Transplantes: Portugal com poucos dadores de rim em vida

8/03/2012 - 08:50

Por falta de informação sobre riscos, afirmam especialistas

Em Portugal fazem-se poucos transplantes renais de dador vivo por falta de informação sobre os riscos, apesar de a lei o prever entre pessoas sem laços familiares, desde 2007, afirmaram esta quarta-feira especialistas, em Coimbra, avança a agência Lusa.

“Doar um rim não traz inconveniente para quem doa, a sua sobrevivência não é posta em causa”, esclareceu o médico Rui Alves, que integra a direcção da Sociedade Portuguesa de Nefrologia e rege a cadeira na Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.

A falta de rins para transplantação levou mesmo a Organização Mundial de Saúde (OMS) a dedicar este ano o Dia Mundial do Rim, que se assinala quinta-feira, ao tema “Doar – Rins para a Vida – Receber”.

Em Portugal, a colheita de rim de dador vivo baixou 7,8 por cento de 2010 para 2011, segundo dados da Autoridade para os Serviços de Sangue e da Transplantação (ISST).
O rim de cadáver também sofreu um revés em 2011 - menos 33, tendo os Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC-CHUC) liderado, com 192 colheitas.

A falta de “apelo à solidariedade e de informação, cuidadosa e rigorosa, sobre os riscos [da doação] ” são as razões apontadas por Rui Alves, numa conferência de imprensa sobre o Dia Mundial Rim, em Coimbra, para o baixo número de transplantes renais com dador vivo.

No Hospital com mais transplantes renais no país - os HUC-CHUC - apenas cinco das 159 intervenções realizadas em 2011 foram com órgão de dador vivo, de acordo com os dados da ISST.
Segundo especialistas de Coimbra, as mulheres são mais generosas, tendo em conta que, entre cônjuges, “é mais frequente a doação para o marido”. Na linha da frente está “a doação de mãe para filho e, em segundo lugar, entre irmãos”.

Desde 2007 que a lei permite que pessoas sem laços de sangue possam doar os seus órgãos em vida, concretamente amigos, cônjuges e pessoas em união de facto, além de pais e irmãos.

Segundo dados da OMS referentes a 2005, dez por cento dos transplantes a nível mundial são comerciais, disse Armando Carreira, director de Nefrologia do Hospital Geral do Centro Hospitalar Universitário de Coimbra (HG-CHUC).

“Portugal está salvaguardado” do risco de tráfico de órgãos, considerou o especialista, opinião partilhada pelo director do Serviço de Nefrologia dos HUC-CHUC, Mário Campos, que salienta o facto de os transplantes se realizarem “apenas em hospitais públicos”.

Existem actualmente dez mil pacientes a fazer diálise, dos quais dois mil aguardam por um rim, disse Rui Alves.

Em 2010, cerca de 16.700 doentes faziam terapêutica substitutiva renal, dos quais 10.140 se submetiam a hemodiálise e 684 a diálise peritoneal.

De acordo com Mário Campos, os dados referentes a 2011, que serão divulgados no congresso da especialidade, em finais de Março, apontam para uma subida de quatro a seis por cento dos pacientes em hemodiálise, de oito a dez por cento em diálise peritonial e uma diminuição de 8,2 por cento no transplante renal.

O Dia Mundial do Rim é assinalado em Coimbra com uma reunião científica sobre “Diálise Peritonial”.

fonte: http://www.rcmpharma.com/actualidade/saude/08-03-12/transplantes-portugal-com-poucos-dadores-de-rim-em-vida

La tarjeta sanitaria común funcionará para toda. España a finales de 2012

La tarjeta sanitaria como funcionara para toda España a finales de 2012

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fonte: http://www.aproafa.com/contents/pdfs/LatarjetasanitariacomnfuncionarparatodaEspaaafinalesde2012.pdf

Ésta será la nueva tarjeta sanitaria válida en todas las CCAA

La nueva tarjeta sanitaria que prepara Sanidad y que somete hoy a debate de las comunidades será válida en todas las regiones y tendrá fecha de caducidad "para algunos colectivos". El Gobierno estudia cobrar 10 euros por su renovación.

