Fuente: Gentes del Chuac (facebook)
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segunda-feira, 28 de maio de 2012
Respirando con Borro (pagina de Dr. Borro en Facebook)
sexta-feira, 4 de março de 2011
Podes encontrar mais documentos em pdf sobre os temas: Fibrose Quistica e Transplantes Pulmonares em http://filesocial.com/user/sandraAcampos
VISITA! ;)
Obrigada,
Sandra Campos
quarta-feira, 18 de novembro de 2009
Logran células de tejido pulmonar epitelial (ecodiario.eleconomista.es 18.11.2009)
Científicos de la Universidad Libre de Bruselas en Bélgica han conseguido diferenciar células madre embrionarias humanas (CMEH) en importantes tipos celulares del tejido pulmonar epitelial utilizando un dispositivo aire-líquido. La técnica podría proporcionar una alternativa a los trasplantes pulmonares para pacientes con lesiones pulmonares derivadas de la enfermedad pulmonar crónica y enfermedades genéticas heredadas como la fibrosis quística. El trabajo se publica en la revista 'Respiratory Research'.
MADRID, 5 (EUROPA PRESS)
Los investigadores, dirigidos por Lindsey Van Haute, demostraron por primera vez que las CMEH pueden convertirse en células similares a las epiteliales en modelos humanos. Los científicos evaluaron la diferenciación de CMEH utilizando un dispositivo aire-líquido que imita las condiciones de una traquea adulta.
Los datos de expresión en el ARN de los marcadores biológicos específicos de los pulmones apoyaron la diferenciación en células epiteliales pulmonares. Además, la combinación de los resultados de expresión así como la expresión, secreción y localización proteínicas mostró la presencia de los principales tipos de células del tejido epitelial pulmonar.
El estudio demuestra que las CMEH pueden diferenciarse en tejido similar al epitelio pulmonar sin factores de crecimiento específicos o la formación del cuerpo embrionario. El dispositivo aire-líquido sobre una membrana porosa en combinación con bajo suero es suficiente para llevar a las células a formar un tejido similar al epitelio del tracto respiratorio.
Según explica Van Haute, "nos esforzaremos para mejorar este nuevo protocolo de cultivo, intentando aumentar el número de células diferenciadas o guiar la diferenciación en tipos particulares de células al añadir ciertos factores de crecimiento a este sistema". Los investigadores podrían comenzar con factores de crecimiento de fibroblastos, que son importantes en el desarrollo pulmonar, para evaluar si su incorporación al medio de cultivo influye en el patrón de diferenciación.
Van Haute añade que "las CMEH tienen la capacidad de diferenciarse 'in vivo' y en 'in vitro' en células de los tres linajes germinales, lo que las hace particularmente importantes en la biología del desarrollo, la medicina regenerativa y los estudios farmacológicos 'in vitro'".
El investigador concluye que las líneas de CMEH que portan una enfermedad monogénicas que afecta al pulmón, como la fibrosis quísticas, están disponibles. "Esta nueva técnica puede utilizarse en estas líneas de CMEH afectadas y proporcionar a los investigadores herramientas clínicamente relevantes para desarrollar modelos 'in vitro' de estas enfermedades", añade.
MADRID, 5 (EUROPA PRESS)
Los investigadores, dirigidos por Lindsey Van Haute, demostraron por primera vez que las CMEH pueden convertirse en células similares a las epiteliales en modelos humanos. Los científicos evaluaron la diferenciación de CMEH utilizando un dispositivo aire-líquido que imita las condiciones de una traquea adulta.
Los datos de expresión en el ARN de los marcadores biológicos específicos de los pulmones apoyaron la diferenciación en células epiteliales pulmonares. Además, la combinación de los resultados de expresión así como la expresión, secreción y localización proteínicas mostró la presencia de los principales tipos de células del tejido epitelial pulmonar.
El estudio demuestra que las CMEH pueden diferenciarse en tejido similar al epitelio pulmonar sin factores de crecimiento específicos o la formación del cuerpo embrionario. El dispositivo aire-líquido sobre una membrana porosa en combinación con bajo suero es suficiente para llevar a las células a formar un tejido similar al epitelio del tracto respiratorio.
Según explica Van Haute, "nos esforzaremos para mejorar este nuevo protocolo de cultivo, intentando aumentar el número de células diferenciadas o guiar la diferenciación en tipos particulares de células al añadir ciertos factores de crecimiento a este sistema". Los investigadores podrían comenzar con factores de crecimiento de fibroblastos, que son importantes en el desarrollo pulmonar, para evaluar si su incorporación al medio de cultivo influye en el patrón de diferenciación.
Van Haute añade que "las CMEH tienen la capacidad de diferenciarse 'in vivo' y en 'in vitro' en células de los tres linajes germinales, lo que las hace particularmente importantes en la biología del desarrollo, la medicina regenerativa y los estudios farmacológicos 'in vitro'".
El investigador concluye que las líneas de CMEH que portan una enfermedad monogénicas que afecta al pulmón, como la fibrosis quísticas, están disponibles. "Esta nueva técnica puede utilizarse en estas líneas de CMEH afectadas y proporcionar a los investigadores herramientas clínicamente relevantes para desarrollar modelos 'in vitro' de estas enfermedades", añade.
terça-feira, 10 de novembro de 2009
I Semana Europea de la Fibrosis Quística (Fonte: http://www.cocemfe.es 10.11.2009)
I Semana Europea de la Fibrosis Quística 
Del 9 al 15 noviembre de 2009, la Asociación Europea de Fibrosis Quística (FQ) y las asociaciones de personas con FQ de 33 países europeos, entre ellas la Federación Española de FQ, organizan la I Semana Europea de la Fibrosis Quística para luchar por una mejor calidad de vida para las personas con FQ. Con esta iniciativa se pretende conseguir que la atención a las personas con esta enfermedad sea igual en todos los países europeos.
Durante la campaña europea de sensibilización de la Fibrosis Quística se quiere obtener también un número record de personas que lleven la pulsera de la solidaridad en toda Europa.
Según la Federación Española de FQ "aunque las personas con FQ que tienen acceso a una atención adecuada pueden tener una buena calidad de vida, los niños que viven en países menos desarrollados donde la atención de la FQ es inferior a los países desarrollados, están en una situación de desamparo que hace peligrar su vida. El correcto tratamiento de la FQ en Europa podría mejorar esta situación.".
El diagnóstico temprano, el seguimiento regular por parte de los especialistas en FQ, la higiene adecuada y el tratamiento correcto de los primeros síntomas de la enfermedad no sólo pueden prolongar y salvar vidas, sino también mejorar la calidad de vida de las personas con FQ según la entidad.
"En esta I Semana Europea de la FQ solicitamos a las autoridades nacionales hacer todo lo posible para apoyar nuestros esfuerzos y eliminar todas las barreras necesarias para llegar a una igualdad de acceso a las normas del tratamiento básico para todas las personas con FQ en Europa. (Normas descritas en el Consenso Europeo de atención y cuidado de la FQ)", reclaman desde la entidad.
El 11 de noviembre está prevista una reunión con los miembros del Parlamento Europeo en Bruselas y en toda Europa las personas con FQ y sus familias organizarán campañas de sensibilización.
Según la Federación Española de FQ "aunque las personas con FQ que tienen acceso a una atención adecuada pueden tener una buena calidad de vida, los niños que viven en países menos desarrollados donde la atención de la FQ es inferior a los países desarrollados, están en una situación de desamparo que hace peligrar su vida. El correcto tratamiento de la FQ en Europa podría mejorar esta situación.".
El diagnóstico temprano, el seguimiento regular por parte de los especialistas en FQ, la higiene adecuada y el tratamiento correcto de los primeros síntomas de la enfermedad no sólo pueden prolongar y salvar vidas, sino también mejorar la calidad de vida de las personas con FQ según la entidad.
"En esta I Semana Europea de la FQ solicitamos a las autoridades nacionales hacer todo lo posible para apoyar nuestros esfuerzos y eliminar todas las barreras necesarias para llegar a una igualdad de acceso a las normas del tratamiento básico para todas las personas con FQ en Europa. (Normas descritas en el Consenso Europeo de atención y cuidado de la FQ)", reclaman desde la entidad.
El 11 de noviembre está prevista una reunión con los miembros del Parlamento Europeo en Bruselas y en toda Europa las personas con FQ y sus familias organizarán campañas de sensibilización.
segunda-feira, 9 de novembro de 2009
Comienza hoy la semana de Divulgación y Sensibilización Europea de Fibrosis Quística (Fonte: http://mundosalud.portalmundos.com 09.11.2009)
Comienza hoy la semana de Divulgación y Sensibilización Europea de Fibrosis QuísticaLa Asociación Europea de Fibrosis Quística y de hasta 33 países celebran desde hoy la primera semana de ‘Divulgación y Sensibilización Europea de Fibrosis Quística’, con la que pretenden aunar esfuerzos para mejorar la calidad y esperanza de vida de estos pacientes.
La fibrosis quística (FQ) o mucoviscidosis es la enfermedad genética más común en Europa y aunque uno de cada 30 europeos son portadores del gen que la produce, son pocas las personas que conocen la enfermedad, por lo que un correcto tratamiento podría mejorar esta situación.
