Rafael matesanz: “el mayor riesgo para el sistema espanol de trasplantes es la comercialización” Leer más: Rafael matesanz: “el mayor riesgo para el sistema espanol de trasplantes es la comercialización”

El director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz, ha advertido que el mayor riesgo para el modelo español, pionero en el mundo, es la “comercialización”, es decir, permitir que el sistema “se deje contaminar por “circunstancias de beneficio económico”.

En una entrevista concedida a Servimedia con motivo de la celebración del 25 aniversario de la entidad que dirige, Rafael Matesanz destacó que el modelo español funciona porque “se basa 100 por 100 en el altruismo”.

“En el momento en el que en los trasplantes, que dependen de la donación de personas, se mezclen intereses económicos de por medio, el sistema se iría al traste”, reconoció.

En este sentido explicó que, evitar esa “contaminación” ha sido su “máxima fundamental” a lo largo de los últimos 25 años, defendiéndola “a capa y espada y no sin presiones”.

CAMPANAS PARTICULARES

El director de la ONT quiso dejar claro que, en materia de trasplantes, en España “no hay discriminación, ni positiva ni negativa. “No se puede pedir ni un hígado, ni un corazón ni una médula, ni nada para un enfermo concreto, porque entonces el mensaje que se manda a la gente es: ‘si usted se mueve, si conoce a un periodista o a un famoso, va a obtener un órgano y, si no se mueve, no lo va a conseguir. Y eso no es así”, reiteró.

Ese es el motivo por el que no se permiten las campañas particulares. “La legislación que prohíbe estas campañas no se ha aprobado ahora, sino en los años 80”, recordó Matesanz. “Lo que ocurre es que nunca hemos querido ser taxativos con este tema, porque entendemos la angustia de las familias”, añadió.

Por eso, ante iniciativas de este tipo la ONT, en lugar de adoptar medidas legales, prefiere hablar con los familiares y explicarles cuál es el procedimiento a seguir, para evitar que “el mensaje que se lance a la población sea falso. Sin mala voluntad, pero completamente falso”, señaló.

“Tiene que quedar claro que en esto no hay vías alternativas y que las personas tienen que estar dispuestas a donar para cualquier enfermo de cualquier lugar del mundo”, recordó.

LOS EFECTOS DE LA CRISIS

Ante la pregunta de si la crisis y los ajustes le han hecho temer en algún momento por el futuro del modelo español, el director de la ONT se mostró claro: “Sí. Con la crisis todo se ha hecho mucho más difícil”, admitió.

“Los presupuestos de la ONT se han respetado, algo que hay que agradecer al Ministerio”, reconoció. “El problema es que las donaciones y los trasplantes se hacen en los hospitales y es evidente que, de seis años a esta parte, hay menos personal, menos camas y problemas presupuestarios de los que todos somos conscientes”, añadió.

“El riesgo estaba ahí”, reconoció Matesanz, quien recordó que los tres primeros países que fueron rescatados -Portugal, Grecia e Irlanda, han sufrido “desastres muy gordos en materia de trasplantes”. “Afortunadamente, el sistema español ha sido tan fuerte que lo ha resistido bien”, destacó.

El director de la ONT explicó que, desde un primer momento, “se establecieron unos planes de racionalización” a los que todos los implicados reaccionaron “de forma muy sensata”.

TRÁFICO DE ÓRGANOS

La noticia que se conoció hace unos días del primer caso descubierto de intento de compra de un órgano en España también desató algunas dudas sobre si, como consecuencia de la crisis, se corría el riesgo de que aumentara el tráfico ilegal en España.

Preguntado al respecto, Matesanz cree que no hay “una relación directa con la crisis”. “Este ha sido un caso de libro de tráfico de órganos, es decir, de una persona rica conectada con una mafia, que intenta abusar de personas pobres. Y pobres hay en todas partes”, destacó..

Lo que, a su juicio, sí ha puesto de manifiesto este caso son dos cosas: que “ningún país, ni siquiera uno tan sólido como España, es inmune al tráfico de órganos” y que “el sistema español, tanto de trasplantes como policial, funcionó”.

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Un rayo forzó el aterrizaje del avión para el trasplante de órganos a Madrid

El aparato, en el que viajaban los médicos de la ONT, llevaba una hora en el aire esperando a que limpiasen la nieve en la terminal asturian

 «¡Mayday! ¡Mayday!». La torre de control del aeropuerto de Asturias registró la llamada de emergencia poco antes de las 7 de la mañana. Pedía auxilio el piloto del reactor Beechcraft 400 utilizado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) para trasladar desde Madrid al equipo médico que practicaría una extracción de órganos en el Hospital Universitario Central de Asturias al bebé fallecimiento por un supuesto maltrato de sus progenitores.

La torre llevaba tiempo en contacto con la aeronave, pues sobrevolaba el espacio aéreo asturiano a la espera de que la pista de la terminal de Santiago del Monte estuviera libre de la nieve que, desde las seis de la mañana la cubría por completo.

Durante su espera, en una de las pasadas sobre Avilés, un rayo le golpeó de lleno, hasta hacer peligrar el rumbo de la nave. El piloto declaró emergencia y aterrizó en Asturias sin más problemas que los daños sufridos en su aeronave.

