El Puerta de Hierro y La Paz se unen para incorporar el transplante pulmonar infantil, el único que faltaba en Madrid - En total, ambos centros son centro de referencia nacional para seis tipos diferentes de trasplante

En total, ambos centros son centro de referencia nacional para seis tipos diferentes de trasplante MADRID, 4 (EUROPA PRESS)
El Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda y el Hospital La Paz de Madrid, dos centros de reconocida trayectoria en el campo de los trasplantes, se han unido para incorporar el programa de transplante pulmonar infantil, el único que aún no se realizaba en la región madrileña.
Así lo anunció este martes el consejero de Sanidad, Javier Fernández Lasquetty en la inauguración de la I Jornada sobre Trasplante Pulmonar Infantil, celebrada en el Hospital La Paz.
Junto al consejero de Sanidad, la jornada contó con la presencia del coordinador de la Organización Nacional de Trasplantes, Rafael Matesanz; el coordinador de la Oficina Regional de Trasplantes, Carlos Chamorro; el director gerente del Puerta de Hierro-Majadahonda, Jorge Gómez Zamora; y el director gerente de La Paz, Rafael Pérez-Santamarina.
La jornada está dirigida por los doctores Andrés Varela, jefe del Servicio de Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar del Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda, y Manuel López-Santamaría, jefe del Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital La Paz. Ambos centros hospitalarios son de referencia nacional para seis tipos de trasplante.
ACCIÓN COORDINADA DE AMBOS CENTROS
Con el objetivo de ampliar la oferta y la calidad asistencial de los pacientes de la región, ambos hospitales suman esfuerzos aunando su calidad, capacidad, infraestructura y experiencia para ofrecer un tratamiento integral a los niños con enfermedad pulmonar grave que requieren trasplante.
Para ello, se dispone de los recursos y la gran experiencia que tienen el Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda en el trasplante pulmonal de adulto y el Hospital La Paz en los trasplantes infantiles.
El programa estará dirigido por el doctor Varela y formarán parte del equipo los cirujanos de trasplante pulmonar de Puerta de Hierro y los cirujanos infantiles de trasplante digestivo y de Cirugía Cardiovascular de La Paz. Según el protocolo establecido para el programa, los cirujanos infantiles de La Paz se desplazarán al hospital Puerta de Hierro- Majadahonda para asistir y formarse cuando se produzca allí un trasplante de pulmón en pacientes de 14 años en adelante.
Cuando el paciente sea menor de 14 años, los cirujanos de Puerta de Hierro se desplazarán a La Paz en donde, con su ayuda, se realizará el trasplante. En la intervención también participarán los cirujanos cardiovasculares infantiles de La Paz, además de los servicios implicados habitualmente en los trasplantes como Anestesiología, Cuidados Intensivos, laboratorios etc. En el proceso están implicados, asimismo, los servicios de Cardiología y Neumología del Hospital Infantil.
TRASPLANTES A NIÑOS PORTUGUESES
El consejero de Sanidad y el director de la Organización Nacional de Transplantes (ONt) también dieron a conocer el acuerdo de colaboración alcanzado entre la ONT y la Organización Portuguesa de Trasplantes sobre donación y trasplante hepático pediátrico, mediante el cual los niños portugueses que necesiten un trasplante de hígado, serán trasplantados en el Hospital Universitario La Paz de Madrid. Portugal, a través de la ONT, ofertará a España donantes hepáticos en un número que permita mantener un equilibrio entre órganos donados y receptores.
Por otro lado, el consejero apuntó que en la Paz se han realizado hasta el momento un total de 592 transplantes de hígado infantil y también señaló que en el año 2010 se realizaron un total de 49 transplante pulmonares en la Comunidad, un 11 por ciento más que en 2009, y que suponen el 21 por ciento de los que se practican en España.
Lasquetty ha señalado que este tipo de transplantes pulmonares infantiles son escasos y por ello también son pocos los órganos disponibles. En la actualidad hay un niño en la región que está a la espera de un pulmón, según han indicado fuentes de la Paz.
"En la Sanidad madrileña tenemos excelentes hospitales, dotación tecnológica y sobre todo mucho talento. Y eso lo tenemos que aprovechar bien. Y para eso hay que fomentar que haya iniciativas conjuntas de varios hospitales. Al final, muchas veces se tiende a ver como si el hospital de La Paz y el Puerta de Hierro, en este caso, fueran dos miembros distintos cuando forman parte del sistema sanitario madrileña y el sistema nacional", ha indicado.
A LA VANGUARDIA DEL TRASPLANTE PULMONAR
El Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda se sitúa a la vanguardia en la realización de trasplantes pulmonares, actividad que inició en 1991, fecha desde la que los profesionales del centro han realizado casi 500 trasplantes.
Dada esta amplia experiencia y liderazgo, el Consejo Interterritorial de Sanidad designó al Puerta de Hierro-Majadahonda como centro de referencia nacional para la realización de trasplantes pulmonares y cardiopulmonares.
El hospital realizó a inicios de este año, asimismo, el primer trasplante bipulmonar en el mundo mediante la técnica 'ex vivo', de unos pulmones procedentes de un donante en muerte cardíaca. Esta intervención aunó dos técnicas trasplantadoras complejas: la obtención de órganos aptos para el trasplante a partir de donantes fallecidos fuera de los centros hospitalarios, y la técnica denominada perfusión pulmonar 'ex vivo', que consiste en hacer funcionar los pulmones mediante una tecnología que reproduce las condiciones del cuerpo humano para evaluar su validez y, llegado el caso, recuperarlos.
Precisamente hace un año, el Hospital La Paz realizó el primer trasplante infantil combinado de hígado y páncreas de Europa a una niña con fibrosis quística que presentaba además enfermedad hepática avanzada y diabetes. Tras haberse realizado el trasplante y restablecerse la función de los dos órganos, la calidad de vida de la paciente ha mejorado sustancialmente.
Esta es una modalidad más dentro de las contempladas en el Programa de Trasplante Hepático del que La Paz es centro de referencia y, además, el hospital que más trasplantes de hígado infantiles realiza en España con un total de 592 hasta la fecha. El primer trasplante de hígado a un niño con fibrosis quística se hizo en este centro en 1993 y desde entonces se han realizado ocho de hígado y uno de hígado-páncreas. A partir de ahora estos trasplantes serán siempre hepatopancreáticos, habiendo actualmente dos niños en lista de espera.