Por ello, en esta semana se exigirá a todas las autoridades nacionales a hacer todo lo posible para eliminar todas las barreras necesarias para llegar a una igualdad de acceso a las normas del tratamiento básico en Europa, así como el reconocimiento de la fibrosis quística como una enfermedad grave.
Igualmente, está prevista una reunión con los miembros del Parlamento Europeo en Bruselas para el miércoles, 11 de noviembre, y en toda Europa las personas con fibrosis quística y sus familias están organizando campañas de sensibilización.
Entre ellas, se ha elaborado una pulsera solidaria de color azul con la que los portadores pretenden dar apoyo a la lucha por la mejora de la calidad, mientras que se espera que el astronauta Frank De Winne, comandante de a bordo del transbordador de la Estación Espacial Internacional (ISS), dé el pistoletazo de salida a esta iniciativa desde el espacio.
http://mundosalud.portalmundos.com/comienza-hoy-la-semana-de-divulgacion-y-sensibilizacion-europea-de-fibrosis-quistica/
La fibrosis quística (FQ) o mucoviscidosis es la enfermedad genética más común en Europa y aunque uno de cada 30 europeos son portadores del gen que la produce, son pocas las personas que conocen la enfermedad, por lo que un correcto tratamiento podría mejorar esta situación.
Por ello, en esta semana se exigirá a todas las autoridades nacionales a hacer todo lo posible para eliminar todas las barreras necesarias para llegar a una igualdad de acceso a las normas del tratamiento básico en Europa, así como el reconocimiento de la fibrosis quística como una enfermedad grave.
Igualmente, está prevista una reunión con los miembros del Parlamento Europeo en Bruselas para el miércoles, 11 de noviembre, y en toda Europa las personas con fibrosis quística y sus familias están organizando campañas de sensibilización.
Entre ellas, se ha elaborado una pulsera solidaria de color azul con la que los portadores pretenden dar apoyo a la lucha por la mejora de la calidad, mientras que se espera que el astronauta Frank De Winne, comandante de a bordo del transbordador de la Estación Espacial Internacional (ISS), dé el pistoletazo de salida a esta iniciativa desde el espacio.
http://mundosalud.portalmundos.com/comienza-hoy-la-semana-de-divulgacion-y-sensibilizacion-europea-de-fibrosis-quistica/
terça-feira, 27 de outubro de 2009
Reportagem SIC- Transplante Pulmonar da Ana Mafalda (A quem eu desejo tudo de bom)
Este video deverá ser sempre comparado com o video da Grande Reportagem da SIC que em 2007 vai denunciar que a situação dos Transplantes Pulmonares em Portugal não é tão fantástica como parece dizer o Dr. Vaz Velho.
Este vídeo saiu na SIC no ano de 2002, antes de começar o trabalho intensivo da SIC com a Grande Reportagem em 2007 com o objectivo de denunciar a vergonha da situação dos Transplantes Pulmonares em Portugal. O responsável torácico de Santa Marta foi entretanto demitido e substituído pelo Dr. Fragata actual responsável pela equipa de Transplantes de Santa Marta.
Fibrose Quistica ( A su Salud) (Fonte: RTVE.ES-rádio5- 27.10.2009)
Fibrosis quística (A su salud)
Entrem no link e escutem o programa de rádio dedicado à FQ da RTVE.ES (Rádio 5)
Entrem no link e escutem o programa de rádio dedicado à FQ da RTVE.ES (Rádio 5)
http://www.rtve.es/mediateca/audios/20091026/fibrosis-quistica-salud/613967.shtml
sexta-feira, 23 de outubro de 2009
Direcção-Geral da Saúde Circular Normativa Campanha de vacinação contra a infecção pelo virus da Gripe A (Fonte DGS 23.10.2009)
Direcção-Geral da Saúde Circular Normativa
Assunto: Campanha de vacinação contra a infecção pelo vírus da gripe pandémica (H1N1)2009 N.º: 17/DSPCD DATA: 14/10/09 Para: Todos os médicos e enfermeiros Contacto na DGS: Dr.ª Ana Leça
Introdução
A vacina contra a infecção pelo vírus da gripe pandémica (H1N1)2009 foi aprovada, para uso na Europa, pela Agência Europeia do Medicamento (EMEA) e pela Comissão Europeia, em Setembro de 2009.
A aquisição da vacina pandémica está prevista no Plano de Contingência Nacional do Sector da Saúde para a Pandemia de Gripe (Direcção-Geral da Saúde, 2007)1, no âmbito da Reserva Estratégica de Medicamentos.
Por Resolução de Conselho de Ministros2, foi autorizada a aquisição de seis milhões de doses, para a vacinação, em regime de campanha, de 30% da população residente.
Foi adquirida a vacina Pandemrix®, para vacinação com duas doses3, prevendo-se que o fornecimento e a distribuição sejam efectuados de forma faseada ao longo dos primeiros meses da Campanha.
A Campanha de Vacinação terá início no dia 26 de Outubro de 2009.
1. Norma 1.1. Finalidade e objectivos A principal finalidade da Campanha de Vacinação é reduzir a probabilidade de ocorrência de casos graves e a taxa de letalidade.
A vacinação, destinada a uma população-alvo superior a 3 milhões de pessoas4 (30% da população), tem por objectivos a protecção dos cidadãos mais vulneráveis, de modo a reduzir a morbilidade e a mortalidade, assegurar a continuidade dos serviços fundamentais e, ainda, reduzir a transmissão e a velocidade de expansão da doença (Quadro I).
1 Acessível em http://www.dgs.pt/upload/membro.id/ficheiros/i010835.pdf 2 Resolução do Conselho de Ministros nº 61/2009 (Diário da República, 1.ª série, n.º 140, de 22 de Julho de 2009) 3 Qualquer alteração a esta recomendação levará à revisão desta circular 4 Atendendo a que a dose infantil é metade da dose de adulto.
Alameda D. Afonso Henriques, 45 -1049-005 Lisboa -Portugal -Tel 218 430 500 -Fax: 218 430 530 -Email: geral@dgs.pt
1
Direcção-Geral da Saúde Circular Normativa
Quadro I – Objectivos da vacinação e respectiva população-alvo
Objectivos
• Proteger os cidadãos mais vulneráveis devido: -ao risco acrescido de desenvolverem complicações -à maior probabilidade de adquirirem infecção
• Assegurar os serviços essenciais vacinando os profissionais: -de saúde -de outros sectores relevantes para a sociedade
1.2. Grupos-alvo para a vacinação Tendo em atenção o risco para o desenvolvimento de complicações pós-infecção, bem como o desempenho de funções essenciais e a disponibilidade de vacinas, foram definidos5, por ordem decrescente de prioridade para a vacinação, três grupos-alvo: A, B e C, descritos no Anexo 1.
Uma vez que na primeira remessa de vacinas estarão disponíveis apenas 48 000 doses, foi necessário definir, dentro do Grupo A, os primeiros cidadãos a vacinar (prioritários), em função da sua vulnerabilidade e/ou do seu papel vital na resposta à pandemia. Assim, a vacinação será iniciada pelos subgrupos discriminados no Anexo 1 – Grupo A, fase 1.
Apesar de os fornecimentos serem faseados, a estratégia vacinal prevê que seja garantida a administração das segundas doses 3,6 .
Após a vacinação do Grupo A com 2 doses, ou em simultâneo, iniciar-se-á a vacinação do Grupo B, com o objectivo de proteger o maior número de pessoas elegíveis, o mais rapidamente possível.
É necessário ter ainda em atenção que, em cada mês, cerca de 9 000 grávidas transitam do 1.º para o 2.º trimestre da gravidez e que devem ser vacinadas.
2. Informação sobre a vacina 2.1. Indicações, contra-indicações e precauções 2.1.1. Indicações Na profilaxia da gripe em situação de pandemia, a vacina está indicada para pessoas com idade 6 meses.
Recomenda-se a sua administração a grávidas com tempo de gestação superior a 12 semanas.
5 Proposta efectuada com base na opinião de peritos da DGS, da Comissão Técnica de Vacinação, de Sociedades Científicas e de outros peritos, nomeadamente de Obstetrícia 6 O cronograma definitivo da Campanha de vacinação será posteriormente divulgado. O cronograma provisório foi remetido por oficio às ARS e às DRS dos Açores e da Madeira.
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A vacina é, também, recomendada para as mulheres que amamentam e para as crianças com idade 6 meses, desde que cumpridos os critérios de inclusão nos grupos-alvo (ver 1.2).
Um diagnóstico prévio de gripe (H1N1)2009, baseado apenas em critérios clínicos, sem confirmação laboratorial, não contra-indica a vacinação.
