Citomegalovirus tras un trasplante, ¿cuál es la amenaza?

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Tras cualquier trasplante, uno de los retos más importantes a los que se enfrenta la persona es la prevención y tratamiento de las infecciones, un riesgo que, como seguro que ya sabes, se ve aumentado por el uso de tratamientos inmunosupresores.

Entre todas las infecciones, el citomegalovirus (CMV) constituye la mayor amenaza viral tras la intervención. Se trata de un virus que pertenece a la familia de los Herpesviridae y en humanos es conocido como virus herpes tipi 5. Su nombre hace referencia al aumento de tamaño que se observa en las células infectadas y entre sus características principales encontramos su capacidad de persistir en la persona y su efecto citotóxico (es capaz de producir la muerte celular).

¿Cuáles son los factores de riesgo para contraerlo?

La transmisión de este virus se da de persona a persona y requiere contacto cercano y directo con los líquidos corporales de una persona infectada (saliva, sangre, orina, semen…). Además, también puede transmitirse a través de un órgano trasplantado y, como ya te avanzábamos, el riesgo de contraerlo se ve aumentado por ciertos factores asociados a esta intervención: 

- El riesgo de padecer infección por citomegalovirus es mayor en los trasplantados de órganos sólidos que en otras personas que también presentan inmunosupresión. Esto se debe a que tanto el órgano trasplantado como las transfusiones sanguíneas son fuentes de transmisión del virus.  

- No todos los trasplantados de órgano sólido tienen el mismo riesgo de desarrollar infección por citomegalovirus. El principal factor de riesgo es el trasplante de un receptor seropositivo a un receptor seronegativo.

- El tratamiento inmunosupresor se asocia con un aumento de la incidencia de infección viral por CMV. El uso de anticuerpos antilinfocíticos y el tratamiento con micofenolato mofetil se ha relacionado con un aumento de la incidencia de infección.

¿Qué implica la infección por citomegalovirus?

Por infección entendemos la presencia de anticuerpos anti-CMV en una persona que antes no los tenías (que era seronegativa). Esta puede dividirse en primaria y secundaria. Mientras que la infección primaria se define como la infección en una persona que antes no estaba infectada, la secundaria o reactivación hace referencia a la elevación de los títulos de Ac-CMV hasta en cuatro veces en personas que ya antes tenían el virus. En este último caso es frecuente que el virus se reactive por los tratamientos inmunosupresores.

¿Cómo se previene?

A nivel clínico, la prevención de infección por CMV en personas trasplantadas es algo que suele hacerse a través de varias estrategias:

- Profilaxis dirigida. Dependiendo de la serología (anticuerpos) del órgano trasplantado, la de la persona que lo recibe y el tratamiento inmunosupresor puede considerarse el uso de una profilaxis dirigida. Esta puede ser corta (2 o 3 semanas después del trasplante) o larga (3 meses o más). 

- Tratamiento precoz. Conlleva la administración de fármacos antivirales antes de que aparezca la enfermedad. Solo se lleva a cabo si las analíticas han desvelado que existe un riesgo importante de infección y si se sabe que los fármacos van a ser especialmente efectivos.

¿Qué puedes hacer tú?

Para evitar en la medida de lo posible la infección por citomegalovirus:

-Lávate las manos con frecuencia con agua y jabón, especialmente antes de cada comida y después de ir al baño.

- Evita el contacto con personas que presentan signos de infección. 

- Asegúrate de que nadie más usa tus enseres de aseo. 

- No compartas alimentos o bebidas con otras personas. A través de los vasos y utensilios de cocina puedes infectarte con virus como este.

- Al menos durante los dos primeros meses evita en la medida de lo posible los sitios cerrados y concurridos. Lugares como iglesias, cines, teatros, centros comerciales y medios de transporte públicos son el mejor caldo de cultivo para los gérmenes.

- Practica sexo seguro y usa preservativo en tus relaciones sexuales.

FONTE: AQUI 

25 Marzo - Dia Nacional del Trasplante España

Jesús Clemente, vicepresidente de la FEFQ, participa en el programa "Paciente experto" junto al Dr. Matesanz

Este programa, organizado por Inidress, tuvo lugar con motivo del Día Nacional del Trasplante, que se celebrará el 25 de marzo.

