Alimentação após Transplante Renal - Orientação Alimentar

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Orientação alimentar A dieta para pacientes transplantados é menos rigo- rosa do que aquela que se indica para pacientes em diálise. A dieta será definida conforme os medicamen- tos e resultados do acompanhamento médico. Seguir uma dieta adequada e individualizada é muito importante para manter a saúde de qualquer pessoa. Algumas precauções precisam ser tomadas: r Organizar a dieta de forma mais equilibrada possí- vel, dando preferência à alimentação vegetariana e rica em fibras; r Moderar a ingestão de alimentos para não ganhar peso em excesso; r Não restringir líquidos (água e sucos naturais, de preferência) se não houver contra-indicação; r Acrescentar pouco sal aos alimentos (ou mesmo eliminá-lo se a pressão arterial estiver elevada). Existem outros tipos de condimentos como orégano, tomilho, pimenta, limão e vinagre, que ajudam a dar sabor; r Evitar os temperos prontos, alimentos enlatados, alimentos em conserva e aperitivos em geral, pois eles contêm muito sal; r Ingerir pouco açúcar, uma vez que o uso de imunossupressores tem a tendência de elevar a glicose do sangue;

r Elaborar uma dieta pobre em gorduras, já que tam- bém existe uma tendência para o aumento do colesterol e dos triglicérides do sangue; r Diminuir o consumo das carnes vermelhas e ingerir mais carnes brancas (frango e peixe); r Beber leite desnatado; r Lavar bem os alimentos antes de cozinhá-los; r Ingerir verduras e hortaliças, pois contêm vitami- nas e minerais além de um alto teor de fibras; r Lavar verduras com 20 gotas de hipoclorito de sódio (água sanitária) em dois litros de água, deixando repousar por 10 minutos; r Ingerir cereais (integrais de preferência) como tri- go, aveia e arroz; r Ingerir menos proteínas, pois alguns medicamen- tos levam a um maior acúmulo de resíduos em sua circulação sangüínea; r Fazer uso de frutas quando possível, mas sempre la- vando antes com água e hipoclorito de sódio, de modo idêntico às verduras. Não ingerir este tipo de alimen- tos fora de casa, porque não se sabe como foram lava- das e podem transmitir alguma contaminação; r Jamais comer alimentos crus (carnes, peixes, em- butidos, mariscos ovos). Maionese só industriali- zada, não ingerir a elaborada manualmente, mes- mo que seja feita em casa; Manual de Transplante Renal 23

r Cozinhar a comida pouco antes de ingerir e nunca reaquecer os alimentos;
r Guardar os alimentos em geladeira apenas por um período de 24 horas;
r As bebidas, enquanto fechadas, mantêm-se esté- reis (em frascos de plástico ou vidro); uma vez aber- tas, conservam-se bem apenas 4 horas em tempe- ratura ambiente ou por 24 horas na geladeira. O mesmo se aplica aos enlatados;
r Ao comer em restaurantes não esquecer de verificar a procedência dos alimentos e certificar-se que este- jam frescos e sejam de boa qualidade. 

España, camino de superar su propio récord de trasplantes

Foto de Larazón.es El cirujano Javier Moya (d) y su equipo en un quirófano del Hospital Reina Sofía de Córdoba, durante un trasplante de corazón