Tantos que fue necesario que llegara de Madrid otro aparato, para llevarse al equipo médico una vez practicadas las extracciones de órganos que motivaron su desplazamiento al Principado. Un gran susto para los médicos y el personal de la aeronave que suma un nuevo capítulo a la ya de por sí conmovedora historia de los dos mellizos de La Calzada. El bebé de dos meses fallecido después de una semana en coma pudo donar varios órganos que fueron directamente para una niña en lista de espera en el Hospital de La Paz, en Madrid.

Trágico precedente

No es la primera vez que un avión que traslada al personal de la Organización Nacional de Trasplantes tiene un incidente en un viaje a Asturias. El pasado mes de agosto los dos ocupantes de una aeronave que regresaba a Santiago de Compostela tras dejar en el Principado un corazón que le iba a ser trasplantado a un paciente del Hospital Central de Asturias (HUCA) fallecieron en las inmediaciones del aeropuerto gallego de Lavacolla después de que el aparato en el que viajaban se precipitase a una zona arbolada durante la maniobra de aterrizaje. Las investigaciones apuntaron a la densa niebla como causante del siniestro. Los fallecidos fueron Alejandro Bueno Nilson, de 37 años y natural de Barcelona; y Daniel Fernández Orgaz, de 35 y originario de Bilbao pero con residencia en Cataluña.

Acababan de dejar en Asturias a los médicos que portaban el corazón de un paciente de Oporto (Portugal) y que tenía como destinatario un enfermo del HUCA de 54 años.

FONTE

| España, a la cabeza en número de trasplantes y donaciones

Desde hace más de dos décadas España pulveriza, año tras año, el récord de donación y trasplante. Somos la primera potencia en trasplantes y no solo por la pericia de nuestros cirujanos y equipos médicos. 

En los primeros años de la historia del trasplante, no hubo un español que protagonizara trasplantes pioneros. Esa gloria se la llevó Sudáfrica con Christian Barnard, el médico que en 1967 realizó el primer trasplante de corazón del mundo. O Estados Unidos con Joseph Murray, el cirujano que injertó el primer riñón humano. Por esa operación, que se convirtió en el primer trasplante con éxito de órganos humanos, Murray recibió en 1990 el premio Nobel de Medicina. 

España ha revolucionado la historia del trasplante, pero de una forma tranquila, sin fogonazos. Lo ha conseguido, poco a poco, con un modelo organizativo diferente y original, absolutamente “made in Spain”, que roza la precisión de un reloj suizo. Es el modelo diseñado por la ONT, la Organización Nacional de Trasplantes. 

Basado en lo público y en el altruismo, la ONT ha conseguido que los españoles sean los ciudadanos del mundo con más posibilidades de salvar la vida con un trasplante. De hecho, por primera vez ya hay más personas con un riñón trasplantado que enfermos renales en diálisis. No hay ningún país, por desarrollado que sea, que haya conseguido esta meta. 

El país ha escalado los puestos más altos en el mundo del trasplante. Los médicos españoles son los más entrenados y especializados y hoy nuestro sistema organizativo es el espejo en el que todos los países quieren mirarse.

La Organización Nacional de Trasplantes, que ha dirigido de forma casi ininterrumpida Rafael Matesanz, nació en 1989. A los tres años de su andadura, España se convirtió en líder mundial de trasplantes. Fue el “milagro español” que despertó mil y una suspicacias, recuerda Matesanz. “Llegaron a comentar que extraíamos los órganos a la gente sin avisar. Afortunadamente, todo eso ya pasó y hoy la Organización Mundial de la Salud nos reconoce como el mejor modelo a imitar”.

¿Qué se hizo para que llegara tan alto una entidad con una plantilla de 30 personas y poco más de tres millones de presupuesto? Esta organización ha hecho de la pequeñez su virtud y funciona como una especie de franquicia. Cualquier cirujano de La Coruña, Madrid o Barcelona se siente miembro de la Organización Nacional de Trasplantes, aunque la ONT no les mande ni les pague. Asumen, por convencimiento, lo que se pide desde la organización. Aquí no hay problemas de competencias autonómicas ni recelos entre comunidades. 

Pero el verdadero secreto la ONT está en su organización, en tener a la persona adecuada en el sitio y el momento adecuado, explica su director. La organización se encarga de seleccionar y entrenar a los profesionales que deben abordar a una familia en el peor momento de su vida, cuando han perdido a un ser querido. Los gestos, el tono, las explicaciones, el tiempo que cada uno de estos profesionales dedica a hablar con la familia de un donante es clave para evitar la pérdida de órganos que salvan vidas.

“La mayoría de los países desarrollados han dedicado todos sus esfuerzos a mejorar la medicina del trasplante, a avanzar en las técnicas quirúrgicas, en los medicamentos que controlan el rechazo..., pero muy poco o nada a fomentar la donación. Nosotros apostamos por ello. Fuimos pioneros y demostramos al mundo que el proceso de donación era clave para garantizar la autosuficiencia de un país”. 

Gracias a esa apuesta hoy la venta ilegal de órganos en España es solo una leyenda urbana. En la red pululan periódicamente ofertas de órganos en venta, avivadas ahora por la crisis. Son estafas de mafias y delincuentes que utilizan esos anuncios para pedir dinero por adelantado. En nuestro país el tráfico ilegal no tiene sentido, porque somos un país autosuficiente en donación y trasplante.