2.1.2. Contra-indicações e precauções A vacinação não é recomendada a crianças de idade <6 href="mailto:geral@dgs.pt">geral@dgs.pt
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2.3. Descrição da vacina • A vacina contra a infecção pelo vírus da gripe pandémica (H1N1)2009 adquirida por Portugal tem a designação comercial de Pandemrix®; • É uma vacina inactivada de viriões fragmentados com adjuvante AS03, composto por esqualeno, DL-!-tocoferol e polissorbato 80; • É constituída (Figura 1) por uma suspensão (antigénio) e por uma emulsão (adjuvante). A suspensão é um líquido opalescente claro e a emulsão é um líquido esbranquiçado homogéneo. A mistura tem o aspecto de uma emulsão esbranquiçada; • Contém traços residuais de proteína do ovo, ovalbumina, formaldeído, sulfato de gentamicina e desoxicolato de sódio; • Após a mistura da emulsão (adjuvante) com a suspensão (antigénio), obtém-se o volume de 5ml, correspondente a 10 doses. Uma dose (0,5 ml) contém: . viriões fragmentados, inactivados com conteúdo antigénico equivalente à estirpe-tipo A/California/7/2009 (H1N1)v (X-179A), propagado em ovos -3,75 microgramas de hemaglutinina; . 5 microgramas de tiomersal 7. 2.4. Instruções para a preparação da vacina A Pandemrix® apresenta-se em dois recipientes (Figura 1):
• Suspensão: frasco multidose (10 doses) contendo o antigénio. • Emulsão: frasco contendo o adjuvante para as 10 doses. O adjuvante (emulsão) e o antigénio (suspensão) têm de ser misturados antes da administração da vacina.
Antes de misturar os dois componentes, a emulsão e a suspensão devem ficar à temperatura ambiente, ser agitados e inspeccionados visualmente para verificar a eventual existência de qualquer matéria ou aparência anormais.
Preparação da vacina
1. A vacina é misturada retirando com uma seringa/agulha o conteúdo do frasco da emulsão (adjuvante) e adicionando-o ao frasco da suspensão (antigénio); 2. Após a adição da emulsão à suspensão, a mistura deve ser bem agitada. A mistura tem o aspecto de uma emulsão esbranquiçada; 3. O volume de Pandemrix (5 ml), após a mistura, corresponde a 10 doses de vacina, que devem ser usadas no período de 24 horas e mantidas a temperatura <25ºc href="http://www.infarmed.pt/portal/pls/portal/docs/1/21443.PDF">http://www.infarmed.pt/portal/pls/portal/docs/1/21443.PDF)
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. No frasco da mistura multidose, adapta-se uma agulha de 20 gauge e vai-se retirando para seringas de 2 ml (ou de 1 ml para as doses de 0,25 ml para as crianças "9 anos) o número de doses individuais necessárias para várias administrações sucessivas, idealmente, as 10 doses (esgotando o frasco); . Se o número de doses retiradas não esgotar o frasco, a agulha de 20 gauge deve ser removida e, quando for necessário retirar mais doses, adapta-se nova agulha de 20 gauge, respeitando o prazo definido no ponto 3 (<24 href="mailto:geral@dgs.pt">geral@dgs.pt
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3. Vacinação em circunstâncias especiais 3.1. Alterações imunitárias A resposta à vacina em doentes com imunodepressão pode estar diminuída.
Em relação a estes doentes, mesmo quando vacinados, deverá manter-se um elevado índice de suspeita clínica perante sinais e sintomas sugestivos de síndroma gripal, com ou sem febre.
3.2. Alterações da coagulação As pessoas com risco de diátese hemorrágica, trombocitopénia, alterações da coagulação ou que fazem terapêutica anticoagulante apresentam risco acrescido de hemorragia com injecções intramusculares.
Nessas situações, devem ser tomadas as seguintes precauções, de acordo com o recomendado no Programa Nacional de Vacinação 2006 (Orientações Técnicas n.º 10 da DGS):
• Utilizar uma agulha de calibre 23 gauge ou mais fina; • Exercer pressão no local da injecção durante cerca de 5 minutos, sem friccionar; • Administrar a vacina após a terapêutica com factores da coagulação ou outra, se indicado. 4. Reacções adversas8 e farmacovigilância • Reacções muito comuns -reacção local (edema, induração, dor, eritema); febre; fadiga; cefaleias; artralgia e mialgias; • Reacções menos comuns -equimose no local da injecção; síndroma gripal; linfadenopatia; • Menos frequentemente foram reportadas reacções cutâneas generalizadas, incluindo urticária e, muito raramente, choque; • Após a vacinação poderão verificar-se, transitoriamente, resultados falso-positivos, pelo método ELISA, para VIH, vírus da hepatite C e, especialmente, HTLV-1, que serão negativos com o Western Blot. Estes achados resultarão, provavelmente, da produção de IgM em resposta à vacinação. As reacções adversas possivelmente relacionadas com a vacinação devem ser declaradas ao INFARMED pelos profissionais de saúde (enfermeiros, médicos, farmacêuticos) através do preenchimento correcto dos formulários específicos para cada grupo profissional e seu envio ao Sistema Nacional de Farmacovigilância (disponíveis em http://www.infarmed.pt/)
8 De acordo com estudos efectuados com a vacina mock-up[estirpe A/Vietnam1194/2004 (H5N1) com o adjuvante AS03]. Está disponível informação mais completa e detalhada no Resumo das Características do Medicamento (RCM) da Pandemrix®.
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5. Aspectos operacionais da Campanha de Vacinação 5.1. Aspectos gerais A vacinação decorrerá em regime de campanha através dos serviços de vacinação dos centros de saúde. Tanto quanto possível, pelo menos durante o ano de 2009, em que o número de doentes a vacinar não será excessivo, deve seguir-se uma metodologia idêntica à da vacinação contra a gripe sazonal.
As vacinas serão distribuídas pelas ARS e DRS9 aos agrupamentos de centros de saúde (ACES)/centros de saúde, aos hospitais e a outros serviços de saúde (ex: Instituto Português do Sangue, Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge) para vacinação dos seus profissionais de saúde e, quando aplicável, dos doentes internados (hospitais).
A continuidade da cadeia de frio terá de ser assegurada em todos os passos, desde a distribuição até ao seu armazenamento, nos locais de vacinação, à semelhança do que se verifica com as vacinas do Programa Nacional de Vacinação.
Para a 1.ª fase do Grupo A, e atendendo ao número limitado de pessoas elegíveis para vacinação (alguns profissionais essenciais e grávidas de 2.º e 3.º trimestres com patologia grave associada) e ao número de vacinas disponíveis, recomenda-se que, sempre que pertinente, a vacinação nos cuidados de saúde primários seja concentrada na sede dos ACES, de forma a evitar uma excessiva repartição das doses e reduzir a probabilidade de desperdício de doses.
5.2. Vacinação dos doentes, das grávidas nos 2.º e 3.º trimestres, dos profissionais essenciais e de outros grupos A vacinação destas pessoas decorrerá, em regra, nos serviços de vacinação do Serviço Nacional de Saúde.
A vacinação dos doentes dos grupos-alvo, nos centros de saúde, será feita mediante apresentação de uma declaração médica que ateste que o doente integra um dos grupos (A, B ou C) e, dentro do Grupo A, quando aplicável, que o doente deve ser vacinado na 1.ª fase.
Os doentes internados (hospitais, unidades de cuidados continuados integrados) deverão ser vacinados na instituição em que se encontram.
Os hospitais e unidades de cuidados continuados devem fazer uma estimativa do número de doentes internados que integram cada grupo-alvo, e que deverão ser vacinados no decurso do internamento, dando dela conhecimento às ARS e DRS.
A eventual recusa da vacina por doentes que cumprem os critérios para vacinação deverá ser registada pelo médico na ficha clínica.
Declaração de inclusão num grupo-alvo
A operacionalização da emissão das declarações médicas para os doentes dos grupos-alvo a vacinar nos serviços de vacinação dos cuidados de saúde primários será decidida a nível de cada ARS e DRS.
A aplicação informática SAM e outras utilizadas em cuidados de saúde primários permitirá o acesso a um modelo de declaração específico para a vacinação pandémica, que é emitido, caso a caso, por indicação do médico, para os doentes que cumprem os critérios que os incluem no Grupo A, B ou C. Dentro do Grupo A, quando aplicável, o médico deve ainda mencionar que o doente deve ser vacinado na 1.ª fase.
9 Direcções Regionais de Saúde das Regiões Autónomas dos Açores e da Madeira
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Tanto quanto possível, o processo deverá ser simplificado, não implicando, necessariamente, uma consulta médica. Por exemplo, grávidas portadoras de “Boletim de Saúde de Grávida” (Grupo A) e doentes diabéticos portadores do “Guia do Diabético”, em que seja mencionada terapêutica actual com insulina (Grupo B), podem apresentar-se para vacinação no período de vacinação do respectivo grupo-alvo.
Os profissionais considerados essenciais, devido aos serviços relevantes que prestam à sociedade, serão vacinados no respectivo centro de saúde, mediante a simples apresentação de declaração emitida pela DGS ou DRS e validada pela empresa ou organismo a que pertençam.
5.3. Vacinação dos profissionais de saúde A vacinação dos profissionais de saúde será, preferencialmente, feita no âmbito da medicina do trabalho/saúde ocupacional de cada instituição de saúde.
Os procedimentos organizativos e operacionais da vacinação destes profissionais, salvaguardados os critérios de prioridade definidos especificamente para esta vacina, decorrerão nos mesmos moldes da vacinação com as outras vacinas recomendadas aos profissionais de saúde (ex: gripe sazonal).
Os serviços de saúde devem fazer listas nominais (por categoria profissional) dos profissionais que forem considerados elegíveis para vacinação em cada Grupo (A, B ou C), de acordo com os critérios definidos. Nestas listas, à frente do seu nome, o profissional selecciona a opção SIM ou NÃO, de acordo com a sua vontade de ser ou não vacinado, e assina/rubrica.
