- El Virgen del Rocío implanta la donación en asistolia
- Este método ha permitido, desde enero, 4 trasplantes renales y 4 de córneas
- El sevillano es el segundo hospital andaluz que ha integrado este sistema
- En esta donación, los expertos trabajan aún más a contrarreloj
Novecientos segundos es el tiempo máximo que puede transcurrirdesde que alguien sufre una parada cardiorrespiratoria hasta que comiencen las maniobras de reanimación. Pasados estos quince minutos, dicho enfermo está excluido como posible donante en asístole, es decir, a corazón parado.
La lucha contra el tiempo es, pues, apremiante y el primer obstáculo que han de salvar los profesionales que participan en esta modalidad de donación, a la que el hospital sevillano Virgen del Rocío se ha sumado recientemente, convirtiéndose así, tras el Virgen de las Nieves, en el segundo centro sanitario andaluz y el noveno de España que la practica.
El donante en asistolia es alguien que no se recupera tras registrar una parada caridiorrespiratoria, habitualmente, una persona que la padece en la vía pública, en su lugar de trabajo o en su domicilio y en la que fracasan todas las maniobras de reanimación.
Su carácter irreversible, sin embargo, posibilita la donación de sus órganos a otros enfermos. Los condicionantes más importantes para ello son dos: su generosidad o la de su familia y el tiempo.
Así, a los tiempos de isquemia, los que marcan la viabilidad de los diferentes órganos ante la falta de aporte sanguíneo en una donación de muerte encefálica que se produce en el hospital, la donación a corazón parado añade aún otra complejidad, y es un margen máximo de 15 minutos entre la parada cardiaca y las maniobras de reanimación.
Además, "el traslado al centro hospitalario debe hacerse también con la máxima inmediatez, sin cesar de realizar las maniobras de reanimación cardiopulmonar, a pesar de que éstas estén resultando infructuosas. La llegada al box de paradas de Urgencias en el hospital no debe exceder los 90 minutos, contados desde el momento en que se produce la parada en la vía pública, domicilio o lugar de trabajo".
Una coordinación "ejemplar"
La explicación la ha facilitado el coordinador autonómico de Trasplantes,Manuel Alonso, quien ha comparecido públicamente junto a los responsables del programa de donación a corazón parado en Sevilla: el director gerente del complejo hospitalario Virgen del Rocío, Francisco Javier Torrubia; la coordinadora de Trasplantes de Sevilla y Huelva, la intensivista Teresa Aldabó; y la coordinadora asistencial del 061-EPES en Sevilla, Auxiliadora Caballero.
Pero muchas familias y expertos son capaces de superar estas dificultades, como muestra el que, desde la implantación del programa de donación en asistolia en enero, el Virgen del Rocío haya registrado tres donaciones que han permitido efectuar cuatro trasplantes renales y cuatro trasplantes de córneas, además de la obtención de tejidos osteotendinosos para pacientes con enfermedades óseas tumorales o quemados que precisan reconstrucciones plásticas, entre otros pacientes.
La coordinación entre los diferentes equipos sanitarios que intervienen (el 061 y el propio hospital), las fuerzas de seguridad (Policía Nacional, Guardia Civil y Policía Local), las autoridades judiciales, el Instituto Anatómico Forense y el 112 "ha sido ejemplar", han subrayado los responsables del proyecto, tras recordar, una vez más, que "la generosidad y solidaridad de las familias de los donantes ha resultado, como siempre, digna de reconocimiento, admiración y agradecimiento infinito".
Escasez de órganos
Los trasplantes que puedan llevarse a cabo con estas donaciones en Sevilla supondrán, sin duda, una oportunidad única para paliar la escasez de órganos en la actualidad, motivada principalmente por la reducción de accidentes de tráfico y el aumento de edad de los donantes de órganos y tejidos. Una disminución que también ayudan a paliar los programas de trasplante renal de donante vivo.
En el mundo, los trasplantes de donación en asistolia representan el 7% del total de donaciones registradas. En lo que va de año, en el hospital Virgen del Rocío, ya que se han producido un total de 24 donaciones multiorgánicas y 3 han sido de donantes tras parada cardiorrespiratoria que han fallecido a su llegada al centro.
En trasplante renal de donante vivo, la actividad también sigue en aumento, representando el 20% de los trasplantes renales realizados durante 2012 (8 de un total de 40). Una cifra que hace pensar que se podrían casi duplicar estos trasplantes con respecto al año anterior, cuando se realizaron un total de 12.
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