En la imagen: Marcos Martínez, representante de AEAL; Jesús Clemente, vicepresidente de la Federación Española de Fibrosis Quística; Antonio Bernal, presidente de Fneth; Virginia Donado-Mazarrón, presidenta de Inidress; Rafael Matesanz, director de la ONT; Juan Carlos Julián, coordinador de la Federación Nacional de Alcer; y Emilio Bautista, presidente de Fetco.

El director de la Organización Nacional de Trasplantes, Rafael Matesanz, ha ofrecido la conferencia ‘Claves y retos de futuro en el modelo de donación y trasplante en España’, dentro del Programa ‘Paciente Experto’ de Inidress, en la que ha destacado el papel de la Responsabilidad Social Sociosanitaria (RSS) en el progreso de la sociedad.

El doctor Matesanz ha hecho especial hincapié en la importancia que tiene el término de RSS para que la sociedad y el papel de los pacientes evolucionen de forma paralela. “El Estado no puede cubrir todas las necesidades que tienen los pacientes y la evolución de la RSC tradicional a la RSS es algo lógico y deseado para que los pacientes encuentren su espacio en el sistema”, ha apuntado Matesanz.

El doctor ha hecho un amplio recorrido por la evolución del modelo de trasplantes y donaciones de órganos en España, dejando ver cómo, desde que surgió la ONT, la tasa de donantes ha aumentado en más de 22 puntos. Matesanz ha querido resaltar la plasticidad del sistema español de donaciones y trasplantes ya que “es un modelo que trata de reinventarse continuamente y gracias a ello la diferencia de España con países como EE.UU. o Canadá es cada vez mayor”, ha destacado.

La conferencia se ha enmarcado en el programa ‘Paciente Experto’ del Instituto de Innovación y Desarrollo de la Responsabilidad Social Sociosanitaria (Inidress) con motivo del día internacional del trasplante que se celebra el próximo día 25 de marzo. “Consolidar la figura del paciente formado e informado, activo y proactivo dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS)”, ha afirmado Virginia Donado-Mazarrón, presidenta de Inidress, durante la presentación del acto. El Instituto pretende dar visibilidad a la postura de los pacientes y formarles “para mejorar su calidad de vida y darles voz en el debate de sus patologías”, ha añadido.

Inidress lleva a cabo este programa de Responsabilidad Social Sociosanitaria con el fin de convertirse en un foro de encuentro entre pacientes y profesionales sanitarios y fomentar la formación y la información tanto del paciente como de su cuidador principal y su entorno familiar contribuyendo a que el sistema sanitario sea más sostenible.

Puntos clave del futuro

Dentro de los aspectos a desarrollar, la ONT tiene en marcha una serie de estrategias de mejora con el objetivo de optimizar las técnicas quirúrgicas de donación en muerte encefálica, la donación renal en vivos y la donación en asistolia, es decir, a corazón parado. En este último punto, Matesanz ha comentado la importancia de la buena organización y la confianza de la población para “mantener la evolución de los casi 40 programas de trasplantes que tiene la ONT desarrollados en múltiples hospitales de diferentes Comunidades Autónomas”.

De la misma forma, Matesanz ha resaltado la evolución que han vivido los servicios de urgencias gracias al análisis del programa Accord que ya cuenta con el apoyo de 71 hospitales españoles. En este sentido, el director de la ONT ha afirmado que “gracias al análisis de este programa, desde 2009 han aumentado el 10 por ciento de los trasplantes renales en vivos”.

En representación de los pacientes

En la conferencia, se ha contado con la participación de representantes de las cinco federaciones de pacientes relacionadas con el trasplante a nivel nacional que han querido agradecer a la ONT su papel en la evolución de los trasplantes y las donaciones en el SNS.

“La calidad de vida de los trasplantados mejora notablemente después de operarse, por eso es importante resaltar la unificación de criterios a nivel nacional que ha logrado la ONT para que los pacientes tengan confianza”, ha comentado Antonio Bernal, presidente de la Federación Nacional de Enfermos y Trasplantados Hepáticos (Fneth).

La Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón (Alcer) ha colaborado estrechamente con la ONT en el progreso de las donaciones y en la cohesión entre el SNS y las Comunidades Autónomas. Su coordinador general, Juan Carlos Julián, ha destacado el aspecto sociosanitario en el que la ONT ayuda a los pacientes a su integración social y laboral tras el trasplante.

Por su parte, Jesús Clemente, vicepresidente de la Federación Española de Fibrosis Quística (FQ) ha sido la voz de los pacientes que han asistido al evento contando su propia experiencia como trasplantado bipulmonar agradeciendo a la ONT su ‘segunda oportunidad’. Además, ha compartido lo que para él fueron las tres claves de su recuperación, “nutrición, deporte y una fisioterapia respiratoria muy intensa”, ha comentado.

Emilio Bautista, presidente de la Federación española de Fibrosis Quística (Fetco) ha dado las gracias a Rafael Matesanz, como representante de la ONT, porque “los trasplantados de corazón tienen ‘dos cumpleaños’ que celebrar”.

Por último, el representante de la Asociación Linfoma, Melanoma y Leucemia (AEAL), Marcos Martínez ha destacado la importancia de los trasplantes de médula ósea así como de la campaña de concienciación que se está llevando a cabo a nivel nacional con la coordinación de la ONT.

Contra el tráfico de órganos

Coincidiendo con la celebración del día internacional del trasplante, el próximo 25 de marzo tendrá lugar en Santiago de Compostela la firma de la convención del Consejo de Europa contra el tráfico de órganos.

El documento cuenta con la aprobación de los ministerios de Sanidad, Justicia y Exteriores, por lo que Matesanz ha querido destacar la importancia del acto ya que “es el documento de mayor valor que se ha firmado a nivel internacional contra el tráfico de órganos. Este acto supondrá un antes y un después contra esta lacra que se da en muchos países que no tienen un instrumento legal, como sería el español, para combatir la compraventa directa, las mafias y todos los problemas que contempla”.

FONTE: http://www.fibrosisquistica.org/index.php?pagina=noticias&esnoticia=943

Modern Family - Testemunho de transplante renal com dador vivo.

Testemunho de transplante renal com dador vivo.
#DIAMUNDIALDORIM

(Da série "Modern Family" )

“Eu Fumo, Tu Fumas” contra o fumo ambiental

A nova campanha da Direcção-Geral de Saúde quer alertar para a exposição ao fumo ambiental do tabaco.

A Direcção-Geral da Saúde, através do Programa Nacional para a Prevenção e Controlo do Tabagismo, pôs em marcha uma nova campanha uma campanha de publicidade e relações públicas para prevenção da exposição ao fumo ambiental do tabaco, com principal enfoque nas crianças e no risco a que estão expostas sempre que alguém fuma dentro de casa ou do carro.

A campanha Eu Fumo Tu Fumas, desenvolvida pela WOP e pela Corpcom, vai estar presente em televisão, rádio, imprensa e Facebook até final de Março.

FONTE AQUI

La importancia de las vacunas en personas trasplantadas

Lo sabes de sobra: como persona trasplantada que eres, corres un mayor riesgo de padecer alguna enfermedad infecciosa y de que esta evolucione de forma más grave. Todo esto tiene que ver con la disminución de las defensas provocada a su vez por el tratamiento inmunosupresor que en tu caso ha sido prescrito para evitar el rechazo del nuevo órgano.

Una vez trasplantado, necesitas tomar diferentes medidas de prevención para evitar enfermedades infecciosas que en tu caso son potencialmente graves. ¿Cómo vas a protegerte? Pues para empezar recurriendo a las vacunas. Aunque tu médico será el encargado de explicarte cómo deben administrársete y cuándo, en este artículo hemos querido reunir alguna información al respecto que seguro que te ayuda a despejar ciertas dudas.

¿Cuándo debo vacunarme?

Una vez que se ha realizado el trasplante, la respuesta protectora a las vacunas es menor y además no es posible administrar gérmenes vivos atenuados (triple vírica, polio oral, varicela, fiebre amarilla…). Por esta razón, el mejor momento para actualizar el calendario de vacunaciones recomendado es antes de que se lleve a cabo la intervención. Lo ideal es hacerlo en el momento en el que se plantea la necesidad de recurrir al trasplante, cuando todavía el organismo conserva la capacidad de responder adecuadamente.

