhas de sensibilização.

As cinco unidades de saúde inseridas no programa "Doar um rim faz bem ao coração', em que se insere o CHUC, têm capacidade instalada para realizar, a qualquer momento, a troca de rins entre dois ou mais pares dador-receptor, de maneira a que cada um dos receptores receba um rim adequado e os dadores realizem o seu desejo de doação.

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Duplo transplante de rins inédito em Portugal realizado em Coimbra

18/04/2013 - 08:19

Um duplo “transplante cruzado de rins com dadores vivos” foi efectuado esta quarta-feira, pela primeira vez em Portugal, no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), revelou a instituição, citada pela agência Lusa.

“Todos os doentes – dadores e receptores – encontram-se muito bem”, adianta o CHUC, sublinhando que a “complexa operação” implicou “colheitas de rins, em simultâneo, em dadores vivos, de imediato implantados em receptores cruzados, também em simultâneo”.

A intervenção, que demorou mais de seis horas, envolveu 12 cirurgiões, quatro anestesiologistas, 12 enfermeiros e quatro técnicos, com recurso a quatro salas de operações em simultâneo.

O cirurgião Alfredo Mota coordenou a equipa de 32 profissionais que, entre as 08:30 e as 15:00 desta quarta-feira, procederam à colheita e implantação simultânea de rins, intervenção que exige “uma coordenação de equipa perfeita e meios humanos com muita experiência na transplantação renal”, salienta um comunicado do CHUC.

Director do serviço de urologia e transplantação renal do CHUC, Alfredo Mota considera que este tipo de intervenções constitui "um avanço para o país, colocando-o na linha da frente a nível internacional e com maior oportunidade de aumento de transplantes renais”.

Sublinhando que “foi a primeira vez que esta cirurgia foi realizada em Portugal”, o presidente do Conselho de Administração do CHUC, José Martins Nunes, afirmou que esta operação é “um orgulho para a medicina portuguesa”.

A transplantação é uma das áreas de excelência do CHUC, que detém o primeiro lugar a nível nacional de transplante renal, com 120 transplantes em 2012.

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Portugal - Número de transplantes renais diminuiu pelo segundo ano consecutivo

08/04/2013 - 12:34

Realiza-se nos dias 10 a 13 de Abril o Encontro Renal de 2013, o maior evento médico e científico da área da Nefrologia em Portugal, que irá integrar o V Congresso Luso-Brasileiro de Nefrologia, avança comunicado de imprensa.

Fernando Nolasco, presidente da Sociedade Portuguesa de Nefrologia, reforça que “é um momento de partilha e aproximação entre nefrologistas portugueses, brasileiros e de outros países, bem como uma forma de dar a conhecer e discutir os últimos avanços registados no tratamento das doenças renais e as previsões futuras no que toca à prevalência destas patologias”.

Neste evento científico, para além da abordagem às terapêuticas e aos desafios do futuro na especialidade, vão também ser apresentados os principais dados do Gabinete de Registo da Sociedade Portuguesa de Nefrologia, de biópsias renais e tratamento substitutivo da doença renal crónica de estadio 5, referentes a 2012.

De acordo com Fernando Macário, Coordenador do Gabinete de Registo de Doença Renal terminal “O número global de doentes em diálise ou já transplantados apresentou apenas um pequeno aumento, em contraste com anos anteriores. No entanto o número de transplantes renais diminuiu pelo segundo ano consecutivo em Portugal”.

No decorrer do ano passado foram realizados menos 99 transplantes renais do que em 2011 e menos 144 do que em 2010. No total foram feitos 429 transplantes renais, 47 de dador vivo e 382 de dador cadáver. A unidade que mais transplantes renais realizou em Portugal foi a do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (119). O Hospital Geral de Santo António foi a unidade que realizou mais transplantes renais de dador vivo (19). O transplante renal foi o primeiro tratamento substitutivo da função renal em 19 doentes.

O Encontro Renal 2013 engloba o V Congresso Luso-Brasileiro de Nefrologia e integra ainda o XXVIII Congresso da Associação Portuguesa de Enfermeiros de Diálise e Transplantação (APEDT).
Em Portugal, estima-se que cerca de 800 mil pessoas deverão sofrer de doença renal crónica. A progressão da doença é muitas vezes silenciosa, o que leva o doente a recorrer ao médico tardiamente, já sem qualquer possibilidade de recuperação.

Para mais informações sobre o programa do Congresso clique aqui.

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Doar um rim a familiares é legal mas difícil de concretizar

15/03/2013 - 12:06

Cerca de 800 mil portugueses sofrem de doença renal crónica. Todos os anos surgem dois mil novos casos, outros dois mil aguardam em lista de espera para um transplante renal. São dados a reter neste Dia Mundial do Rim, a propósito do qual a Rádio Renascença foi conhecer a história de uma filha que doou um rim à sua mãe.

Trata-se de um dos primeiros casos de doação de órgãos entre familiares, só possível depois da alteração da legislação em 2007. Desde essa altura, qualquer pessoa pode ser dadora de órgãos em vida, independentemente de haver relação de parentesco.

“A minha mãe já era insuficiente renal há cerca de 10 anos”, conta Manuela Bettencourt à Renascença, acrescentado que “estava a chegar a uma situação em que se tornava essencial tomar atitude”.
Decisão tomada de ser dadora, o problema foi a burocracia. “O próprio Estado não facilitou as coisas. No hospital porque eu sou filha e ela é a mãe e normalmente estas situações são contrário”, explica.

Governo quer que número de doentes que fazem diálise em casa passe de 7 para 14%

Para quem o dia do transplante ainda não chegou, a hemodiálise é praticamente a única solução para a doença. O Governo quer que, até final de 2014, o número de pacientes que fazem diálise em casa passe de 7 para 14%.

A técnica já existe há vários anos, mas a adesão dos doentes ainda é reduzida, mas são várias as vantagens, enumera Ana Lourenço, enfermeira do Hospital de Setúbal.

“A grande vantagem é a pessoa fazer sozinha em casa, não se precisa deslocar”, refere, explicando que “há sempre a possibilidade das pessoas fazerem as mudanças de quatro em quatro horas ou fazer durante a noite, através de uma máquina que as empresas também podem deixar”.

O aumento da diabetes, hipertensão arterial e doenças cardiovasculares faz disparar o número de doentes renais. Nesta altura são 16 mil os doentes em tratamento de substituição da função renal, dois terços em diálise.

Portugal é o país da Europa com maior taxa de incidência de insuficiência renal crónica. Neste Dia Mundial do Rim a aposta é na prevenção, com a realização de rastreios com medição de glicemia e da tensão arterial.

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Portugal - Quatro anos à espera de transplante renal

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14 Mar, 2013, 14:28

Quem precisa de um rim pode ter de esperar quatro anos por um transplante, quando o indicado são seis meses. Uma situação que se agravou com a queda acentuada no número de colheitas. No Dia Mundial do Rim os especialistas apelam à dádiva em vida.

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