Os serviços de Saúde Ocupacional organizarão a vacinação em função destas listas.
Selecção dos profissionais de saúde para vacinar
Todos os Hospitais (públicos e privados), Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES) e instituições de saúde, como, por exemplo, o Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge (INSA), o Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM) ou o Instituto Português do Sangue (IPS), farão a selecção dos profissionais de saúde essenciais e prioritários para vacinação com a vacina Pandemrix®, na 1.ª fase do Grupo A.
Todos os outros profissionais de saúde com contacto directo com doentes pertencem ao Grupo B para vacinação.
Grupo-alvo A – 1.ª fase
Os critérios para selecção de profissionais para a primeira fase de vacinação são a especialização e especificidade da actividade desenvolvida e a dificuldade para a sua substituição, caso venham a adoecer. São ainda considerados prioritários os profissionais que prestam cuidados a doentes de alto risco (ver Anexo 1).
Listas de profissionais de saúde prioritários
As listas nominais de profissionais a vacinar devem ser enviadas às ARS e Direcções Regionais de Saúde.
5.4. Registo da vacinação As vacinas administradas nos centros de saúde aos utentes e aos profissionais devem ser registadas no módulo de vacinação do SINUS e no Boletim Individual de Saúde (BIS), com aposição do autocolante que acompanha as vacinas.
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Para agilizar o processo, aos utentes que não apresentem o BIS pode ser entregue a ficha de vacinação do SINUS impressa, em alternativa à emissão de uma 2.ª via do BIS.
As vacinas administradas a profissionais de saúde devem ser alvo de um registo específico no âmbito da Saúde Ocupacional, de forma a permitir calcular a cobertura vacinal por grupo profissional.
5.5. Avaliação Em cada instituição de saúde deverá ser feita a avaliação da cobertura vacinal por grupo profissional e por serviço, que será enviada para o Departamento de Saúde Pública da ARS respectiva.
A avaliação da cobertura vacinal da população por grupo etário será feita através do módulo de vacinação do SINUS.
Francisco George Director-Geral da Saúde
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Anexo 1
Grupos-alvo para vacinação com a vacina contra gripe A(H1N1) 2009 Critérios de inclusão nos grupos-alvo para vacinação por ordem de prioridades10 (Grupo A, B ou C), tendo em atenção o desempenho de funções essenciais, o risco para complicações pós-infecção e a disponibilidade de vacinas.
Grupo alvo Pessoas a vacinar A 1.ª fase . Profissionais de saúde: . que, pelo seu número, pela especialização e especificidade das suas funções, sejam dificilmente substituíveis; . que prestem cuidados a doentes de alto risco (por ex. em unidades de transplantes); . do INEM e ambulâncias do Sistema Integrado de Urgência Médica (profissionais envolvidos na prestação directa de cuidados); . do Instituto Português do Sangue (profissionais envolvidos na colheita de sangue); . da Linha Saúde 24 (enfermeiros agentes de linha); . Grávidas nos 2.º e 3.º trimestres (> 12ª semana de gestação), com patologia associada; . Titulares de órgãos de soberania e profissionais que desempenhem funções essenciais (1.ª linha)11,12 2.ª fase Pessoas com: Outros grupos <65 color="#ff0000">Doença respiratória crónica desde a infância (ex: fibrose quística, displasia broncopulmonar) . Doença neuromuscular com compromisso da função respiratória (ex: distrofia neuromuscular) . Imunodepressão: transplantação, terapêuticas biológicas ou neoplasias hematológicas . Grávidas15 dos 2.º e 3.º trimestres (>12ªsemana) . Coabitantes de crianças com idade < href="mailto:geral@dgs.pt">geral@dgs.pt
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Grupo alvo Pessoas com: Outros grupos <65 href="mailto:geral@dgs.pt">geral@dgs.pt
Assunto: Campanha de vacinação contra a infecção pelo vírus da gripe pandémica (H1N1)2009 N.º: 17/DSPCD DATA: 14/10/09 Para: Todos os médicos e enfermeiros Contacto na DGS: Dr.ª Ana Leça
Introdução
A vacina contra a infecção pelo vírus da gripe pandémica (H1N1)2009 foi aprovada, para uso na Europa, pela Agência Europeia do Medicamento (EMEA) e pela Comissão Europeia, em Setembro de 2009.
A aquisição da vacina pandémica está prevista no Plano de Contingência Nacional do Sector da Saúde para a Pandemia de Gripe (Direcção-Geral da Saúde, 2007)1, no âmbito da Reserva Estratégica de Medicamentos.
Por Resolução de Conselho de Ministros2, foi autorizada a aquisição de seis milhões de doses, para a vacinação, em regime de campanha, de 30% da população residente.
Foi adquirida a vacina Pandemrix®, para vacinação com duas doses3, prevendo-se que o fornecimento e a distribuição sejam efectuados de forma faseada ao longo dos primeiros meses da Campanha.
A Campanha de Vacinação terá início no dia 26 de Outubro de 2009.
1. Norma 1.1. Finalidade e objectivos A principal finalidade da Campanha de Vacinação é reduzir a probabilidade de ocorrência de casos graves e a taxa de letalidade.
A vacinação, destinada a uma população-alvo superior a 3 milhões de pessoas4 (30% da população), tem por objectivos a protecção dos cidadãos mais vulneráveis, de modo a reduzir a morbilidade e a mortalidade, assegurar a continuidade dos serviços fundamentais e, ainda, reduzir a transmissão e a velocidade de expansão da doença (Quadro I).
1 Acessível em http://www.dgs.pt/upload/membro.id/ficheiros/i010835.pdf 2 Resolução do Conselho de Ministros nº 61/2009 (Diário da República, 1.ª série, n.º 140, de 22 de Julho de 2009) 3 Qualquer alteração a esta recomendação levará à revisão desta circular 4 Atendendo a que a dose infantil é metade da dose de adulto.
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1
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Quadro I – Objectivos da vacinação e respectiva população-alvo
Objectivos
• Proteger os cidadãos mais vulneráveis devido: -ao risco acrescido de desenvolverem complicações -à maior probabilidade de adquirirem infecção
• Assegurar os serviços essenciais vacinando os profissionais: -de saúde -de outros sectores relevantes para a sociedade
1.2. Grupos-alvo para a vacinação Tendo em atenção o risco para o desenvolvimento de complicações pós-infecção, bem como o desempenho de funções essenciais e a disponibilidade de vacinas, foram definidos5, por ordem decrescente de prioridade para a vacinação, três grupos-alvo: A, B e C, descritos no Anexo 1.
Uma vez que na primeira remessa de vacinas estarão disponíveis apenas 48 000 doses, foi necessário definir, dentro do Grupo A, os primeiros cidadãos a vacinar (prioritários), em função da sua vulnerabilidade e/ou do seu papel vital na resposta à pandemia. Assim, a vacinação será iniciada pelos subgrupos discriminados no Anexo 1 – Grupo A, fase 1.
Apesar de os fornecimentos serem faseados, a estratégia vacinal prevê que seja garantida a administração das segundas doses 3,6 .
Após a vacinação do Grupo A com 2 doses, ou em simultâneo, iniciar-se-á a vacinação do Grupo B, com o objectivo de proteger o maior número de pessoas elegíveis, o mais rapidamente possível.
É necessário ter ainda em atenção que, em cada mês, cerca de 9 000 grávidas transitam do 1.º para o 2.º trimestre da gravidez e que devem ser vacinadas.
2. Informação sobre a vacina 2.1. Indicações, contra-indicações e precauções 2.1.1. Indicações Na profilaxia da gripe em situação de pandemia, a vacina está indicada para pessoas com idade 6 meses.
Recomenda-se a sua administração a grávidas com tempo de gestação superior a 12 semanas.
5 Proposta efectuada com base na opinião de peritos da DGS, da Comissão Técnica de Vacinação, de Sociedades Científicas e de outros peritos, nomeadamente de Obstetrícia 6 O cronograma definitivo da Campanha de vacinação será posteriormente divulgado. O cronograma provisório foi remetido por oficio às ARS e às DRS dos Açores e da Madeira.
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A vacina é, também, recomendada para as mulheres que amamentam e para as crianças com idade 6 meses, desde que cumpridos os critérios de inclusão nos grupos-alvo (ver 1.2).
Um diagnóstico prévio de gripe (H1N1)2009, baseado apenas em critérios clínicos, sem confirmação laboratorial, não contra-indica a vacinação.
2.1.2. Contra-indicações e precauções A vacinação não é recomendada a crianças de idade <6 href="mailto:geral@dgs.pt">geral@dgs.pt
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2.3. Descrição da vacina • A vacina contra a infecção pelo vírus da gripe pandémica (H1N1)2009 adquirida por Portugal tem a designação comercial de Pandemrix®; • É uma vacina inactivada de viriões fragmentados com adjuvante AS03, composto por esqualeno, DL-!-tocoferol e polissorbato 80; • É constituída (Figura 1) por uma suspensão (antigénio) e por uma emulsão (adjuvante). A suspensão é um líquido opalescente claro e a emulsão é um líquido esbranquiçado homogéneo. A mistura tem o aspecto de uma emulsão esbranquiçada; • Contém traços residuais de proteína do ovo, ovalbumina, formaldeído, sulfato de gentamicina e desoxicolato de sódio; • Após a mistura da emulsão (adjuvante) com a suspensão (antigénio), obtém-se o volume de 5ml, correspondente a 10 doses. Uma dose (0,5 ml) contém: . viriões fragmentados, inactivados com conteúdo antigénico equivalente à estirpe-tipo A/California/7/2009 (H1N1)v (X-179A), propagado em ovos -3,75 microgramas de hemaglutinina; . 5 microgramas de tiomersal 7. 2.4. Instruções para a preparação da vacina A Pandemrix® apresenta-se em dois recipientes (Figura 1):
• Suspensão: frasco multidose (10 doses) contendo o antigénio. • Emulsão: frasco contendo o adjuvante para as 10 doses. O adjuvante (emulsão) e o antigénio (suspensão) têm de ser misturados antes da administração da vacina.