El tiempo de espera para un órgano se mide solo en la urgencia del enfermo. No importa la relevancia social ni económica del paciente. Quien más grave está es quien tiene la prioridad. Y ningún médico se atrevería a realizar un trasplante que desafíe la ley. 

España lleva más de dos décadas pulverizando su propio récord de donación y trasplante, sin morir de éxito. Pero las tasas tienden a estabilizarse por una reducción de la mortalidad en carretera y en la siniestralidad laboral. La imagen del donante como un joven que iba en moto sin casco es el retrato de hace 15 años. Ahora se ha sustituido por mayores que han sufrido una hemorragia cerebral. Cada vez hay más donantes mayores que son válidos, a su vez, para enfermos mayores que antes no se trasplantaban. 

El descenso de donaciones ha obligado a la ONT a beber de otras fuentes. Ya no es cuestión de eficiencia. Los retos que tiene entre manos esta organización son la donación entre vivos (trasplantes renales y hepáticos) y la llamada donación en asistolia o a corazón parado. Esa es la última apuesta de la ONT para seguir bajando las listas de espera de trasplante. Esta técnica hasta ahora en desuso permite aprovechar órganos en donantes que han dejado de bombear sangre. 

Los donantes a corazón parado fueron los primeros donantes de la historia de los trasplantes. Hasta que se optó por los donantes con muerte cerebral que permitía contar con órganos mejor conservados. Ahora las nuevas técnicas de conservación de órganos permite recuperar donantes, desdeñados en el pasado. 

¿Y la crisis?. “Mientras el Sistema Nacional de Salud sea sostenible no hay riesgo para los trasplantes. Se nota la crisis, pero sobrevive por la solidaridad de los profesionales”, asegura el director de la ONT que defiende la rentabilidad de estas operaciones: “El trasplante en Estados Unidos es diez veces más caro que en España y un paciente trasplantado es más rentable a medio plazo”.

FONTE

Carrera solidaria en Barcelona para apoyar las donaciones de órganos

España es desde hace 21 años líder mundial en transplante de órganos. 35 donantes por millón de habitantes. En Barcelona se ha celebrado hoy por primera vez una carrera solidaria, para concienciar sobre la importancia de las donaciones.

VIDEO AQUI

LA SUPERVIVENCIA A LOS 10 AÑOS DEL TRASPLANTE RENAL ES 20 PUNTOS MAYOR EN ESPAÑA Realizar un trasplante en España es hasta 10 veces más barato que en EE UU

Doctor Rafael Matesanz, director de la ONT

Realizar un trasplante de órganos en nuestro país es entre ocho y diez veces más barato que en Estados Unidos. Concretamente, y como ha recordado la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), el coste de un trasplante de corazón o pulmón en España se establece entre 80.000 y 90.000 euros y, por tanto, significativamente menos costoso que en Estados Unidos, donde el precio total oscila entre los 610.000 y los 690.000 euros.

En palabras del doctor Rafael Matesanz, director de la ONT, “las cifras de lo que cuesta en España un trasplante son escandalosamente más bajas si se comparan con cualquier otro país de nuestro entorno; de hecho, lo que cuesta un trasplante en España es lo mismo que cuesta en Estados Unidos sólo extraer el órgano“.

Las diferencias, ciertamente significativas, en los gastos se explican básicamente por el coste, muy inferior, de los profesionales en nuestro país –que no de las técnicas y medicamentos, cuyo coste es similar con independencia de los países–. Sea como fuere, “se trata de un aspecto que resulta importante resaltar, sobre todo dada la situación nada fácil que vive nuestro país y el sistema sanitario”, destaca el Dr. Matesanz.Mayor eficacia

Es más; no solo el coste es notablemente inferior. También la eficacia del sistema nacional de trasplantes es mayor. Así, y a modo de ejemplo, cabe referir el caso de los trasplantes renales, pues como han constatado distintos estudios, los índices de supervivencia a los 10 años de la intervención superan en 20 puntos a los alcanzados en Estados Unidos.

Como indica Matesanz, “el éxito no se puede explicar por diferente cirugía o medicación, sino por un mejor sistema sanitario, que proporciona y financia la medicación –pues en Estados Unidos se pierden muchos órganos por falta de financiación de la medicación–; o también por los especialistas que siguen la evolución de sus pacientes y trata las posibles complicaciones; todo ese tipo de cosas tienen una repercusión muy clara”.

Asimismo, la ONT ha destacado la rentabilidad que suponen los trasplantes de órganos. Así, por ejemplo, debe referirse que en el caso de los trasplantes renales, el mantenimiento de un paciente en diálisis supone un gasto de unos 50.000 euros anuales. Y, por su parte, el trasplante, si bien es ligeramente más costoso por causa de la intervención, supone, una vez realizado, un gasto en medicación de 8.000-9.000 euros anuales.

A este respecto, por último, debe tenerse en cuenta que el buen funcionamiento del sistema español de trasplantes “sería difícil de llevar sin el actual Sistema Nacional de Salud (SNS)”, aclara Matesanz, que a su vez concluye que “el ejemplo más claro es Alemania, que tiene un sistema de salud muy potente pero basado en un modelo de mutuas, lo que hace que el gasto en sanidad sea muy superior al español“.