En los primeros cuatro meses del año, el número de donantes ha aumentado un 14% permitiendo así incrementar los trasplantes casi en un 13%. Así lo ha asegurado esta mañana Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). Matesanz ha presentado esta mañana los resultados del programa europeo ACCORD. Se trata de una estrategia que pretende impulsar la incorporación de los médicos intensivistas en las donaciones, tal y como ya sucede en España.
Este programa, que se enmarca dentro de una directiva europea sobre calidad y seguridad en la donación y trasplante, ha permitido un incremento de la donación en la UE de un 7,5% en cuatro años. Como aseguró Matesanz, «la tasa de donación ha mejorado en 21 países de la UE. En siete de ellos, el aumento es de más de cautro puntos».  
Este estudio ha demostrado la importancia de extender la donación en asistolia a hospitales más pequeños: el 25 % de los posibles donantes que fallecieron tras una limitación de tratamiento de soporte vital no pudieron finalmente llevar a cabo la donación por la ausencia de programas específicos. Con todo, 42 hospitales españoles cuentan ya con programas para este tipo de donación en 13 comunidades autónomas.
Jesus Molinuevo, presidente de la Federación Nacional ALTER de paciente trasplantado ha pedido, aprovechando la celebración del «Día Nacional del donante», que los ciudadanos tomen conciencia de lo importante de la donación. «Queremos que la campaña de este año ayude a que el número de donaciones siga en la misma línea alcista que hasta ahora».

FONTE: http://www.larazon.es/espana-camino-de-superar-su-propio-record-de-trasplantes-BE9886838

La búsqueda de donantes fuera de las UCI, prioridad para seguir siendo líderes en trasplantes España.

PROGRAMA EUROPEO

Coordinado por España.

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  Foto ElMundo.es Un trasplante de corazón en el Hospital reina Sofía de Córdoba.

  
  
  FONTE: AQUÍ

  
  

  El programa europeo ACCORD ha revelado el papel clave de los intensivistas 

• La donación en muerte encefálica está muy optimizada, representando un 30% 

• No obstante, conviene mejorar el número de donantes en asistolia.

  
  
  A tan sólo un día de que se celebre el Día Nacional del Donante de Órganos, este martes se han presentado en Madrid los resultados finales de ACCORD, el programa europeo más importante en donación y trasplante de órganos que España ha liderado a través de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), y cuyos resultados han sido, en palabras de Rafael Matesanz, director de la organización, "muy esperanzadores".

  Dichos resultados se resumen en que, desde el año 2010, el número de donantes en la Unión Europea se ha incrementado en un 7,5%, pasando de 9.206 en 2010 a cerca de 10.000 en 2013, lo que posibilitó que se realizaran 31.165 trasplantes, número que corresponde a la mitad de las necesidades del continente. 

  El objetivo de ACCORD, que nació en el año 2012 y del que han formado parte 23 estados miembros y más de 10 organizaciones, entre las que destaca la Organización Mundial de la Salud, ha sido mejorar la coordinación entre los países europeos para optimizar compartir información y el proceso de donación de órganos. 

  Se trata, según sus promotores, "de una nueva forma de trabajar juntos" en una zona, Europa, en la que más de 6.500 personas están a la espera de un trasplante. ACCORD ha servido, apuntan desde la ONT, para "ratificar la eficacia del modelo español", ya que, durante estos tres años, se ha constatado la eficiencia de varios puntos claves del enfoque de nuestro país.

  El primero ha sido el papel crucial de los intensivistas: "el elemento crítico ocurre dentro de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), donde los médicos intensivistas son las personas que están más cerca del potencial donante", ha dicho Matesanz. En este sentido, el programa revela la necesidad de que estos profesionales incorporen de manera sistemática la donación, previa autorización familiar, como parte de los cuidados al final de la vida. Para seguir avanzando en este aspecto, ha recordado Matesanz, España ha formado a más de 900 intensivistas en donación de órganos. Además de esto, nuestro país se sitúa a la vanguardia del proceso de donación en muerte encefálica: el 30% de los posibles donantes lo fue por esta vía, frente al 19% de la media europea. 

  Dos vías de mejora

  No obstante, ACCORD ha detectado dos vías de mejora para continuar optimizando el proceso de donación en nuestro país: la primera es "la detección de potenciales donantes fuera de las UCI, sobre todo en el departamento de urgencias, y la necesidad de poner en marcha programas de donación en asistolia", ha explicado Matesanz.