El Ministerio y las comunidades estudian el cobro a «algunos colectivos» por la renovación de la tarjeta. Éste es uno de los puntos que recoge el documento que ha elaborado Sanidad, al que ha tenido acceso Expansión.com, que se debatirá hoy en el Consejo Interterritorial.
De esta forma, la nueva tarjeta, que pretende acabar con las incompatibilidades entre los carnets regionales, permitirá «de manera visible la identificación del Sistema Nacional de Salud (SNS) de España, el Código de Identificación Personal del SNS y aquellos otros elementos imprescindibles para la correcta provisión de los servicios sanitarios». Y, entre los datos visibles estará la fecha de caducidad «obligatoria para algunos colectivos y/o situaciones».
El documento reconoce que el coste de sustitución para la Administración «es un factor limitante». Según ha podido saber este diario, el Gobierno estudia extender el cobro por la renovación de la tarjeta. Galicia y Baleares ya exigen diez euros desde hace meses. Lo hacen para parados de larga duración y personas sin recursos cuya situación ante la Seguridad Social cambia o para inmigrantes, colectivo de cerca de 200.000 ciudadanos.
Otras medidas de cohesión que se van a impulsar es la eliminación de las fronteras sanitarias entre regiones y la historia clínica digital. Asimismo, el Consejo debatirá hoy los recortes que deben realizarse para hacer viable el sistema. Según ha podido saber este diario, el Ministerio pretende crear una Comisión de coste-efectividad de fármacos.
El Consejo también impulsará la Ley de Servicios Básicos, un nuevo modelo retributivo y de desarrollo profesional y la creación de la Red de Agencias de Evaluación de Tecnología Sanitaria.
fonte: http://www.expansion.com/2012/02/28/economia/1330459593.html

España La tarjeta sanitaria común para toda España está más cerca desde hoy

El pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, compuesto por el Ministerio y los consejeros de las CCAA, da el visto bueno por unanimidad (pese a que CiU se posicionó en contra en el Congreso, a primeros de febrero) a la propuesta de criterios básicos de formato de la tarjeta sanitaria del SNS.

Redacción

Miércoles, 29 de febrero de 2012 | 19:34

La ministra del ramo, Ana Mato, y los consejeros autonómicos de sanidad, tras la reunión en Madrid del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) (foto: Ministerio de Sanidad).

El Gobierno y los consejeros autonómicos de sanidad han dado un paso más hacia la aprobación de una tarjeta sanitaria común en toda España que elimine la burocratización que existe actualmente y evite los inconvenientes y dificultades para ser atendido en las CCAA distintas a la que se pertenece, según ha informado el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Esta es una propuesta que está encima de la mesa del Gobierno desde 2010.
El pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS), compuesto por el Ministerio y los consejeros de las CCAA, ha dado el visto bueno por unanimidad (pese a que CiU se posicionó en contra en el Congreso, a primeros de febrero), este miércoles, a la propuesta de criterios básicos de formato de la tarjeta sanitaria del SNS. De este modo, se cumplirá lo estipulado en el Real Decreto-ley 9/2011, en el que se recoge que el Gobierno, en coordinación con las CCAA, ‘establecerá el formato único y común de tarjeta sanitaria válido para todo el Sistema Nacional de Salud’.
De esta manera, se impulsa la normalización de los diseños de las tarjetas sanitarias existentes en el SNS, de modo que en las mismas se permita, de manera visible, la identificación del SNS de España (algo que no sucede actualmente ya que cada Comunidad Autónoma elabora su tarjeta), necesaria para el proyecto europeo de interoperabilidad de la información clínica y para la adecuada implantación de la tarjeta sanitaria europea, para la circulación de los pacientes por la Unión Europea, y elemento de garantía para la ciudadanía del ejercicio del derecho a la protección de la salud en todo el país.
Además, en la nueva tarjeta también deberá figurar el Código de Identificación Personal del SNS, exigible para la identificación inequívoca, imprescindible para la gestión de la información clínica y necesario para la efectiva universalización del derecho a la protección de la salud contemplada en la Ley General de Salud Pública.
Historia clínica y calendario de vacunación
El pleno ha sido informado del desarrollo de la implantación de la historia clínica digital, cuyo objetivo es que los ciudadanos, cuando se desplacen por el país y precisen asistencia sanitaria, sean atendidos en cualquier centro del SNS disponiendo de los datos más importantes de su historia clínica.
Esta medida es necesaria porque, según datos del Gobierno, hay alrededor de cuatro millones de personas al año que reciben atención médica en una Comunidad Autónoma distinta a la suya. Por lo tanto, lo más importante de la historia clínica se podrá consultar desde cualquier centro de salud de toda España.
Los consejeros autonómicos también han pactado con el Gobierno un calendario básico común de vacunaciones y la compra centralizada de la vacuna de la gripe estacional y de las vacunas incluidas en el calendario. Se trata, según el Ministerio, de un consenso histórico, porque por primera vez, todas las CCAA han acordado hacer efectivas las vacunaciones comunes a la misma edad de los pacientes.
Según lo acordado este acuerdo se pondrá en marcha en 2013, tras el encargo de un estudio técnico para la propuesta de calendario unificando el calendario completo. Además, se ha decidido la compra centralizada de vacunas. Se espera que la compra centralizada suponga un importante ahorro a las arcas públicas.
Finalmente, en la reunión celebrada en Madrid se han abordado los acuerdos de reconocimiento mutuo. El Ministerio y las consejerías autonómicas han pactado el reconocimiento mutuo de los certificados a profesionales del sector sanitario. Por ejemplo, en el ámbito funerario, a partir de ahora, se evitarán problemas en el traslado de cadáveres entre distintas CCAA, y se reconocerán las acreditaciones que dé un gobierno autonómico para la práctica profesional en centros de tatuado y piercing, entre otras.