FONTE

Los trasplantes la joya de la corona de la sanidad Española

ABC

España, a la cabeza en número de trasplantes y donaciones.

 

España es la primera potencia en donaciones, un modelo que se imita en todo el mundo

 

Desde hace más de dos décadas España pulveriza, año tras año, el récord de donación y trasplante. Somos la primera potencia en trasplantes y no solo por la pericia de nuestros cirujanos y equipos médicos. En los primeros años de la historia del trasplante, no hubo un español que protagonizara trasplantes pioneros. Esa gloria se la llevó Sudáfrica con Christian Barnard, el médico que en 1967 realizó el primer trasplante de corazón del mundo. O Estados Unidos con Joseph Murray, el cirujano que injertó el primer riñón humano. Por esa operación, que se convirtió en el primer trasplante con éxito de órganos humanos, Murray recibió en 1990 el premio Nobel de Medicina.

España ha revolucionado la historia del trasplante, pero de una forma tranquila, sin fogonazos. Lo ha conseguido, poco a poco, con un modelo organizativo diferente y original, absolutamente «made in Spain», que roza la precisión de un reloj suizo. Es el modelo diseñado por la ONT, laOrganización Nacional de Trasplantes. Basado en lo público y en el altruismo, la ONT ha conseguido que los españoles sean los ciudadanos del mundo con más posibilidades de salvar la vida con un trasplante. De hecho, por primera vez ya hay más personas con un riñón trasplantado que enfermos renales en diálisis. No hay ningún país, por desarrollado que sea, que haya conseguido esta meta.

El país ha escalado los puestos más altos en el mundo del trasplante. Los médicos españoles son los más entrenados y especializados y hoy nuestro sistema organizativo es el espejo en el que todos los países quieren mirarse.

Líderes en tres años

La Organización Nacional de Trasplantes, que ha dirigido de forma casi ininterrumpida Rafael Matesanz, nació en 1989. A los tres años de su andadura, España se convirtió en líder mundial de trasplantes. Fue el «milagro español» que despertó mil y una suspicacias, recuerda Matesanz. «Llegaron a comentar que extraíamos los órganos a la gente sin avisar. Afortunadamente, todo eso ya pasó y hoy la Organización Mundial de la Salud nos reconoce como el mejor modelo a imitar».

¿Qué se hizo para que llegara tan alto una entidad con una plantilla de 30 personas y poco más de tres millones de presupuesto? Esta organización ha hecho de la pequeñez su virtud y funciona como una especie de franquicia. Cualquier cirujano de La Coruña, Madrid o Barcelona se siente miembro de la Organización Nacional de Trasplantes, aunque la ONT no les mande ni les pague. Asumen, por convencimiento, lo que se pide desde la organización. Aquí no hay problemas de competencias autonómicas ni recelos entre comunidades.

Pero el verdadero secreto la ONT está en su organización, en tener a la persona adecuada en el sitio y el momento adecuado, explica su director. La organización se encarga de seleccionar y entrenar a los profesionales que deben abordar a una familia en el peor momento de su vida, cuando han perdido a un ser querido. Los gestos, el tono, las explicaciones, el tiempo que cada uno de estos profesionales dedica a hablar con la familia de un donante es clave para evitar la pérdida de órganos que salvan vidas.

Apuesta por la donación

«La mayoría de los países desarrollados han dedicado todos sus esfuerzos a mejorar la medicina del trasplante, a avanzar en las técnicas quirúrgicas, en los medicamentos que controlan el rechazo..., pero muy poco o nada a fomentar la donación. Nosotros apostamos por ello. Fuimos pioneros y demostramos al mundo que el proceso de donación era clave para garantizar la autosuficiencia de un país».

Gracias a esa apuesta hoy la venta ilegal de órganos en España es solo una leyenda urbana. En la red pululan periódicamente ofertas de órganos en venta, avivadas ahora por la crisis. Son estafas de mafias y delincuentes que utilizan esos anuncios para pedir dinero por adelantado. En nuestro país el tráfico ilegal no tiene sentido, porque somos un país autosuficiente en donación y trasplante. El tiempo de espera para un órgano se mide solo en la urgencia del enfermo. No importa la relevancia social ni económica del paciente. Quien más grave está es quien tiene la prioridad. Y ningún médico se atrevería a realizar un trasplante que desafíe la ley.

España lleva más de dos décadas pulverizando su propio récord de donación y trasplante, sin morir de éxito. Pero las tasas tienden a estabilizarse por una reducción de la mortalidad en carretera y en la siniestralidad laboral. La imagen del donante como un joven que iba en moto sin casco es el retrato de hace 15 años. Ahora se ha sustituido por mayores que han sufrido una hemorragia cerebral. Cada vez hay más donantes mayores que son válidos, a su vez, para enfermos mayores que antes no se trasplantaban.

El descenso de donaciones ha obligado a la ONT a beber de otras fuentes. Ya no es cuestión de eficiencia. Los retos que tiene entre manos esta organización son la donación entre vivos (trasplantes renales y hepáticos) y la llamada donación en asistolia o a corazón parado. Esa es la última apuesta de la ONT para seguir bajando las listas de espera de trasplante. Esta técnica hasta ahora en desuso permite aprovechar órganos en donantes que han dejado de bombear sangre.