  Porque, según datos presentados en rueda de prensa, el estudio ha demostrado que hay un 25% de personas que podría haber sido donante en asistolia (corazón parado) , pero dicho procedimiento no se pudo llevar a cabo por la ausencia de programas específicos. Para paliar esto, tal y como ha informado Matesanz, se han puesto en marcha en 42 hospitales españoles de 13 comunidades autónomas programas para este tipo de donación, "lo que ha hecho que el año pasado tuviéramos 192 donantes en asistolia, y este año podrían ser en torno a 350, es un aumento espectacular". Respecto a la búsqueda de posibles donantes fuera de las UCIS, "esto es algo que ya se ha extendido a todos los hospitales españoles".

  Se trata de mejoras que, en definitiva, buscan mantener el puesto líder que España tiene en el ámbito de los trasplantes. Mejoras que, a la vista de los datos, han funcionado, ya que, según datos correspondientes al 1 de mayo, los donantes en nuestro país aumentan un 14%, y los trasplantes un 12,9%. "Estamos aumentando a un ritmo récord, y eso que ya partíamos de un número récord: en lo que llevamos de año ya llevamos más de 250 trasplantes", ha declarado Matesanz.

  
  

  Fonte: http://www.elmundo.es/salud/2015/06/02/556d9a40268e3e26598b4582.html

«Vivimos una revolución en la cura de enfermedades raras del riñón» CHUAC

Um dos meus médicos da equipa de transplante renal com dador vivo :) doctor Constantino Fernández Rivera

Foto Voz de Galicia

FUENTE: AQUÍ
El doctor ofrece mañana una conferencia en el ciclo «Charlas Saludables»

Continúa el ciclo de Charlas Saludables, organizado por la Xerencia de Xestión Integrada de A Coruña en colaboración con La Voz de Galicia, con el abordaje de un tema en el que se han registrado unos avances muy destacados en los últimos tiempos: la nefrología y las enfermedades raras. Sobre esto disertará el doctor Constantino Fernández Rivera, médico adjunto del servicio de Nefrología del Chuac que lleva 28 años en el hospital de los que los quince últimos los ha pasado en el área de trasplantes. La cita tendrá lugar mañana a las 20 horas en Afundación, la entrada es gratuita.

-¿Qué relación tienen las enfermedades raras con la nefrología? 

-La mayor parte de los enfermos relacionados con el riñón que entran en diálisis vienen de la diabetes o de enfermedades vasculares. Pero hay otros casos que son enfermedades raras. Son ese importante grupo de enfermedades que se llaman glomerulonefritis, que pueden ser primarias, porque no sabemos la causa que lo produce, secundarias o congénitas. Son muy poco prevalentes y solo se diagnostican mediante una sospecha clínica y una biopsia y forman parte de nuestro quehacer diario.

-Tienen escasa prevalencia, pero dice que forman parte de su día a día. 

-Alrededor de 130 enfermos por millón de habitantes ingresan todos los años en diálisis en Galicia. Más de la mitad son diabéticos o con problemas vasculares, y un 20 % son enfermedades que, en efecto, tienen una incidencia muy pequeña, pero son muchas.

-En la conferencia hablará de novedades relevantes en el tratamiento de estas enfermedades. 

-Es que ha habido cambios espectaculares en los últimos años. Desde hace pocos años estamos viviendo una auténtica revolución en los tratamientos de determinadas glomerulonefritis con estudios que nos han permitido conocer por qué se produce esta enfermedad y diseñar unos fármacos para su tratamiento. Por ejemplo, la enfermedad de Fabry, de la que llevamos diagnosticados unos seis casos con afectación renal, tratados con reposición enzimática tres, y algunos pacientes en espera de iniciar este tratamiento que ha conseguido frenar su actividad. Hace años a estos enfermos no se les consideraba trasplantables, cosa que hoy hacemos perfectamente. El problema es que se trata de un medicamento caro, como casi todos los que se aplican a enfermedades raras. Aunque quizá el caso más destacado y en lo que estamos trabajando en este hospital y alcanzando enormes mejoras es en el Síndrome Hemolítico Urémico Atípico, conocido como SHUA. 