Sin embargo, la realidad es que no siempre es posible vacunar antes de recibir el trasplante. En ese caso, lo que se debe hacer es comenzar con la vacunación seis meses después de la intervención con las vacunas de la hepatitis B, Haemóphilus influenzae tipo b, meningococo, neumococo, tétanos-difteria y hepatitis A. Un año después, se administra la vacuna frente a la gripe (entre octubre y enero, según el calendario estacional).

¿Qué vacunas debo ponerme?

Las vacunas que se aconseja administrar antes del trasplante son:

- Vacuna de la Varicela. Aunque la mayoría de adultos han pasado la varicela, sí se vacunará a aquellas personas que no tienen antecedentes de esta enfermedad (esto se descubre mediante un simple análisis de sangre). Deben tomarse algunas precauciones a la hora de la vacunación: es importante evitar la medicación inmunosupresora dos semanas antes y 4-6 semanas después. Por lo general, se aplican dos dosis con un intervalo de 6-8 semanas entre ellas.

- Vacuna anteumocócica. Existen dos formatos: la vacuna de 23 polisacáridos y la conjugada. Dependiendo de cada caso, se administrará una u otra.

- Triple vírica. Las personas mayores de 30 años no inmunes frente al sarampión, la rubéola o la parotiditis deben ser vacunados como mínimo un mes antes del trasplante con solo una dosis. En los menores de 30 años se aplicarán dos dosis separadas por al menos un mes de intervalo.

- Gripe. Antes del trasplante y un año después del mismo, es recomendable que las personas trasplantadas se vacunen con vacunas de virus muertos fraccionados o de subunidades. 

- Hepatitis A y B. La prevención mediante la inmunización está indicada en todas las personas trasplantadas, principalmente en aquellas con una enfermedad hepática que van a recibir un hígado nuevo y en aquellos que son portadores del virus de la hepatitis B o C.

- Haemóphilus influenzae tipo b. La vacunación frente al Hib se recomienda principalmente a personas con un trasplante pulmonar y en personas especialmente inmunodeprimidas. La administración de la vacuna debe hacerse en el momento en el que se incorpora al programa de trasplantes.

- Meningocócica C. Se recomienda administrar esta vacuna a personas no vacunadas menores de 20 años.

Y otras cosas que debes saber…

- En el caso de personas trasplantadas vacunadas antes del trasplante, las pautas de vacunación iniciadas se completarán tras la intervención, respetando, eso sí, el plazo de seis meses desde la fecha de la operación (un año en el caso de la vacuna antigripal).

- En los casos de personas no vacunadas antes del trasplante, la inmunización se llevará a cabo una vez que se haya reducido el tratamiento inmunosupresor y solo 6 meses después para las vacunas frente a la hepatitis B, Hib, meningococo, neumococo, tétanos y difteria y hepatits A, y un año para la vacuna frente a la gripe.

- Aunque las vacunas pueden ponerse en cualquier punto de vacunación, lo ideal es que en el caso de las personas trasplantadas, debido a las exigencias de su tratamiento, la vacunación se lleve a cabo en un centro especializado.

- Si se cumplen los requisitos que ya hemos mencionado en cuanto a tiempo, los efectos secundarios son los mismos que en personas no trasplantadas.

- No deben aplicarse vacunas de gérmenes atenuados (varicela, triple vírica) mientras se mantenga el tratamiento inmunosupresor.

FONTE AQUI

Transplante Renal com dador vivo

Imagem da net

Olá a Todos!

FELIZ 2015!!!

Até hoje nunca usei o meu blog como um diário. Preferi colocar noticias, boas ou más, polémicas ou convergentes mas que acima de tudo fossem úteis para quem esteja a precisar de um transplante pulmonar.

Após alguns anos a tomar imunossupressores – medicamentos que baixam as defesas do organismo para que não haja rejeição do órgão transplantado – pode haver o risco de chegar à Insuficiência renal crónica.

Para a insuficiência renal crónica, na sua fase terminal, quando os dois rins chegam a uma função de 10% e param de trabalhar é necessário um de tratamento de substituição da função renal, hemodiálise ou diálise peritoneal ou ainda o transplante renal com dador vivo ou dador cadáver.