Los donantes a corazón parado fueron los primeros donantes de la historia de los trasplantes. Hasta que se optó por los donantes con muerte cerebral que permitía contar con órganos perfundidos y mejor conservados. Ahora las nuevas técnicas de conservación de órganos permite recuperar donantes, desdeñados en el pasado.

¿Y la crisis?. «Mientras el Sistema Nacional de Salud sea sostenible no hay riesgo para los trasplantes. Se nota la crisis, pero sobrevive por la solidaridad de los profesionales», asegura el director de la ONT que defiende la rentabilidad de estas operaciones: «El trasplante en Estados Unidos es diez veces más caro que en España y un paciente trasplantado es más rentable a medio plazo».

FONTE

Encuentro con Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes

 

 Miércoles, 6-3-2013 (12:00h)

Rafael Matesanz

EL director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) ha respondido a los usuarios y ha comentado los éxitos y las perspectivas de futuro de los trasplantes en España. Vea el vídeo.

• ¿Cree que los programas de donación en asistolia lleguen a compensar el descenso de donantes en muerte encefálica que se registra en todos los países occidentales?

  12:04 6/3/2013
  Por muchos motivos la donación enasistolia es una de las escasas vías de aumento en la donación de personas fallecidas en los países desarrollados. Dependiendo de que los programas se potencien al máximo o no se puede llegar a compensar o incluso a aumentar el número previo de donantes en muerte encefálica. En España ya representan un 10% de todos los donantes y en la Comunidad de Madrid un 40%. Pretendemos implantar programas en las 17 comunidades y que pueda llegar a representar entre un 25 y un 30% del total de donantes.

• ¿Son concientes los médicos de urgencias del papel que pueden jugar en la detección de posibles donantes?

  12:07 6/3/2013
  Cada vez lo son más. En España el sistema funciona sobre todo por el buen papel de todos los que trabajan en cuidados intensivos. Sin embargo, desde hace tiempo hemos detectado que aquellos hospitales con mayor número de donantes (como por ejemplo La Rioja o la vega baja de Alicante) pese a no disponer de neurocirugía lo son por su perfecta coordinación con el servicio de urgencias. Si a ello añadimos el papel de las urgencias y emergencias en la donación en asistolia, el resultado es que el médico de urgencias es fundamental para seguir creciendo en cuanto a donación. De hecho, gracias al acuerdo entre la ONT y Semes en los últimos 5 años se han efectuado ya 97 cursos de formación del personal de urgencias y emergencias y vamos a seguir por esta vía.

• Los urgenciólogos llevan tiempo luchando por convertir las urgencias en una especialidad médica. ¿ Cree que debería serlo?

  12:10 6/3/2013
  Siempre me he mostrado partidario de ello y de hecho cuando fui director general del Insalud se alcanzó la categoría profesional para los médicos de urgencias. Aunque me consta que hay otras especialidades en contra, creo que a lo largo de estos años el ver la relación de especialidades médicas aprobadas y considerar la importancia relativa de cada una de ellas hace cuando menos chocante que las urgencias y emergencias no lo hayan alcanzado ya.

• ¿Se realizan muchos trasplante multiorganicos en nuestro pais?, ¿Cuales son los mas frecuentes?

  12:12 6/3/2013
  Son cada vez más frecuentes. El más clásico es el páncreas-riñón para pacientes diabéticos en insuficiencia renal pero en realidad se dan todo tipo de combinaciones cuando conviven diversas enfermedades (hígado-riñón, corazón-riñón, corazón-pulmón, etc). Los más complejos son los llamados "clusters" o racimos en los que se pueden llegar a trasplantar hasta 6 o 7 órganos abdominales (hígado, estómago,páncreas, intestino, riñón, etc.). En España se realizan fundamentalmente en niños en el Hospital La Paz en número entre 5 y 10 al año y con resultados francamente buenos.

• ¿Ha variado el presupuesto de la ONT este año?

  12:15 6/3/2013
  Se ha mantenido sin modificaciones en relación con el pasado año. Lo que ocurre es que hablamos del presupuesto del organismo central coordinador dependiente del ministerio de Sanidad. Ello no quiere decir que las dificultades económicas que afectan a todo el SNS no estén repercutiendo en el personal que trabaja a todos los niveles central y periférico y en sus condiciones laborales. Los trasplantes no son ni pueden ser una burbuja aislada del sistema y las estrecheces son para todos.

• ¿cree vd que hay tráfico de organos en nuestro pais?

  12:17 6/3/2013
  ni en España ni en la Unión Europea hay posibilidad de que se produzca compra-venta de órganos. Existe un estricto control de origen y destino de los mismos que lo hace inviable. Otra cosa es que ciudadanos europeos acudan a países del tercer mundo a adquirir un órgano, lo que se da con cierta frecuencia, sobretodo en aquellos con índices bajos de donación, y por otra parte, diversas formas de comercialización como las registradas en los últimos meses en Alemania, sí son posibles en algunos países con controles más laxos que lo que ocurre en España.

• Buenos días. ¿Qué sucederá con la reorganización de centros de referencia en trasplantes, según tipo? ¿Se sabe algo por parte del Ministerio o de las autonomías? Gracias!