Antes de misturar os dois componentes, a emulsão e a suspensão devem ficar à temperatura ambiente, ser agitados e inspeccionados visualmente para verificar a eventual existência de qualquer matéria ou aparência anormais.
Preparação da vacina
1. A vacina é misturada retirando com uma seringa/agulha o conteúdo do frasco da emulsão (adjuvante) e adicionando-o ao frasco da suspensão (antigénio); 2. Após a adição da emulsão à suspensão, a mistura deve ser bem agitada. A mistura tem o aspecto de uma emulsão esbranquiçada; 3. O volume de Pandemrix (5 ml), após a mistura, corresponde a 10 doses de vacina, que devem ser usadas no período de 24 horas e mantidas a temperatura <25ºc href="http://www.infarmed.pt/portal/pls/portal/docs/1/21443.PDF">http://www.infarmed.pt/portal/pls/portal/docs/1/21443.PDF)
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. No frasco da mistura multidose, adapta-se uma agulha de 20 gauge e vai-se retirando para seringas de 2 ml (ou de 1 ml para as doses de 0,25 ml para as crianças "9 anos) o número de doses individuais necessárias para várias administrações sucessivas, idealmente, as 10 doses (esgotando o frasco); . Se o número de doses retiradas não esgotar o frasco, a agulha de 20 gauge deve ser removida e, quando for necessário retirar mais doses, adapta-se nova agulha de 20 gauge, respeitando o prazo definido no ponto 3 (<24 href="mailto:geral@dgs.pt">geral@dgs.pt
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3. Vacinação em circunstâncias especiais 3.1. Alterações imunitárias A resposta à vacina em doentes com imunodepressão pode estar diminuída.
Em relação a estes doentes, mesmo quando vacinados, deverá manter-se um elevado índice de suspeita clínica perante sinais e sintomas sugestivos de síndroma gripal, com ou sem febre.
3.2. Alterações da coagulação As pessoas com risco de diátese hemorrágica, trombocitopénia, alterações da coagulação ou que fazem terapêutica anticoagulante apresentam risco acrescido de hemorragia com injecções intramusculares.
Nessas situações, devem ser tomadas as seguintes precauções, de acordo com o recomendado no Programa Nacional de Vacinação 2006 (Orientações Técnicas n.º 10 da DGS):
• Utilizar uma agulha de calibre 23 gauge ou mais fina; • Exercer pressão no local da injecção durante cerca de 5 minutos, sem friccionar; • Administrar a vacina após a terapêutica com factores da coagulação ou outra, se indicado. 4. Reacções adversas8 e farmacovigilância • Reacções muito comuns -reacção local (edema, induração, dor, eritema); febre; fadiga; cefaleias; artralgia e mialgias; • Reacções menos comuns -equimose no local da injecção; síndroma gripal; linfadenopatia; • Menos frequentemente foram reportadas reacções cutâneas generalizadas, incluindo urticária e, muito raramente, choque; • Após a vacinação poderão verificar-se, transitoriamente, resultados falso-positivos, pelo método ELISA, para VIH, vírus da hepatite C e, especialmente, HTLV-1, que serão negativos com o Western Blot. Estes achados resultarão, provavelmente, da produção de IgM em resposta à vacinação. As reacções adversas possivelmente relacionadas com a vacinação devem ser declaradas ao INFARMED pelos profissionais de saúde (enfermeiros, médicos, farmacêuticos) através do preenchimento correcto dos formulários específicos para cada grupo profissional e seu envio ao Sistema Nacional de Farmacovigilância (disponíveis em http://www.infarmed.pt/)
8 De acordo com estudos efectuados com a vacina mock-up[estirpe A/Vietnam1194/2004 (H5N1) com o adjuvante AS03]. Está disponível informação mais completa e detalhada no Resumo das Características do Medicamento (RCM) da Pandemrix®.
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5. Aspectos operacionais da Campanha de Vacinação 5.1. Aspectos gerais A vacinação decorrerá em regime de campanha através dos serviços de vacinação dos centros de saúde. Tanto quanto possível, pelo menos durante o ano de 2009, em que o número de doentes a vacinar não será excessivo, deve seguir-se uma metodologia idêntica à da vacinação contra a gripe sazonal.
As vacinas serão distribuídas pelas ARS e DRS9 aos agrupamentos de centros de saúde (ACES)/centros de saúde, aos hospitais e a outros serviços de saúde (ex: Instituto Português do Sangue, Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge) para vacinação dos seus profissionais de saúde e, quando aplicável, dos doentes internados (hospitais).
A continuidade da cadeia de frio terá de ser assegurada em todos os passos, desde a distribuição até ao seu armazenamento, nos locais de vacinação, à semelhança do que se verifica com as vacinas do Programa Nacional de Vacinação.
Para a 1.ª fase do Grupo A, e atendendo ao número limitado de pessoas elegíveis para vacinação (alguns profissionais essenciais e grávidas de 2.º e 3.º trimestres com patologia grave associada) e ao número de vacinas disponíveis, recomenda-se que, sempre que pertinente, a vacinação nos cuidados de saúde primários seja concentrada na sede dos ACES, de forma a evitar uma excessiva repartição das doses e reduzir a probabilidade de desperdício de doses.
5.2. Vacinação dos doentes, das grávidas nos 2.º e 3.º trimestres, dos profissionais essenciais e de outros grupos A vacinação destas pessoas decorrerá, em regra, nos serviços de vacinação do Serviço Nacional de Saúde.
A vacinação dos doentes dos grupos-alvo, nos centros de saúde, será feita mediante apresentação de uma declaração médica que ateste que o doente integra um dos grupos (A, B ou C) e, dentro do Grupo A, quando aplicável, que o doente deve ser vacinado na 1.ª fase.
Os doentes internados (hospitais, unidades de cuidados continuados integrados) deverão ser vacinados na instituição em que se encontram.
Os hospitais e unidades de cuidados continuados devem fazer uma estimativa do número de doentes internados que integram cada grupo-alvo, e que deverão ser vacinados no decurso do internamento, dando dela conhecimento às ARS e DRS.
A eventual recusa da vacina por doentes que cumprem os critérios para vacinação deverá ser registada pelo médico na ficha clínica.
Declaração de inclusão num grupo-alvo
A operacionalização da emissão das declarações médicas para os doentes dos grupos-alvo a vacinar nos serviços de vacinação dos cuidados de saúde primários será decidida a nível de cada ARS e DRS.
A aplicação informática SAM e outras utilizadas em cuidados de saúde primários permitirá o acesso a um modelo de declaração específico para a vacinação pandémica, que é emitido, caso a caso, por indicação do médico, para os doentes que cumprem os critérios que os incluem no Grupo A, B ou C. Dentro do Grupo A, quando aplicável, o médico deve ainda mencionar que o doente deve ser vacinado na 1.ª fase.
9 Direcções Regionais de Saúde das Regiões Autónomas dos Açores e da Madeira
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Tanto quanto possível, o processo deverá ser simplificado, não implicando, necessariamente, uma consulta médica. Por exemplo, grávidas portadoras de “Boletim de Saúde de Grávida” (Grupo A) e doentes diabéticos portadores do “Guia do Diabético”, em que seja mencionada terapêutica actual com insulina (Grupo B), podem apresentar-se para vacinação no período de vacinação do respectivo grupo-alvo.
Os profissionais considerados essenciais, devido aos serviços relevantes que prestam à sociedade, serão vacinados no respectivo centro de saúde, mediante a simples apresentação de declaração emitida pela DGS ou DRS e validada pela empresa ou organismo a que pertençam.
5.3. Vacinação dos profissionais de saúde A vacinação dos profissionais de saúde será, preferencialmente, feita no âmbito da medicina do trabalho/saúde ocupacional de cada instituição de saúde.
Os procedimentos organizativos e operacionais da vacinação destes profissionais, salvaguardados os critérios de prioridade definidos especificamente para esta vacina, decorrerão nos mesmos moldes da vacinação com as outras vacinas recomendadas aos profissionais de saúde (ex: gripe sazonal).
Os serviços de saúde devem fazer listas nominais (por categoria profissional) dos profissionais que forem considerados elegíveis para vacinação em cada Grupo (A, B ou C), de acordo com os critérios definidos. Nestas listas, à frente do seu nome, o profissional selecciona a opção SIM ou NÃO, de acordo com a sua vontade de ser ou não vacinado, e assina/rubrica.
Os serviços de Saúde Ocupacional organizarão a vacinação em função destas listas.