Temas: Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad, Sistema Nacional de Salud, tarjeta sanitaria

Fonte: http://www.vozbcn.com/2012/02/29/104102/tarjeta-sanitaria-comun-paso/

Portugal - Transplantes: maioria dos potenciais dadores não o chega a ser

06/03/2012 - 08:13

O presidente da Sociedade Portuguesa de Transplantação (SPT) revelou esta segunda-feira que a maioria dos potenciais dadores de órgãos em vida não o chega a ser e, sempre que existem dúvidas sobre os motivos desta doação, ela não avança, escreve a agência Lusa.

Fernando Macário, nefrologista e responsável da unidade de transplantação renal dos Hospitais Universitários de Coimbra (HUC), garantiu à Agência Lusa que as situações que levantem dúvidas sobre as reais razões para um dador querer doar o seu rim nem sequer avançam.
O especialista falava a propósito da notícia avançada domingo pelo Correio da Manhã, segundo a qual os profissionais do Hospital de Santa Cruz detectaram casos em que “os dadores pretendem algo mais que ajudar o próximo” quando doam os seus órgãos.

Segundo Fernando Macário, cerca de 60 por cento dos potenciais dadores não o chegam a ser, sobretudo devido a condições de saúde, físicas e psicológicas.

Perante outros motivos, que levantam dúvidas sobre as razões da doação, os transplantes “não chegam sequer a avançar”, disse.

“Na dúvida, não avançamos”, afirmou.

Fernando Macário enalteceu a legislação que, desde 2007, permite que pessoas que não têm laços de sangue possam doar os seus órgãos em vida.

A anterior lei não permitia, por exemplo, que um pai doasse um rim a um filho adoptivo, nem entre conjugues.

“Foi um benefício muito grande, pois a anterior lei era muito injusta”, adiantou.

O presidente da SPT assegura que estão criados “os mecanismos para que todos os dadores sejam alvo de uma avaliação psicológica”.

fonte: http://www.rcmpharma.com/actualidade/saude/06-03-12/transplantes-maioria-dos-potenciais-dadores-nao-o-chega-ser

Portugal - É necessário incentivar a doação de rins

“Portugal ocupa um lugar de destaque na colheita de órgãos e na transplantação renal, no panorama internacional, desde há vários anos. No entanto, nos anos de 2010 e 2011 observou-se uma diminuição no número de dadores cadáver quando comparado com o ano de 2009 (301 em 2011, 323 em 2010 e 329 em 2009), apesar de tudo uma taxa claramente superior ao conjunto da união europeia (30,4 em 2010 e 28,5 em 2011 em Portugal, para 16 na União Europeia em 2010 - dados por milhão de habitante)”, comenta Fernando Macário, médico nefrologista e presidente da Sociedade Portuguesa de Transplantes, em comunicado de imprensa enviado ao RCM Pharma.