  12:20 6/3/2013
  La ONT dio ya los criterios de ordenación de centros de trasplante de órganos y progenitores hemapoyéticos y a partir de aquí sos las comunidades las que deben tomar las decisiones de acuerdo a las necesidades reales de ese tipo de trasplantes para sus ciudadanos. En general, la distribución se ha adecuado razonablemente bien desde los anteriores criterios de mediados de los 90 en la mayoría de los trasplantes, aunque hay algunos, como es el caso del corazón, en que el número de centros es excesivo dada la disminución de la demanda que se viene apreciando desde hace más de 10 años y aquí sí que se deberían tomar decisiones de concentrar recursos.

• En que situación estamos respecto a Europa en el trasplante renal de donante vivo?

  12:22 6/3/2013
  En estos momentos, y tras el estímulo dado a la donación de vivo en los últimos años, nos encontramos aproximadamente en la media europea en cuanto a trasplantes de vivo por millón de habitantes. Si hablamos de porcentajes del total de trasplantes renales nos sotuamos en el 15% que es algo inferior a la media europea, pero en ello interviene la gran actividad de trasplante de personas fallecidas. Podemos decir que nos encontramos en una posición media por detrás de los escandinavos, holandeses e ingleses (que tienen índices de donación muy bajos) y queremos seguir creciendo hasta llegar a las cifras de estos países.

• ¿Funciona el sistema Eurotrasplant en relación con el trasplantado renal a nivel Europeo, porque recuerdo haber asistido a una conferencia del pfsor. Monod (¿?), Premio Nobel, en Barcelona en los años 80?

  12:25 6/3/2013
  El concepto de intercambio masivo de riñones es de los años 60-80 cuando era fundamental encontrar un alto grado de compatibilidad al no disponer de medicamentos anti-rechazo eficaces. En el momento actual, la distribución de riñones se hace por otros criterios entre los que prima la proximidad y el acortamiento de los tiempos y ello hace que el intercambio renal entre distintos países lejanos sea muy restringido.

• si hubiese mas trasplantes de riñon no habria menos dialisis ¿que hacer para ello? aparte de aumentar los donantes, se puede construir un RIÑON ARTIFICIAL O CON MATERIAL BIOLOGICO ?

  12:27 6/3/2013
  De momento solo se puede seguir aumentando todas las formas de trasplante. Este año tenemos una buena noticia y es que por primera vez en España hay más enfermos con un riñón trasplantado funcionante que pacientes en diálisis, después de ver reducida la lista de espera de forma consecutiva durante los últimos 4 años. No hay ningún otro páis en donde esto se haya logrado. La única perstectiva futura a largo plazo sería la creación de riñones bioartificiales a partir de células madre del propio paciente, pero esto, como digo, es algo que se está investigando y que tardaremos bastante en ver en la clínica.

• Porque se empeña la administracion en tratarnos como ha personas sanas? ya nos gustaria a todos los trasplantados ser persona sanas. No lo somos desgraciadamante.

  12:29 6/3/2013
  Los trasplantes son una forma de tratamiento para multitud de enfermedades y los resultados van a depender de la situación previa del paciente, de su edad, de su patología asociada y de las complicaciones que se vayan produciendo. Ello da lugar a una gama muy amplia de situaciones desde los que simplemente tienenq ue tomar una medicación y hacerse unos controles periódicos, con una reintegración laboral y social plena, a los que se encuentran en situación más precaria. En este sentido, ni se puede decir que todos sean personas sanas ni se puede calificar de enfermos a una gran mayoría.

• Entiendo que la poblacion española tiene bastante claro lo que es la donacion y trasplante de organo solido. Pero, tambien en general existe una gran desinformacion en el tema de la medula osea. ¿Puede ser debido a que lo referente a m.o está en manos privadas y no públicas como el resto de organos?La informacion y pateo de la calle solo la hacen asociaciones menores, sin respaldo oficial alguno. ¿Qué proporcion dedica el ministerio al mantenimiento de Redmo en relacion a lo que dedica a ONT?

  12:32 6/3/2013
  La donación de progenitores hemopoyéticos depende exactamente igual que la de órganos o tejidos de las comunidades autónomas y son coordinadas por el ministerio, con una delegación en la Fundación Carreras para la gestión del REDMO. España ha hecho unas inversiones muy cuantiosas en promover la donación de células de cordón umbilical de las que somos el segundo país del mundo sólo por detrás de Estados Unidos. En médula, somos el octavo país europeo y el decimosexto del mundo, lo cual se corresponde bastante bien con nuestro potencial económico y en estos momentos hay en marcha un plan nacional de donación de médula en el que están involucrados tanto asociaciones de pacientes como las comunidades, sociedades científicas, Fundación Carreras y la ONT apra duplicar el número de donantes en los próximos 4 años.

• Pese a que España es líder mundial en donación de órganos, ¿hay algún punto concreto en el proceso de la donación en el cuál el Dr. Matesanz estima o le gustaría que se continuara avanzando? A su juicio, cuál es el "talón de Aquiles" en el proceso de donación en nuestro país. Muchas gracias.