Selecção dos profissionais de saúde para vacinar
Todos os Hospitais (públicos e privados), Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES) e instituições de saúde, como, por exemplo, o Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge (INSA), o Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM) ou o Instituto Português do Sangue (IPS), farão a selecção dos profissionais de saúde essenciais e prioritários para vacinação com a vacina Pandemrix®, na 1.ª fase do Grupo A.
Todos os outros profissionais de saúde com contacto directo com doentes pertencem ao Grupo B para vacinação.
Grupo-alvo A – 1.ª fase
Os critérios para selecção de profissionais para a primeira fase de vacinação são a especialização e especificidade da actividade desenvolvida e a dificuldade para a sua substituição, caso venham a adoecer. São ainda considerados prioritários os profissionais que prestam cuidados a doentes de alto risco (ver Anexo 1).
Listas de profissionais de saúde prioritários
As listas nominais de profissionais a vacinar devem ser enviadas às ARS e Direcções Regionais de Saúde.
5.4. Registo da vacinação As vacinas administradas nos centros de saúde aos utentes e aos profissionais devem ser registadas no módulo de vacinação do SINUS e no Boletim Individual de Saúde (BIS), com aposição do autocolante que acompanha as vacinas.
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Para agilizar o processo, aos utentes que não apresentem o BIS pode ser entregue a ficha de vacinação do SINUS impressa, em alternativa à emissão de uma 2.ª via do BIS.
As vacinas administradas a profissionais de saúde devem ser alvo de um registo específico no âmbito da Saúde Ocupacional, de forma a permitir calcular a cobertura vacinal por grupo profissional.
5.5. Avaliação Em cada instituição de saúde deverá ser feita a avaliação da cobertura vacinal por grupo profissional e por serviço, que será enviada para o Departamento de Saúde Pública da ARS respectiva.
A avaliação da cobertura vacinal da população por grupo etário será feita através do módulo de vacinação do SINUS.
Francisco George Director-Geral da Saúde
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Anexo 1
Grupos-alvo para vacinação com a vacina contra gripe A(H1N1) 2009 Critérios de inclusão nos grupos-alvo para vacinação por ordem de prioridades10 (Grupo A, B ou C), tendo em atenção o desempenho de funções essenciais, o risco para complicações pós-infecção e a disponibilidade de vacinas.
Grupo alvo Pessoas a vacinar A 1.ª fase . Profissionais de saúde: . que, pelo seu número, pela especialização e especificidade das suas funções, sejam dificilmente substituíveis; . que prestem cuidados a doentes de alto risco (por ex. em unidades de transplantes); . do INEM e ambulâncias do Sistema Integrado de Urgência Médica (profissionais envolvidos na prestação directa de cuidados); . do Instituto Português do Sangue (profissionais envolvidos na colheita de sangue); . da Linha Saúde 24 (enfermeiros agentes de linha); . Grávidas nos 2.º e 3.º trimestres (> 12ª semana de gestação), com patologia associada; . Titulares de órgãos de soberania e profissionais que desempenhem funções essenciais (1.ª linha)11,12 2.ª fase Pessoas com: Outros grupos <65 color="#ff0000">Doença respiratória crónica desde a infância (ex: fibrose quística, displasia broncopulmonar) . Doença neuromuscular com compromisso da função respiratória (ex: distrofia neuromuscular) . Imunodepressão: transplantação, terapêuticas biológicas ou neoplasias hematológicas . Grávidas15 dos 2.º e 3.º trimestres (>12ªsemana) . Coabitantes de crianças com idade < href="mailto:geral@dgs.pt">geral@dgs.pt
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terça-feira, 20 de outubro de 2009
O Blog do Bruno - Viver com FQ e querer um Transplante Pulmonar (21.10.2009)
Por favor, visitem:
http://eusoqueroafelicidade.blogspot.com
http://eutenhofibrosequistica.blogspot.com
http://eusoqueroafelicidade.blogspot.com
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Eu sou um rapaz doente, desde os meus primeiros anos de vida, vivo psicologicamente bem com a minha doença, tento sempre ter uma vida normal, adoro sorrir e fazer os outros sorrir. A minha doença não tem cura e é considerada uma doença rara. Já tive momentos menos bons, já estive em coma, três pneumotorax (o ar, ao entrar entre o pulmão e a parede torácica, comprime o pulmão e causa dificuldade em respirar) e convulsões. A minha vida resume-se à noite ter que dormir com um ventilador, de dia andar com uma máquina portátil, que me fornece oxigénio, para eu puder sair de casa, tomo imensa medicação e tenho infecções respiratórias constantes.Ultimamente tenho tido mais internamentos que o costume e passo muitas vezes em casa, devido às infecções.Tenho uma vida um pouco limitada, devido à doença e isso entristece-me um pouco, porque gostaria de fazer mais pela vida e não posso, por causa desta porcaria de doença, que me está a afectar a cada dia que passa. Já tive dois empregos, um dos quais eu adorei trabalhar. Estava numa recepção de um Gabinete de Apoio ao Emprego e Formação Profissional aqui na Junta da minha freguesia, fazia a triagem das pessoas que de seguida iriam ser atendidas pela Doutora. Eram essencialmente pessoas da minha terra que eu atendia, a maioria delas desempregadas e com histórias emocionantes, onde muitas vezes desabafavam comigo.Infelizmente faltava muitas vezes, devido às infecções respiratórias, mas aguentei-me lá até ao fim.A Fibrose Quistica (uma doença hereditária que faz com que certas glândulas produzam secreções anormais, cujo resultado é uma série de sintomas, entre os quais o mais importante afecta o tubo digestivo e os pulmões) é uma doença que já me acompanha há muitos anos, por isso ignoro este problema, mas por vezes também tenho alturas em que desanimo… não sou diferente dos outros.Tenho pensado e reflectido bastante e estou a pensar falar com minha Pneumologista sobre o Transplante Pulmonar. É a minha única saída, é um risco que eu quero correr.Esta sede de vencer, esta esperança de ter uma nova vida, uma vida diferente, faz-me ganhar forças para continuar, mesmo que tenha que ir para longe fazer o Transplante e por isso, preciso da ajuda dos meus amigos, do vosso apoio e da vossa opinião.Minha família ainda não sabe desta minha decisão, por isso gostaria que isso se mantivesse só entre nós.Muito obrigado. Fico à espera da vossa opinião, aqui no meu blog.
Bruno.
sexta-feira, 16 de outubro de 2009
Los pacientes con fibrosis quística toman muchos medicamentos (Fonte: http://medciclopedia.com/ 16.10.2009)
La mitad de los pacientes con fibrosis quística toman cuatro medicamentos diferentes, mientras que un cuarto toman hasta seis medicamentos. Los medicamentos más comunes son beta antagonistas de acción corta, mucolíticos y corticosteroides inhalados e intranasales, de acuerdo a un estudio presentado en la conferencia North American Cystic Fibrosis Conference.
En un estudio fase III (TIGER-1) de denufosol, los investigadores también encontraron pacientes que con uso crónico de macrólidos, antibióticos inhalados, beta agonistas de acción prolongada y modificadores de leucotrienos. Encontraron que los pacientes positiviso para Pseudomona aeruginosa recibieron un tratamiento más agresivo que aquellos que resultaron negativos.
En general, las mujeres recibieron tratamientos más agresivos que los varones.
Los investigadores comentaron que denufosol, un activador de los canales de cloro (todavía en investigación), aborda el defecto primordial de transporte de iones en los pulmones en los pacientes con fibrosis quística, para que los pacientes con cualquier variación genética de la enfermedad pueda usarlo efectivamente, en teoría.
El medicamento mejora la hidratación de la vía aérea y la depuración mucociliar a través de mecanismos mediados por receptores que incrementan la secreción de cloro, inhibidendo la absorción de sodio e incrementando la actividad ciliar.
Los investigadores concluyeron que existe una necesidad grande de una terapia modificadora de la enfermedad que aborde la causa principal de la enfermedad … es necesario tratar la fibrosis quística al ir tras el defecto básico.
En un estudio fase III (TIGER-1) de denufosol, los investigadores también encontraron pacientes que con uso crónico de macrólidos, antibióticos inhalados, beta agonistas de acción prolongada y modificadores de leucotrienos. Encontraron que los pacientes positiviso para Pseudomona aeruginosa recibieron un tratamiento más agresivo que aquellos que resultaron negativos.
En general, las mujeres recibieron tratamientos más agresivos que los varones.
Los investigadores comentaron que denufosol, un activador de los canales de cloro (todavía en investigación), aborda el defecto primordial de transporte de iones en los pulmones en los pacientes con fibrosis quística, para que los pacientes con cualquier variación genética de la enfermedad pueda usarlo efectivamente, en teoría.
El medicamento mejora la hidratación de la vía aérea y la depuración mucociliar a través de mecanismos mediados por receptores que incrementan la secreción de cloro, inhibidendo la absorción de sodio e incrementando la actividad ciliar.
Los investigadores concluyeron que existe una necesidad grande de una terapia modificadora de la enfermedad que aborde la causa principal de la enfermedad … es necesario tratar la fibrosis quística al ir tras el defecto básico.
quarta-feira, 14 de outubro de 2009
SIC - "Programa Companhia das Manhãs" - 14.10.2009
O meu muito obrigada a toda a equipa da SIC que com grande empenho e profissionalismo tem contribuído de forma grandiosa para a divulgação desta causa dos Transplantes Pulmonares em Portugal e também a toda a dedicação que estão a ter com o caso da Elisabete. A todos, familiares e amigos da Elisabete, vejam os comentários no blog dentro do post dedicado ao programa "Companhia das Manhãs" - Grande incentivo para a Elisabete :)
Um beijinho a todos e um grande obrigada a toda a equipa da SIC.