E acrescenta: “Essa diminuição global de 6,8% na colheita de cadáver de 2010 para 2011 tem ainda grandes diferenças regionais que devem ser cuidadosamente analisadas. Também se observou um decréscimo no número de dadores vivos (-7,8%). Naturalmente que a diminuição da colheita conduziu a um decréscimo no número de transplantes renais realizados no ano passado”. Na totalidade, e apesar de se terem realizado em Portugal 50,2% transplantes por milhão de habitante, em 2011 registou-se um aumento de 2% no número de doentes em lista de espera.

À margem das comemorações do Dia Mundial do Rim, Fernando Macário sublinha: “o esclarecimento de todo o procedimento de doação dos rins permite que cada vez mais pessoas se sintam à vontade para se tornarem potenciais dadores. É fundamental incentivar mais a doação renal em vida através de campanhas de sensibilização que envolvam toda a sociedade civil e os organismos responsáveis da tutela. O transplante renal é um investimento claro em vida e em qualidade de vida”.

De acordo com Fernando Nolasco, Presidente da Sociedade Portuguesa de Nefrologia “A transplantação tem uma melhor capacidade de substituição da perda da função do rim do que a hemodiálise. Dá uma autonomia diferente mas tem outras exigências, como as terapêuticas de manutenção”, e acrescenta que “a taxa de sucesso do transplante renal é superior a 90 por cento no primeiro ano. As estimativas apontam para que 50 por cento dos transplantes de rim funcionem mais de 11 a 12 anos. E há doentes com 20 anos de transplante que fazem a sua vida normal, o que é francamente bom”.

O tema da campanha de 2012, “Doar – Rins para a Vida – Receber”, visa precisamente destacar os resultados positivos do transplante renal e o facto de a doação salvar vidas.

Para alertar para a saúde dos rins, a Sociedade Portuguesa de Nefrologia vai promover diversas sessões de esclarecimento, pelo país, que pretendem sensibilizar a população para a prevenção, diagnóstico e tratamento da doença renal, que se estima que afecte cerca de 800 mil pessoas, em Portugal.
Fonte: http://www.rcmpharma.com/actualidade/saude/05-03-12/e-necessario-incentivar-doacao-de-rins

Portugal - Hospital suspeita de venda ilegal de órgãos

Doentes fazem hemodiálise para tratar problemas renais

Doentes fazem hemodiálise para tratar problemas renais

Transplante: Unidade de Santa Cruz rejeitou dez casos desde 2008 

Cerca de uma dezena de casos suspeitos de venda ilegal de rins foram detectados (e travados) desde 2008 pela equipa médica de transplantação do Hospital de Santa Cruz, em Carnaxide (Oeiras), que avalia os potenciais dadores de órgãos vivos. 

O risco do tráfico de órgãos – uma das preocupações no Dia Mundial do Rim, que se assinala quinta-feira, dia 8 – obrigou à alteração na legislação nacional, no que respeita à doação fora dos laços consanguíneos: publicada em Junho de 2007, a lei foi regulamentada em Novembro desse ano. Desde então, 17 cônjuges já se ‘ofereceram’ para salvar a vida do respectivo parceiro.

Porém, também se registaram casos em que os dadores pretendem algo mais que ajudar o próximo. "Detectámos casos suspeitos de interesses materiais [venda ilegal de órgãos], de pessoas de países sul-americanos ligadas a religiões. Mas não só. Detectámos outros casos relacionados com o trabalho, do empregado que tem a expectativa de ascensão na empresa e quer dar o rim ao patrão", afirma Domingos Machado, nefrologista e responsável pela unidade de transplantação do Hospital de Santa Cruz. É aos profissionais de saúde envolvidos no processo de transplantação que cabe a tarefa de detectar os casos de possíveis ilícitos com a venda de órgãos.

A unidade de transplantação do HSC integra nefrologistas, cirurgiões, enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais, e avalia o processo de cada candidato ao transplante de rim. Sempre que há indícios de haver pressões na relação entre o doente e o potencial dador, os especialistas colocam um "travão" ao processo de transplantação, por uma questão de ética. Existe outro tipo de desistência do transplante de rim de dador vivo: por exemplo, quando o potencial dador se apercebe que a doação implica riscos, contratempos e cuidados a ter no futuro. Para ‘amadurecer’ a decisão da dádiva é fundamental, segundo os especialistas, deixar passar algum tempo para dar início ao processo de transplante, o que acontece ao fim de três meses.