  12:36 6/3/2013
  Siempre en el proceso de la donación hay talones de Aquiles o aspectos claramente mejorables. En un estudio reciente, destinado a analizar posibles vías de mejora, hemos constatado que hasta una de cada dos mil urgencias atendidas en un hospital pueden ser un potencial donante y que de los fallecidos en las primeras 72 horas de su ingreso con posibilidad de donar, sólo un 30% lo hacen en la UVI, mientras que el 70% restante fallecen bien en urgencias (17%) o en camas de hospitalización (53%) donde es muy difícil que se materialice la donación. Una mayor detección de estos posibles donantes en la que colaboraran el médico de urgencia y otras especialidades junto con el coordinador de trasplantes, podría incrementar significativamente el número de donantes y demostrar que no hemos llegado al techo.

• Dr., Con los millones de donantes altruistas que hay en el BMDW, cree necesario aumentar el numero de donantes en España? ¿Aporta España suficicientes donantes al registro mundial como le corresponde por su peso especifico en esta ambito? ¿Ha pensado en articular un tipo de red a semejanza de los organos solidos para captar y tipar donantes de m.o?

  12:39 6/3/2013
  No sería estrictamente necesario para proporcionar más posibilidades a nuestros enfermos de conseguir un donante adecuado ya que harían falta no menos de un millón de donantes más para incrementar significativamente esa posibilidad. Sin embargo, el hecho de duplicar nuestros donantes de médula va ahacer que un mayor número de las médulas trasplantadas en nuestros enfermos se obtengan en España con lo que se va a ganar tanto en agilidad del proceso como en un ahorro económico, ambas cosas muy importantes.

• Hola, y gracias anticipadas por la respuesta: ¿Por qué mientras otros países rebajan su calidad en sistema de trasplantes, España lo mantiene y lo incrementa, si la crisis y la situación del SNS no son precisamente las mejores?

  12:42 6/3/2013
  La crisis económica europea ha repercutido muy negativamente en países cuyo sistema de donación y trasplantes no era tan sólido ni llevaba tantos años de desarrollo como en España. Ello ha ocurrido en Portugal, Grecia, Irlanda y algún otro país. Evidentemente, en cualquier lugar si las estrecheces económicas llegan a deteriorarl de una forma significativa el sistema de salud, no cabe pensar que los trasplantes se vayan a librar de ello. En todo caso, como digo, España cuenta a su favor con la solidez del sistema y el hecho de que el coste de nuestros trasplantes sea a tarifas oficiales entre 8 y 10 veces más económico que el que figura en la página oficial de la organización norteamericana UNOS. Para dar una idea, un trasplante de riñón, corazón o hígado cuesta en España lo mismo que obtener ese órgano en Estados Unidos.

• Brevemente: ¿es suficiente la financiación que recibe la ONT y, en general, el sistema de trasplantes en España? ¿Sería necesario incrementarla para seguir creciendo? Julia

  12:45 6/3/2013
  Obviamente todo es mejorable, pero podemos decir que la adecuación de la financiación desarrollada en los últimos 20 años por parte de ministerio y autonomías cumple bastante bien con las necesidades del sistema.

• Buenos días doctor Matesanz. Sabemos que España va bien en masa crítica, pero ¿cómo conjugar esta masa con la capacidad de cada hospital en trasplantes? ¿Cómo decidir qué centro dispone de mejor masa crítica, mejores instalaciones, más experiencia, etc, para hacer más trasplantes que otro y se calificado como centro de referencia? Saludos

  12:47 6/3/2013
  La asistencia sanitaria en España sea o no de trasplantes hace muchos años que se descentralizó al máximo. Ello tiene sus ventajas para muchas cosas y sus inconvenientes. El concepto de centro de referencia se acuñó para aquellas terapéuticas presentes en un número limitado de comunidades y para las que por tanto es preferible concentrar recursos o al menos que no se continúen dispersando. en el caso de los trasplantes, se determinaros algunos tipos que no se hacían en todas o casi todas las comunidades y se alcanzó un consenso bastante amplio sobre cuál debía ser su actividad mínima, su disponibilidad de profesionales, y también sus resultados medidos a través de los correspondientes registros. El sistema, al menos en loq ue se refiere a estas terapéuticas, está funcionando bastante bien y no se han producido quejas ni por parte de los profesionales ni de las administraciones donde se encuentran dichos centros. La ONT, desde luego, está francamente satisfecha con los resultados obtenidos de este proceso.

• Despedida

  12:52 6/3/2013
  Los trasplantes de órganos tejidos y células son una espléndida realidad de nuestro Sistema Nacional de Salud sólo posible gracias al trabajo y al esfuerzo de muchos miles de profesionales en toda España, a la generosidad de la población que los hace viables gracias a las donaciones y a la fortaleza de nuestro sistema sanitario financiado con los impuestos de todos. Haber llegado a liderar el mundo durante más de 20 años en un aspecto como este prototipo de la medicina moderna debe ser un orgullo para todos los españoles y a su vez un reto en cuanto a mantener y mejorar lo conseguido. Hoy por hoy el único y proncipal objetivo de todos nosotros debe ser la sostenibilidad del sistema. Un abrazo a todos los que habéis seguido este diálogo.
  
  FONTE

Matesanz reconoce que los trasplantes no son ajenos a los recortes sanitarios

Rafael Matesanz aclara que el sistema de trasplantes "no está en peligro" La ONT informa a los hospitales privados para que contribuyan a las donaciones Ante un aumento de las privatizaciones en sanidad en algunas comunidades

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España, líder mundial en número de trasplantes en 2012

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España bate su récord de trasplantes y donaciones al incrementarse un 11,8%

RTVE.es / SERVIMEDIA 05.03.2013

El director de la ONT, Rafael Matesanz, ha afirmado este martes que la sostenibilidad del sistema español de donación y trasplante de órganos no está en peligro, si bien añadió, a renglón seguido, que el modelo tampoco es ajeno a los recortes que afectan a la sanidad pública, porque forma parte de ella.