Sandra Campos
Nota: A todos que me escrevem a pedir ajuda, por favor identifiquem-se, dando-me os vossos mails para sandraalvescampos@gmail.com, caso contrário não consigo entrar em contacto. Obrigada,
Sandra Campos
terça-feira, 13 de outubro de 2009
SIC - "Programa Companhia das Manhãs" - 14.10.2009
Caros Amigos,
A todos os seguidores da causa “Os Transplantes Pulmonares em Portugal”, convido a verem esta 4ªfeira, dia 14 de Outubro, o programa da Rita Ferro e Francisco Menezes – Companhia das Manhãs”.
Estarei presente com uma convidada muito especial e pretendo em directo ajudá-la na resolução do seu problema de saúde.
Haverá uma solução dentro deste país para esta convidada?
A partir das 11:30h estejam atentos ao programa Companhia das Manhãs.
Existe um link que permite ver o programa em directo on line.
Entrem em http://pt.justin.tv/skyaqua_sice
A todos os seguidores da causa “Os Transplantes Pulmonares em Portugal”, convido a verem esta 4ªfeira, dia 14 de Outubro, o programa da Rita Ferro e Francisco Menezes – Companhia das Manhãs”.
Estarei presente com uma convidada muito especial e pretendo em directo ajudá-la na resolução do seu problema de saúde.
Haverá uma solução dentro deste país para esta convidada?
A partir das 11:30h estejam atentos ao programa Companhia das Manhãs.
Existe um link que permite ver o programa em directo on line.
Entrem em http://pt.justin.tv/skyaqua_sice
É necessário depois procurar o programa da Rita Ferro que se chama "Companhia das Manhãs"
Conto com a vossa presença.
A todos, um abraço,
Sandra Campos
http://transplantes-pulmonares.blogspot.com/
Conto com a vossa presença.
A todos, um abraço,
Sandra Campos
http://transplantes-pulmonares.blogspot.com/
Grupos Alvo Para Vacinação Por Ordem De Prioridade (Fonte: DGS 13.10.2009)
Vacinação no âmbito da pandemia por vírus da gripe A (H1N1) 2009
Critérios de inclusão nos grupos prioritários para vacinação (Grupo A ou Grupo B ou Grupo C), tendo em atenção o risco para complicações pós-infecção, o desempenho de funções essenciais e a disponibilidade de vacinas.Do documento consta:"Direcção-Geral da Saúde, 2-10-2009
Grupos alvo para vacinação por ordem de prioridadesVacinação no âmbito da pandemia por vírus da gripe A (H1N1) 2009
Critérios de inclusão nos grupos prioritários1 para vacinação (Grupo A ouGrupo B ou Grupo C), tendo em atenção o risco para complicações pósinfecção,o desempenho de funções essenciais e a disponibilidade de vacinas.
Grupo A⋅ Profissionais de saúde:⋅ Profissionais que, pelo seu número, pela especialização e especificidade das suas funções, sãodificilmente substituíveis⋅ Profissionais que prestam cuidados a doentes de alto risco (por ex. em unidades de transplantes)⋅ INEM e ambulâncias do Sistema Integrado de Urgência Médica (profissionais envolvidos naprestação directa de cuidados)⋅ Instituto Português do Sangue (profissionais envolvidos na colheita de sangue)⋅ Linha Saúde 24 (enfermeiros agentes de linha)⋅ Grávidas no 2º e 3º trimestre (> 12ª semana de gestação), com patologia associada⋅ Grávidas no 2º e 3º trimestre (> 12ª semana de gestação), sem patologia associada⋅ Doentes com idade ≥ 6 meses e <> 10 anos e <> 40)⋅ Indivíduos com doença respiratória crónica desde a infância (ex: fibrose quística, displasiabroncopulmonar)⋅ Indivíduos com doença neuromuscular com compromisso da função respiratória (ex: distrofianeuromuscular)⋅ Doentes imunodeprimidos no decurso de transplantação, terapêuticas biológicas ou neoplasiashematológicas⋅ Titulares de órgãos de soberania e profissionais que desempenham funções essenciais (1ª linha)⋅ Coabitantes de crianças com idade < 6 meses portadoras de doença grave⋅ Excepcionalmente, outras pessoas portadoras de doença crónica grave, por analogia com ascontempladas nos pontos anteriores.1 Proposta efectuada com base na opinião de peritos da DGS, da Comissão Técnica de Vacinação, de Sociedades Científicas e de outros peritos,nomeadamente de Obstetrícia.
Grupo B⋅ Doentes com idade < 65 anos e:⋅ Diabetes mellitus insulino-dependente⋅ Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) e outras doenças respiratórias crónicas cominsuficiência respiratória crónica (ex: fibrose pulmonar, sequelas de tuberculose, pneumoconioses)⋅ Doença cardiovascular: cardiopatia congénita, isquémica, hipertensiva, insuficiência cardíacacongestiva, excluindo hipertensão arterial isolada⋅ Doença hepática: atrésia biliar, cirrose, hepatite crónica com alteração da função hepática e/outerapêutica anti-viral⋅ Doença renal: insuficiência renal crónica, principalmente em doentes em diálise⋅ Doença hematológica: hemoglobinopatias major⋅ Imunodepressão (todas as idades): primária, secundária, nomeadamente infecção por VIH(doentes não integrados no grupo anterior)⋅ Asma (doentes não integrados no grupo anterior)⋅ Terapêutica mantida com salicilatos em indivíduos com idade ≤ 18 anos (ex: doençareumática auto-imune, doença de Kawasaki)⋅ Profissionais de saúde:⋅ Profissionais de saúde em contacto directo com doentes⋅ Profissionais que desempenham funções essenciais (2ª linha)Excepcionalmente, outras pessoas portadoras de doença crónica grave, por analogia com ascontempladas nos pontos anteriores do Grupo B.
Grupo C⋅ Doentes com idade ≥ 6 meses, não incluídos nos Grupos A e B, com doenças crónicas, àsemelhança do recomendado para a vacinação da gripe sazonal⋅ Obesidade (IMC ≥ 29)⋅ Crianças com idade ≤ 12 anos (ou ≤ 5 anos, dependendo da disponibilidade de vacinas)⋅ Dadores regulares2 de sangue⋅ Estudantes de medicina e enfermagem (anos clínicos)⋅ Profissionais que desempenham funções essenciais (3ª linha)⋅ Outros, por analogia com as situações anteriores do Grupo C."
[http://www.dgs.pt/default.aspx?cr=14854]
Critérios de inclusão nos grupos prioritários para vacinação (Grupo A ou Grupo B ou Grupo C), tendo em atenção o risco para complicações pós-infecção, o desempenho de funções essenciais e a disponibilidade de vacinas.Do documento consta:"Direcção-Geral da Saúde, 2-10-2009
Grupos alvo para vacinação por ordem de prioridadesVacinação no âmbito da pandemia por vírus da gripe A (H1N1) 2009
Critérios de inclusão nos grupos prioritários1 para vacinação (Grupo A ouGrupo B ou Grupo C), tendo em atenção o risco para complicações pósinfecção,o desempenho de funções essenciais e a disponibilidade de vacinas.
Grupo A⋅ Profissionais de saúde:⋅ Profissionais que, pelo seu número, pela especialização e especificidade das suas funções, sãodificilmente substituíveis⋅ Profissionais que prestam cuidados a doentes de alto risco (por ex. em unidades de transplantes)⋅ INEM e ambulâncias do Sistema Integrado de Urgência Médica (profissionais envolvidos naprestação directa de cuidados)⋅ Instituto Português do Sangue (profissionais envolvidos na colheita de sangue)⋅ Linha Saúde 24 (enfermeiros agentes de linha)⋅ Grávidas no 2º e 3º trimestre (> 12ª semana de gestação), com patologia associada⋅ Grávidas no 2º e 3º trimestre (> 12ª semana de gestação), sem patologia associada⋅ Doentes com idade ≥ 6 meses e <> 10 anos e <> 40)⋅ Indivíduos com doença respiratória crónica desde a infância (ex: fibrose quística, displasiabroncopulmonar)⋅ Indivíduos com doença neuromuscular com compromisso da função respiratória (ex: distrofianeuromuscular)⋅ Doentes imunodeprimidos no decurso de transplantação, terapêuticas biológicas ou neoplasiashematológicas⋅ Titulares de órgãos de soberania e profissionais que desempenham funções essenciais (1ª linha)⋅ Coabitantes de crianças com idade < 6 meses portadoras de doença grave⋅ Excepcionalmente, outras pessoas portadoras de doença crónica grave, por analogia com ascontempladas nos pontos anteriores.1 Proposta efectuada com base na opinião de peritos da DGS, da Comissão Técnica de Vacinação, de Sociedades Científicas e de outros peritos,nomeadamente de Obstetrícia.