-¿Qué es el SHUA y en qué consisten esas mejoras? 

-Es un síndrome que tiene una prevalencia muy escasa, de tres casos por millón de población en Europa, aunque en Galicia es algo mayor. De hecho tenemos la serie más alta de trasplantados con ese síndrome, con unos resultados peores de lo deseado, cosa que esperamos que cambie a partir de ahora gracias a un medicamento, Eculizumab, que acaba de ser aprobado, por fin, después de muchos protocolos y una insistencia fundamental por parte de las asociaciones. Tenemos ocho pacientes que serán trasplantados en los próximos meses, cosa imposible de no ser por ese fármaco. Es algo totalmente nuevo, hasta el punto de que la autorización para realizar estos trasplantes la hemos recibido hace escasas semanas.

Fuente: http://www.lavozdegalicia.es/noticia/coruna/coruna/2015/06/01/vivimos-revolucion-cura-enfermedades-raras-rinon/0003_201506H1C8995.htm

“Somos el quinto hospital de toda España que alcanza los 5.000 trasplantes”

El Ideal Gallego. Dr Antón Fernandéz OCT del CHUAC

Fuente: El Ideal Gallego

Tras su paso por Urgencias y su contacto con potenciales donantes, el doctor Antón Fernández se introdujo de lleno en el área de trasplantes del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (Chuac) en 2005. Dos años después asumió la coordinación de la Oficina de Trasplantes.

El hospital alcanzó los 5.000 trasplantes en febrero. ¿En qué cifras se mueve ahora?
Desde febrero llevamos setenta y tantos. El hospital hace unos 20 al mes, uno cada 36 horas.

Sin embargo, comentaba hace días que bajan los donantes...
No es tanto que hayan disminuido los donantes, sino que no han aumentado tanto como en otras comunidades porque la población está más envejecida y eso va en contra de la donación.

¿La caída se vincula a la reducción de accidentes de tráfico?
Eso es muy importante, los accidentes han caído en picado. En este momento solo suponen el 5% de las donaciones cuando en el año 95 eran más del 40%. Es una caída muy importante y ha hecho que el perfil del donante no sea el mismo.

¿Todavía existes reticencias en las familias?
Sí, más que en la media nacional. La horquilla de negativas en España está en un 15-17% cada año y nosotros estamos diez puntos por encima. Evidentemente influye la cultura funeraria y también que las decisiones de la donación dependen de gente mayor. Hay otro factor importante que es el de ruralidad: hay muchas diferencias entre las donaciones en el entorno urbano y el rural. En A Coruña el porcentaje de negativas es inferior al 10%.

¿Detectan casos de donantes que son totalmente inválidos?
En España hay un porcentaje del 10% en los que aparece un tumor o cuyos órganos no son válidos. Se llaman donantes blancos y nosotros tenemos un porcentaje algo menor. Pero, por ejemplo, si se detecta un tumor en un órgano no se utiliza ninguno porque existe riesgo de transmisión.

Para contrarrestar estos cambios, ¿se está potenciando el trasplante entre vivos?
Cada vez hacemos más. Empezamos en el 2004 con el programa otra vez y el año pasado fue el año que más hicimos con 30. Esto supone que uno de cada cuatro trasplantes renales que se hacen en el hospital es de donante vivo. Son porcentajes que solamente tienen algunos países del norte de Europa. Esta circunstancia es una gran ventaja porque son los que mejor resultado tienen en cuanto a la supervivencia del riñón y, por otro lado, permiten trasplantar a gente más joven.