EVITADA A DÁDIVA DE JOVENS COM MENOS DE 25 ANOS

Os médicos tendem a evitar aceitar as dádivas de rim de jovens com menos de 25 anos, para não comprometer a função renal futura. É que a partir dos 40 anos este órgão perde de 0,5 a 0,8 por cento da sua função. Se um jovem doar um rim, poderá ter problemas com o outro rim. 

RASTREIO GRATUITO EM LISBOA PARA TODA A POPULAÇÃO

Para assinalar o Dia Mundial do Rim, na quinta-feira (dia 8) realiza--se um rastreio gratuito de tensão arterial e glicemia, os principais factores de risco para o desenvolvimento da doença renal. O rastreio será aberto a toda a população e terá lugar na praça do Rossio, em Lisboa.

ENTRE 500 MIL A 800 MIL COM PROBLEMAS RENAIS

A Sociedade Portuguesa de Nefrologia (SPN) estima que entre 500 mil a 800 mil pessoas em Portugal sofram de algum grau de compromisso da função renal, sendo que a maior parte dos casos não estão identificados. Fernando Nolasco, presidente da SPN, afirma que quanto mais tarde estas situações forem tratadas "mais problemas haverá para evitar que progridam". À medida que os anos vão passando, a doença renal vai evoluindo e as lesões podem tornar-se irreversíveis, explica o responsável. Daí que o rastreio seja importante para que se possa avaliar o risco da doença.

DISCURSO DIRECTO

"HÁ PRESSÕES DENTRO DAS FAMÍLIAS", Domingos Machado, Nefrologista, H. St.ª Cruz

Correio da Manhã – Os dadores têm consciência dos riscos da dádiva?

Domingos Machado – Existem as comissões de ética que têm de saber se o dador está bem esclarecido dos riscos e, para isso, averiguam se está consciente da doação.

– A dádiva é espontânea ou existem pressões?

– Detectámos alguns casos de pressões dentro de famílias.

– Que tipo de pressões?

– Pressões de pais que querem obrigar o filho a dar um rim ao irmão.

– O que acontece nesses casos? O filho dá o rim?

– Não, seria contra a ética e esses casos não são aceites na transplantação. A dádiva tem de ser feita em consciência, de forma voluntária, sem pressões.

– Qualquer pessoa pode dar um órgão?

– Têm de ser pessoas hipersaudáveis.

O MEU CASO: ANA C. PEREIRA

JOSÉ DEU UM RIM QUE SALVOU A VIDA DA ESPOSA, ANA

Ana Cristina Pereira, professora, foi a primeira doente insuficiente renal em Portugal a receber, em Fevereiro de 2008, um rim de dador vivo entre pessoas sem relação de consanguinidade, um transplante possível após a publicação da nova lei. O dador foi o marido, José Pereira, 42 anos, desenhador projectista, que soube que era compatível após vários exames médicos.

Ana Cristina recebeu o rim direito. Quatro anos depois de ter relatado a sua história ao CM, o casal mostra-se feliz e saudável. "Só precisamos de ter alguns cuidados, mas nada de especial", afirma Ana Cristina Pereira. O marido concorda. Os cuidados que têm passam por beber três litros de água por dia, tomar os medicamentos, ter uma alimentação saudável e evitar o sal. "Nada que não fizéssemos antes", sublinha José Pereira.

Longe vão os tempos em que Ana Cristina tomava 30 comprimidos por dia e estava ligada a uma máquina (diálise peritoneal) em casa, oito a nove horas por dia, uma situação que lhe condicionava a vida. "Nunca deixei de dar aulas, mas tinha de programar o meu dia para estar essas horas em casa a fazer a diálise", afirma. Hoje, Ana Cristina Pereira sente-se renascida. "Sinto-me como era antes da doença", afirma.

José Pereira só lamenta que os dadores de transplantes não possam fazer as análises clínicas nos laboratórios convencionados e sejam obrigados a ir ao hospital onde a cirurgia foi feita, devido aos cortes na Saúde. "Perdemos horas de trabalho nas deslocações."

PERFIL

Ana Cristina Pereira tem 44 anos e é professora do 6.º ano de Matemática e Ciências na escola secundária EB 2/3 Aranguez, em Setúbal. É casada, tem um filho, de 23 anos, e gosta de tocar viola na missa de domingo. 

Fonte: http://www.cmjornal.xl.pt/detalhe/noticias/nacional/saude/hospital-suspeita-de-venda-ilegal-de-orgaos