En un encuentro informativo con Servimedia, Matesanz explicó que la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) "es una parte de la asistencia sanitaria" y que, como tal, acusa lo que pasa en ella, es decir, la disminución en el número de camas o el cierre de plazas en las unidades de cuidados intensivos, por ejemplo.

"Todo este tipo de cosas va a repercutir en la asistencia sanitaria y desde luego la donación y trasplantes es una parte de esa asistencia sanitaria", indicó Matesanz.

"Nosotros (la ONT) no estamos en una burbuja, afortunadamente, y somos lo que somos precisamente por eso y estamos muy implicados en el SNS y todo lo que afecta al sistema, naturalmente, nos afecta a nosotros", insistió el creador del sistema español de trasplantes, quien, no obstante, quiso dejar claro que este sistema "no está en peligro".

Vigilancia de la Organización Nacional de Trasplantes

Pero si no lo está es, en parte, debido al trabajo previo y a la vigilancia de la propia ONT, que tal y como explicó su máximo dirigente lleva ya tiempo previniendo a las comunidades autónomas de la posible disminución en el número de trasplantes que podría conllevar la privatización de hospitales si no se hacen las cosas bien.

Esta labor informativa, reconoció, tuvo sus frutos, porque hay comunidades, como la de Baleares o la Valenciana, "con un peso de la sanidad privada realmente importante", en las que sus hospitales privados sí están contribuyendo a la donación de órganos.

No obstante, añadió, hay otras autonomías que pueden seguir mejorando, puesto que su contribución mediante los hospitales públicos de gestión privada a la donación total del país podría ser más alta.

"Hay formas de que realmente un mayor peso de la sanidad privada no repercuta negativamente en la donación, pero hay que hacerlas y no es fácil", apuntó Rafael Matesanz, quien atribuyó a ese grado de dificultad el hecho de que haya CCAA "donde la aportación de la sanidad privada al conjunto de la donación no sea todo lo alta que debería".

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España - Nuevos donantes de órganos

La Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) han elaborado un estudio piloto que evidencia que los servicios de urgencias de los hospitales desaprovechan como donantes hasta el 70% de los pacientes que fallecen tras haber sido atendidos en estas unidades.
El trabajo, al que ha tenido acceso Servimedia, recoge datos de los servicios de urgencias de un total de 28 hospitales de 10 comunidades autónomas referidos a los últimos ocho meses de 2011 y concluye que "el 70,8% de los posibles donantes fallece fuera de UCI".
A este respecto, el director de la ONT, Rafael Matesanz , explicó a Servimedia que el 30% de los pacientes que pasan por urgencias y son donantes potenciales terminan en unidades de cuidados intensivos, donde pueden dar sus órganos, siempre que sean válidos para ello.

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Donación y trasplantes de órganos: el 'modelo español'

El 27 de febrero se celebra en España el Día Nacional de Trasplantes de Órganos. Este país se ha vuelto a consolidar en 2012 líder mundial del sector con 4.211 trasplantes, según la Organización Nacional de Trasplantes (ONT).

España ha revalidado la primera posición durante 21 años y se ha convertido en un referente para otras naciones y sistemas sanitarios gracias a lo que la ONT denomina como Modelo Español.

El modelo español

La ONT destaca el valor en el sector de los trasplantes del denominado modelo español, un conjunto de medidas que favorecen la donación de órganos. El éxito de este patrón radica en un "enfoque multidisciplinar" en el que se entrelazan aspectos económicos, legales, políticos y médicos, según afirman en la web de la organización.

El modelo establece la donación como un "factor limitante" a la hora de conseguir una mejora de la supervivencia y aumentar, tanto el número de pacientes beneficiarios de un trasplante, como la demanda de órganos.

 Este modelo se estructura a nivel nacional, autonómico y hospitalario mediante un sistema jerárquicode coordinadores que mantienen el programa de calidad de la donación de órganos.

Exportar el modelo de trasplantes

El modelo español puede ser transferido a otros países o regiones si se cumplen una serie de requisitos, como la implantación de un sistema sanitario de cobertura universal, determinados recursos económicos y personales y características poblacionales que favorezcan la donación.

Según indica la ONT, la Unión Europea ha recomendado la adopción de este modelo en varias ocasiones, y aunque algunos países lo han adoptado de forma parcial solo Italia ha exportado el patrón completo.

La donación española en cifras

Los números en materia de trasplantes que ofrece la ONT desde su creación en 1964 son un reflejo de la buena salud que goza la donación en España. Hasta el pasado 1 de enero se llevaron a cabo en este país 86.180 trasplantes de órganos. Lo lideran los trasplantes renales con 54.460 y los hepáticos con 20.483. También destacan las cifras de trasplantes cardiacos, pulmonares y pancreáticos.

Por su parte, el número de donaciones ha ascendido de 14 donantes por millón de población a 34,6, lo que demuestra la mayor implicación ciudadana en un sector que cada año salva miles de vidas.

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