¿El complejo tiene una gran lista de espera?
Nosotros nunca tenemos órganos para todas las personas que los necesitan. Llevamos seis años consecutivos reduciendo la lista de espera renal, que es la más numerosa. A ello ha ayudado mucho el trasplante entre vivos. En el resto de los órganos no es tan importante la lista, sino que la mortalidad es baja e inferior a la media.

¿Por qué el trasplante renal es el que más se ha practicado?
Primero porque es un órgano doble y de un donante se hacen dos trasplantes. La lista de espera es la más grande porque la enfermedad renal es la más frecuente de todas las enfermedades que llevan al trasplante. Además, los pacientes tienen una opción que es la diálisis, con lo cual el fallecimiento dentro de este grupo de pacientes es menor. Por último, los riñones se pueden utilizar de donantes hasta más edad.

¿Con la experiencia acumulada en 34 años, se plantean incorporar otros trasplantes?
El único que no se hace aquí es el intestinal y no nos lo planteamos ni creemos que sea necesario. Se hacen poquísimos al año y tienen que estar centralizados.

¿El de A Coruña es uno de los hospitales del país que más trasplantes ha realizado?
Somos el quinto hospital en España que alcanza los 5.000. Teniendo en cuenta que el resto son de ciudades como Madrid, Barcelona y Valencia, no está mal.

¿Cómo ha sido la evolución?
El primer trasplante fue el renal en el 81, porque se dio la circunstancia de que era una necesidad y llegaron las personas necesarias para hacerlo. Llegaron los doctores González Martín y Buitrón y pusieron en marcha el programa. Hicieron los dos primeros entre vivos y ese mismo año se implantó el trasplante de cadáver. El de vivos se abandonó porque, al existir el de cadáveres, se pensó que habría riñones para toda la gente de la lista de espera. En el 91 los doctores Juffe y Prada empezaron con el trasplante cardíaco; en el año 94 Gómez Gutiérrez lo hizo con el hepático, y en el 99 se dedicó también al de páncreas y, ese mismo año, el doctor Borro inició los trasplantes de pulmón.

FUENTE: http://www.elidealgallego.com/articulo/coruna/somos-quinto-hospital-toda-espana-alcanza-5-000-trasplantes/20150526222403242894.html

Certamen de vuelo de cometas para sensibilizar sobre la fibrosis quística

• Esta exhibición tiene el objetivo de sensibilizar sobre la enfermedad, que afecta a uno de cada 3.000 nacimientos

FONTE DA NOTICIA: DIÁRIO DE NAVARRA (24 Mayo 2015)

La Asociación contra la Fibrosis Quística de Navarra ha organizado para este sábado, 23 de mayo, en la explanada de la estación de autobuses de Pamplona un certamen de exhibición de vuelo de cometas con el objetivo de sensibilizar sobre la enfermedad, que afecta a uno de cada 3.000 nacimientos.

El evento incluye obsequios para los niños que lleven su propia cometa, la entrega a la asociación de una cometa realizada por la Asociación Navarra de Cometistas y un homenaje para el socio más antiguo de la entidad.

Durante la jornada se instalarán mesas informativas en las que también se podrán adquirir cometas, cuadernos o cargadores de la asociación con el objetivo de recaudar fondos para el servicio de fisioterapia respiratoria, esencial para mantener la calidad de vida del afectado.

La fibrosis quística, según ha informado la asociación en una nota, "es una dolencia que afecta a uno de cada 3.000 nacimientos y provoca problemas respiratorios, siendo su síntoma más evidente la alta concentración de sal en el sudor y el sabor salado de la piel de la persona afectada, razón por la que se denomina la enfermedad del beso salado".

La presidenta de la Asociación contra la Fibrosis Quística de Navarra, Cristina Mondragón, ha explicado que "la cometa representa a la persona afectada". "Del mismo modo que una cometa necesita aire para volar, el niño afectado necesita aire para vivir, ya que la enfermedad provoca importantes problemas respiratorios", ha destacado Mondragón, que ha asegurado que "el apoyo social es importante para dar a conocer la enfermedad, sensibilizar al entorno del afectado sobre su realidad diaria y mostrar sus necesidades".

FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

Por otro lado, la asociación ha indicado que la fibrosis quística "genera en distintos órganos una mucosa que provoca en el paciente a una infección crónica, que en casos avanzados puede conducir al trasplante de pulmón". Mondragón ha apuntado que "la fisioterapia respiratoria ayuda a liberar esta mucosa, pero sobre todo enseña al propio paciente a detectarla y expulsarla a partir de unos ejercicios".

"En los últimos años se ha avanzado mucho en el conocimiento de la enfermedad y ya existen nuevos tratamientos que frenan la enfermedad e incluso mejoran las funciones respiratorias. Esto nos hace ver el futuro con esperanza, pero ese futuro solo será posible si comienzas administrarse de inmediato a las personas afectadas para las que están indicados", ha destacado Mondragón.

En este sentido, la presidenta de la asociación ha remarcado "los problemas que se están dando en algunas autonomías para dispensar el denominado Kalydeco, un medicamento dirigido a una variedad del gen por ahora no presente en los afectados navarros". "No queremos que sirva de precedente para los próximos tratamientos que van a salir al mercado y que beneficiarán a un número mucho mayor de afectados. La vida no tiene ningún precio y por eso recordamos a Salud que no se puede demorar al dispensar cualquier nuevo medicamento para la fibrosis cuando haya alguna persona que pueda beneficiarse de él", ha concluido.

FONTE: AQUI

El hospital de A Coruña celebra 5000 transplantes

La Unidad de Trasplantes del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC) ha celebrado el trasplante número 5.000.

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El primer programa de trasplante renal en donante vivo fue en 1981.

El Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC) ha completado el pasado mes de febrero su trasplante número 5.000, cuando un varón de 68 años recibió un riñón de un donante de Pontevedra.

El gerente del CHUAC, Francisco Vilanova, ha detallado hoy en rueda de prensa que el centro ha superado ya los 5.000 trasplantados desde que se inició el primer programa de trasplante renal en donante vivo en 1981.

Diez años después, en 1991, llegó el programa de trasplante cardíaco y, en 1994, el hígado entró a formar parte de las posibilidades del hospital.

Hasta el pasado 30 de abril, el CHUAC realizó 2.801 trasplantes renales, 706 cardíacos, 966 hepáticos, 488 pulmonares y 93 de páncreas hasta sumar un total de 5.054, de los que 61 fueron infantiles.

Vilanova ha destacado que el pasado febrero llegó el trasplante número 5.000, cuando un donante de Pontevedra dio un riñón a un varón de 68 años, que evoluciona de manera favorable.

Antón Fernández, que es coordinador de la oficina trasplantes CHUAC, ha subrayado en su intervención "el trabajo que hay detrás" de estas operaciones, así como "el compromiso" de los profesionales que participan en ellas, con una media de cien en cada proceso dentro de una oficina en la que trabajan trescientas personas.

El reto ahora es "mantener la actividad", pues "el porcentaje de negativas" a donación en la Comunidad "supera la media española", en un momento en el que "cada vez es más difícil tener donantes porque la mortalidad ha disminuido en la UCI", ha explicado.

No obstante, ha aclarado que existen "alternativas en el riñón" porque se hacen "trasplantes de donante vivo", una operación que no se puede realizar en el caso del corazón.

Sobre el trasplante córnea ha comentado que en los últimos seis meses se ha reducido una cuarta parte la lista de espera en el hospital gracias a un programa con 31 donantes desde el 31 de enero.

"Se ha puesto en marcha también el banco de córneas, son córneas evaluadas, lo que reduce el rechazo", ha apuntado el experto, que ha añadido que es importante que la gente continúe implicada en las donaciones.