Fonte: http://www.que.es/madrid/201110041706-puerta-hierro-unen-para-incorporar-epi.html

Realizan con éxito el primer transplante pulmonar infantil en la Comunidad Valenciana El equipo de la Unidad de Trasplante Pulmonar de La Fe, dirigida por el Dr. Juan Pastor, extrajo los pulmones del donante y los dividió para trasplantar únicamente los lóbulos inferiores, adaptándose así al pequeño tórax de la paciente.

El Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia ha realizado con éxito el primer trasplante de lóbulos pulmonares a una niña de 9 años en la Comunitat Valenciana. La menor, aquejada de fibrosis quística, llegó en 2007 a la Unidad de Fibrosis Quística de La Fe. Desde entonces, el estado de la pequeña se iba deteriorando progresivamente a pesar del esfuerzo médico y el de sus padres, que ha sido ejemplar, explican el Dr. Cortell y la Dra. Solé, de la Unidad de Fibrosis Quística de Infantil y del Adulto, respectivamente.

La Unidad de Trasplante Pulmonar decidió iniciar entonces el estudio para incluirla en lista de espera. Tras un año esperando un pulmón e incluso los últimos seis meses en situación de prioridad infantil a nivel nacional, la paciente entró en situación terminal de su enfermedad. Un donante joven apareció cuando la menor iniciaba un fallo multiorgánico en la Unidad de Cuidados Intensivos de La Fe.

El equipo de la Unidad de Trasplante Pulmonar de La Fe, dirigida por el Dr. Juan Pastor, extrajo los pulmones y los dividió para trasplantar únicamente los lóbulos inferiores, adaptándose así al pequeño tórax de la paciente. El altruismo y la generosidad de los familiares del donante, una vez más, hicieron posible esta intervención. La dificultad de esta cirugía estriba primero en calcular el tamaño que tendrán los lóbulos pulmonares inferiores una vez separados del resto del pulmón y después, en la cirugía, dividirlos sin lesionarlos y prepararlos para que puedan ser implantados con éxito en el receptor”, explica el Dr. Pastor.

La paciente fue trasplantada a pesar de estar entrando en situación de fracaso multiorgánico porque el Hospital La Fe dispone del sistema ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea), que sustituyó a su corazón durante los primeros días post-trasplante hasta que las funciones cardíaca y renal se recuperaron. Actualmente la paciente ha sido dada ya de alta y está siendo controlada con normalidad en las consultas externas de la Unidad de Trasplante Pulmonar del Hospital Universitari i Politècnic La Fe.

Actualmente el número de donantes por traumatismo craneoencefálico ha disminuido gracias a la reducción de los accidentes de tráfico y sobre todo al uso generalizado del casco -comenta el Dr. Pastor- siendo mayor el número de donaciones derivadas de enfermedades cerebro-vasculares. Ello determina un aumento de la edad media de los donantes y una disminución muy importante de los donantes jóvenes o infantiles”.
Fonte: http://www.alicanteactualidad.es/noticia.php?cn=10774

Un niño de dos años es el paciente más joven del mundo con un pulmón artificial

Owen Stark permanece a la espera de un trasplante en un hospital de Missouri, en EEUU.

