"Pueden llegar a incrementar la expectativa de vida de 7 a 10 años",según experto
Cerca de 400 corazones mecánicos han sido ya trasplantados en España, una alternativa ante la caída de donantes jóvenes, a consecuencia de la disminución de fallecidos por traumatismo encefálico, sea por accidente de tráfico o laboral, según la Sociedad Española de Cardiología (SEC).
La mayoría de los corazones mecánicos implantados son bombas centrifugas que pueden ser extratorácicas o intratorácicas, y la mayoría se implantan como puente al trasplante cardíaco.
"Los nuevos corazones mecánicos pueden llegar a incrementar la expectativa de vida de 7 a 10 años, muy parecidos a los trasplantes cardíacos en pacientes seleccionados", ha señalado el presidente de la Sección de Insuficiencia Cardíaca y Trasplante de la SEC, el doctor Nicolás Manito
En sus palabras, la conocida como 'terapia de destino' está destinada a aquellos pacientes que no tienen una indicación clara de trasplante cardíaco o éste es de muy alto riesgo. Otra opción "más lejana", ha dicho, es la terapia genética o la ingeniería tisular miocárdica, entre los que se encuentran los corazones bio-artificales.
"Sin embargo, esta opción, aunque no está todavía suficientemente desarrollada, podría llegar a ser una fuente inagotable de corazones para tratar la insuficiencia cardíaca", ha señalado Manito.
Así, cerca del 34 por ciento de los trasplantes cardíacos se realizaron en España de forma urgente en 2012. La mayoría de estos pacientes llegaron al trasplante cardíaco gracias a corazones mecánicos que suplen la función de la bomba cardíaca.
No obstante, el uso de corazones mecánicos de flujo axial que suplen de forma definitiva al ventrículo izquierdo ('terapia de destino') es todavía muy residual. Hasta la fecha, solo se han implantado unos 10 corazones mecánicos de larga duración, y de los pacientes que los recibieron solo dos están vivos actualmente.
EL TRASPLANTE CARDÍACO, EL QUE MÁS CRECIÓ EN 2012
En general, en 2012, se realizaron un total de 247 trasplantes de corazón, lo que representa un incremento de un 4,2 por ciento en relación al año anterior. Sin embargo, en 2000, se realizaron 353 trasplantes. Aun así, el trasplante cardíaco es el que más creció durante 2012, según los últimos datos de la Organización Nacional de Trasplantes facilitados a la SEC.
En España, el trasplante de corazón se practica a 5,2 personas por millón de habitantes. Una cifra solo superada en Europa por Francia, que tiene un promedio 6,3 trasplantes por millón de habitantes, y por encima de Alemania (4,5) y Reino Unido (3,4), pero lejos del promedio de Estados Unidos que es de 7,5 trasplantes por millón de habitantes.
La mayoría de las indicaciones de trasplante cardíaco en España son por enfermedades de las arterias coronarias o por corazones dilatados que llevan a que el corazón falle y produzca una insuficiencia cardíaca.
"FALTAN DONANTES ÓPTIMOS"
Las peticiones de trasplante tampoco han crecido. "Por una actitud autorreguladora de los cardiólogos, que sabemos que faltan corazones y solo acudimos a ellos si no hay otras soluciones, y también por el desarrollo de otros dispositivos mecánicos como los marcapasos tricamerales o los desfibriladores implantables", ha señalado Manito.
"El problema es la falta de donantes óptimos para el trasplante cardíaco, que son las personas jóvenes que han sufrido un traumatismo encefálico, sea por accidente laboral o de tráfico", ha apuntado Manito, quien ha aclarado que, gracias a las campañas de sensibilización en la conducción, estas muertes han disminuido, "lo que, sin embargo, ha producido que los donantes cardíacos sean más añosos y, por lo tanto, sean corazones menos óptimos".
De hecho, en el año 2000, el 50,5 por ciento de los donantes eran de fallecidos en accidente de tráfico mientras que, en 2012, este porcentaje ha caído al 16,8 por ciento. Asimismo, si en 2000 el 76 por ciento de los trasplantes provenían de donantes menores de 45 años, en 2012 este porcentaje ha sido de solo de un 59,2 por ciento.
El 85 por ciento de las personas que han sufrido un trasplante cardíaco superan el año de vida, el 70 por ciento supera el segundo año, el 60 por ciento, los 10 años de vida y, entre un 30 ó 35 por ciento, los 20 años.
En cuanto a las listas de espera, Manito asegura que "España es rápida, los casos más urgentes tienen una espera media de 14 días, y los casos electivos o programados tienen una, de 90 días".
Un total de 18 hospitales españoles tiene un programa de trasplante de corazón. La comunidad autónoma que más trasplantes ha realizado en 2012 ha sido Madrid con 54 operaciones, seguida de Cataluña (52). Por su parte, el Hospital de la Fe de Valencia, con 26 trasplantes, ha sido el más activo.
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