Em Portugal ainda não existe nenhum transplantado bi-pulmonar que esteja a necessitar de um transplante renal.

Sou eu a primeira!

Não o digo com orgulho, pois como podem imaginar, o que mais gostaria era ter uma vida absolutamente normal após o meu transplante bi-pulmonar.

Depois de quase 1 ano em exames médicos para saber se a minha mãe pode ser minha dadora renal chegaram os exames conclusivos – A minha mãe é dadora 100% compatível e está em condições físicas de me dar um rim e viver só com um rim sem problemas para saúde dela.

Estou Triste, estou Feliz, ao mesmo tempo. Sei que em breve farei o meu transplante renal e que voltarei a ter a qualidade de vida que tinha desde que fiz o meu transplante bi-pulmonar.

Para quem precise de informações sobre a Insuficiência Renal Crónica, deixo aqui um link sucinto mas bastante explicativo: http://lifestyle.sapo.pt/saude/saude-e-medicina/artigos/insuficiencia-renal-cronica-2?artigo-completo=sim

Sandra Campos

Fazer o luto de uma vida que morreu.

Foto da internet

[Dedicado a todos os Transplantados]

Dizem que quando queremos que algo de muito bom aconteça, nas nossas vidas, devemos concentrar as nossas energias, apressar o nosso passo e correr, sem parar, sem nunca olhar para trás. E quando nos aparece o inevitável abismo, pela nossa frente, só temos que fechar os olhos e lançar-nos como pássaros porque numa outra vida, bem longínqua, aprendemos todas as artes, dos outros animais, que ao nascer nos esquecemos.

 Todos os afortunados deram o salto. Ninguém sabia o que iria acontecer no escuro e fundo abismo. Apenas tínhamos a consciência de que, como num naufrágio, depois de muito nadar, chegariamos a terra firme. Vamos chamar-lhe “Ilha”.

Nessa Ilha havia várias montanhas. Lá, bem no topo, percebíamos que havia árvores de fruto e cascatas com águas límpidas e cristalinas. Sorrimos! A solução estava em começar a subir essas montanhas. Com um imenso espírito de interajuda, conseguimos, com muito esforço, chegar à melhor parte da montanha. O topo. A vista, lá de cima, era, estranha e maravilhosa. Estranha porque, do lado que havíamos acabado de subir, só se vislumbrava neblina e nuvens negras. Maravilhosa porque , do outro lado, viam-se praias, pessoas a passear, famílias e amigos. Havia uma energia que nos despertava a atenção.

Rapidamente percebemos que, apesar de estarmos em grupo, que haveríamos de ter vontade de descer e conhecer essas pessoas, essas famílias, essas praias e todos os lugares, que dali do alto, nos pareciam tentadores.

Ao fim de uma semana de isolamento no topo da montanha, combinámos começar a descer. Alguns ao descerem perceberam que aquelas famílias que avistavam, do cimo da montanha, eram as suas próprias famílias que os esperavam com imensas saudades. Sentiram-se felizes e aos poucos retomaram as suas vidas, as suas rotinas, os seus trabalhos.

Outros, perceberam que as suas famílias tinham ficado do lado nublado da montanha. Perceberam que teriam que fazer um novo recomeço. Possivelmente procurar uma nova casa, um novo trabalho, uma nova família, ou apenas recomeçarem tudo, sozinhos.

Outros ainda voltaram a subir a montanha porque, apesar de saberem que o caminho tinha de ser em frente, sentiam muita vontade de olhar para trás. Experimentavam saudades de alguns aspectos que tinham deixado naquele lado da montanha. Esses não tiveram tanta sorte pois nunca chegaram a perceber que ao voltarem ao passado, ficariam presos a recordações e a memórias solitárias. Não tinham percebido que o mais importante, quando planaram como pássaros sobre o abismo, era terem sido capazes de largar o que, de forma inevitável, não iriam ter nas suas novas vidas. Não foram capazes de fazer o luto de uma vida que morreu, o luto deles mesmos, que morreram.

Os felizes foram aqueles que, no novo lado da montanha, perceberam que ao fazerem o luto deles mesmos, conseguiriam elevar as suas almas a uma nova, inexplicável e mágica dimensão.

Sandra Campos