 

Owen Stark tiene dos años y es el paciente más joven del mundo que vive con un pulmón artificial, según publican los medios 'online' de EEUU.  El pequeño, que sufre una severa hipertensión pulmonar, sufrió diez paros cardíacos antes de que los médicos le salvaran la vida 'in extremis'.  Ahora espera un trasplante.

A pesar de todo lo que ha pasado, Owen luce sonriente. Los médicos del hospital le pusieron un pulmón artificial fabricado en Alemania para revivirlo. Por el momento, se mantiene estable y puede esperar varios meses a que llegue el trasplante de pulmón.El Dr. Mark Grady, un cardiólogo pediátrico en el Hospital St. Louis declaró, el pasado miércoles, que la operación le salvó la vida.
El padre de Owen, Justin Stark, propietario de empresa de la construcción, dijo que se dieron cuenta de que el estado de su hijo se agravaba por día. No quería comer y a menudo tenía una fiebre o estaba destemplado.
Los primeros médicos que lo vieron pensaron que estaba resfriado o sufría un problema renal, pero Owen se desplomó en una juguetería el pasado 10 de junio. Fue trasladado de urgencia a un hospital de Columbia y de ahí, por su gravedad, en avión hasta otro de St. Louis.
Owen fue diagnosticado finalmente de hipertensión pulmonar idiopática. Esta condición es rara en niños, explicó Grady, por ello la extrema gravedad de la intervención.
Fue tratado con oxigenación Extra Corporal, pero este tratamiento puede dañar órganos del niño, así que el equipo de trasplantes del hospital pidió a la Food and Drug Administration (FDA) autorización para usar una medicación prohibida en EEUU en niños tan pequeños y la colocación de un pulmón artificial.
El ente estadounidense sólo da la autorización para colocar un dispositivo de ese tipo a un niño de esa edad por "uso compasivo" y así fue como único lo permitió.  Owen no tenía otra opción en ese momento, dijo el padre del pequeño.
El dispositivo funciona,mientras el niño está a la espera de un pulmón compatible para realizar el trasplante. Los médicos están sorprendidos, no obstante, sobre la forma en que Owen ha respondido al tratamiento.
Los órganos del niño funcionaron tan bien que aunque su estado es delicado, los médicos consideran que puede esperar sin tanta prisa un órgano compatible.
El pequeño sigue necesitando un trasplante, porque su condición es irreversible, pero su evolución sigue siendo sorprendente para los médicos. El niño podrá ir a casa en un mes.

 http://www.telecinco.es/informativos/internacional/noticia/100026407/Un+nino+de+dos+anos+es+el+paciente+mas+joven+con+un+pulmon+artificial

La oportunidad de una vida nueva tras el trasplante

Casi el 70 por ciento de los niños con fibrosis quística  sobrevive al trasplante de pulmón. A día de hoy, la media de supervivencia supera los 25 años, llegando algunos Pacientes a los 40 años.
La fibrosis quística es la indicación más frecuente de trasplante pulmonar en niños. Representa en el registro internacional el 55 por ciento de los trasplantes en el grupo de edad entre 6 y 11 años y el 69 por ciento en los niños de 12-17 años 34. Además en España las cifras de supervivencia al trasplante pediátrico están entre el 62 y el 70 por ciento a los 5 años. Estos son algunos de los datos presentados en el 33 Congreso Europeo de Fibrosis Quística, que se celebra en Valencia hasta el próximo sábado.

La fibrosis Quística es una enfermedad de gen recesivo, es decir, si se hereda el gen defectuoso de ambos padres se padecerá la enfermedad. En España se estima que la incidencia es de por cada 3.000 o 6.000 recién nacidos vivos mientras que uno de cada 30 habitantes son portadores sanos de la enfermedad.

El trasplante pulmonar es la oportunidad de una nueva vida en aquellos Pacientes en los que la enfermedad se encuentra en un estadio muy avanzado, y han perdido hasta un 75 por ciento de la funcionalidad de sus pulmones o de su hígado.

La media de supervivencia entre los afectados se sitúa en los 25 años, sobrepasándose en algunos casos los 40 años. De hecho, hoy más del 45 por ciento de los pacientes afectados por enfermedad tiene ya más de 14 años.
Fonte: http://www.prsalud.com/index.php/prpacientes/380/10037702-la-oportunidad-de-una-vida-nueva