Grupo B⋅ Doentes com idade < 65 anos e:⋅ Diabetes mellitus insulino-dependente⋅ Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) e outras doenças respiratórias crónicas cominsuficiência respiratória crónica (ex: fibrose pulmonar, sequelas de tuberculose, pneumoconioses)⋅ Doença cardiovascular: cardiopatia congénita, isquémica, hipertensiva, insuficiência cardíacacongestiva, excluindo hipertensão arterial isolada⋅ Doença hepática: atrésia biliar, cirrose, hepatite crónica com alteração da função hepática e/outerapêutica anti-viral⋅ Doença renal: insuficiência renal crónica, principalmente em doentes em diálise⋅ Doença hematológica: hemoglobinopatias major⋅ Imunodepressão (todas as idades): primária, secundária, nomeadamente infecção por VIH(doentes não integrados no grupo anterior)⋅ Asma (doentes não integrados no grupo anterior)⋅ Terapêutica mantida com salicilatos em indivíduos com idade ≤ 18 anos (ex: doençareumática auto-imune, doença de Kawasaki)⋅ Profissionais de saúde:⋅ Profissionais de saúde em contacto directo com doentes⋅ Profissionais que desempenham funções essenciais (2ª linha)Excepcionalmente, outras pessoas portadoras de doença crónica grave, por analogia com ascontempladas nos pontos anteriores do Grupo B.
Grupo C⋅ Doentes com idade ≥ 6 meses, não incluídos nos Grupos A e B, com doenças crónicas, àsemelhança do recomendado para a vacinação da gripe sazonal⋅ Obesidade (IMC ≥ 29)⋅ Crianças com idade ≤ 12 anos (ou ≤ 5 anos, dependendo da disponibilidade de vacinas)⋅ Dadores regulares2 de sangue⋅ Estudantes de medicina e enfermagem (anos clínicos)⋅ Profissionais que desempenham funções essenciais (3ª linha)⋅ Outros, por analogia com as situações anteriores do Grupo C."
[http://www.dgs.pt/default.aspx?cr=14854]
sábado, 10 de outubro de 2009
terça-feira, 6 de outubro de 2009
Unidades de Coimbra deveriam ter arrancado há dois anos (SIC - Jornal da noite - 06.10.2009)
Os meus sinceros agradecimentos à SIC (equipa do Jornal da Noite) e em especial à Jornalista Susana André por exporem, de forma tão clara, o persistente problema dos Transplantes Pulmonares em Portugal,
(Em breve colocarei o Video)Sandra Campos
Elisabete não sobrevive sem um Transplante Pulmonar (TVI Jornal da Noite - 06-10-2009)
Os meus agradecimentos à equipa da TVI pela cobertura que deram ao caso da Elisabete que espera por um Transplante Pulmonar mas não encontra solução no nosso país, vejam a reportagem http://transplantes-pulmonares.blogspot.com/2009/10/nao-quero-atirar-minha-vida-pela-janela.html
(Em breve colocarei o video no blog)
Obrigada,
Sandra Campos
"Se não for transplantada posso não sobreviver" (Fonte: DN 06.10.2009)
Vejam e sintam-se escandalisados, pois este país é mesmo um escandalo.
A reter, entre muitas outras coisas, o seguinte: "...Mas a médica de Coimbra explicou-lhe que seria difícil ir para o estrangeiro, já que a legislação só o prevê quando não há tratamento em Portugal...."
Em tudo controverso com a afirmação da Dra Teresa Sustelo Presidente do conselho de Administração do Centro Hospitalar de Lisboa Central (CHLC) - " ...Em situações de urgência, e quando não conseguirmos dar resposta, continuaremos a enviar pacientes para Espanha..."
Ver Revista Visão - 30.07.2009 - http://transplantes-pulmonares.blogspot.com/2009/09/pedido-de-muitos-vou-aclarar-esta.html )
Sandra Campos
Elisabete, de 22 anos, está internada nos Hospitais da Universidade de Coimbra e espera um transplante de pulmão.
Elisabete Bovião tem 22 anos e sofre de fibrose quística desde que nasceu. Aos dois meses foi submetida a um teste genético, porque o irmão do meio, oito anos mais velho, tinha a mesma doença.
Apesar de ser internada frequentemente, com infecções respiratórias, os médicos disseram-lhe que não pode ser transferida para Santa Marta. "Durante a consulta pré-transplante disseram-me que a equipa de transplantes de Coimbra não estava formada e que o mais provável é ter de esperar".
No ano passado, Elisabete foi a França, ao hospital onde o irmão foi transplantado, que aceitou opera-la. Mas a médica de Coimbra explicou-lhe que seria difícil ir para o estrangeiro, já que a legislação só o prevê quando não há tratamento em Portugal.
"Fiquei ainda mais desanimada quando a minha médica me disse que só na próxima semana terá uma resposta concreta de quando começará" a transplantação em Coimbra. Apesar de já ter feito os exames, Elisabete continua internada e já encontrou outras pessoas na mesma situação. Ao seu lado, teve uma menina à espera de transplante devido a uma fibrose pulmonar. "O pior é que a minha médica me disse que nesta fase ia passar mais tempo no hospital do que em casa. E que quanto mais rápido fosse transplantada melhor. Se não for transplantada rapidamente corro um risco elevado de não sobreviver", desabafa.
Elisabete Bovião tem 22 anos e sofre de fibrose quística desde que nasceu. Aos dois meses foi submetida a um teste genético, porque o irmão do meio, oito anos mais velho, tinha a mesma doença.
Apesar de ser internada frequentemente, com infecções respiratórias, os médicos disseram-lhe que não pode ser transferida para Santa Marta. "Durante a consulta pré-transplante disseram-me que a equipa de transplantes de Coimbra não estava formada e que o mais provável é ter de esperar".
No ano passado, Elisabete foi a França, ao hospital onde o irmão foi transplantado, que aceitou opera-la. Mas a médica de Coimbra explicou-lhe que seria difícil ir para o estrangeiro, já que a legislação só o prevê quando não há tratamento em Portugal.
"Fiquei ainda mais desanimada quando a minha médica me disse que só na próxima semana terá uma resposta concreta de quando começará" a transplantação em Coimbra. Apesar de já ter feito os exames, Elisabete continua internada e já encontrou outras pessoas na mesma situação. Ao seu lado, teve uma menina à espera de transplante devido a uma fibrose pulmonar. "O pior é que a minha médica me disse que nesta fase ia passar mais tempo no hospital do que em casa. E que quanto mais rápido fosse transplantada melhor. Se não for transplantada rapidamente corro um risco elevado de não sobreviver", desabafa.
(por Diana Mendes)
HOSPITAL DE COIMBRA NÃO TEM PROGRAMA A FUNCIONAR - (Fonte: dn 06.10.2009)
Vejam e sintam-se escandalisados, pois este país é mesmo um escandalo.
A reter, entre muitas outras coisas, o seguinte: "...Mas a médica de Coimbra explicou-lhe que seria difícil ir para o estrangeiro, já que a legislação só o prevê quando não há tratamento em Portugal...."
Em tudo controverso com a afirmação da Dra Teresa Sustelo Presidente do conselho de Administração do Centro Hospitalar de Lisboa Central (CHLC) - " ...Em situações de urgência, e quando não conseguirmos dar resposta, continuaremos a enviar pacientes para Espanha..."
Ver Revista Visão - 30.07.2009 - http://transplantes-pulmonares.blogspot.com/2009/09/pedido-de-muitos-vou-aclarar-esta.html )
Sandra Campos
Hospital de Coimbra não tem programa a funcionar, mas tem inscrito vários pacientes em lista. Uma delas acusa a unidade de não a encaminhar para onde poderia ser operada. Bastonário critica situação.
Os doentes que precisam de um transplante de pulmão em Coimbra não estão a ser encaminhados para o único hospital do País capaz de lhes dar resposta: o Santa Marta, em Lisboa. O programa para estes transplantes ainda não arrancou nos Hospitais da Universidade (HUC), mas a unidade está a inscrever pacientes desde Janeiro.
O presidente do Conselho de Administração dos HUC, Fernando Regateiro, admite que" já têm vários doentes numa lista de inscritos" e que para pôr a funcionar um programa de forma sólida e sequencial terá de fazer 12 transplantes por ano. Mas garante que "os doentes não estão em risco" e que, "se não são enviados, é porque não são casos urgentes".
Uma das pessoas que está na lista de Coimbra, Elisabete Bovião, pediu para ser transferida para Santa Marta ou para ser tratada fora do país, em França. Mas no hospital, responderam-lhe que só a podem enviar para outra unidade "quando tiverem a certeza que não vão formar equipa este ano", refere (ver texto em baixo. Uma situação que Regateiro nega. " Não estamos a tirar doentes a outras unidades, eles têm liberdade para procurar outra solução", diz, acrescentando que os doentes sabem que não há ainda uma data para iniciar o programa.
A unidade de Santa Marta, a única que faz transplantes de pulmão, tem, neste momento, 13 pessoas em lista de espera e já fez nove cirurgias este ano, o dobro de 2008. Luísa Semedo, pneumologista do hospital, confirmou ao DN que "não têm sido encaminhados doentes" da região de Coimbra. "Apenas fizemos um transplante em Julho ou Agosto a uma pessoa da região, mas era uma cirurgia já prevista antes de os HUC avançarem com o programa ", refere.
Tal como acontece com os transplantes de rim, os doentes podem estar inscritos na sua unidade de origem mas também na lista de espera de outra unidade para onde são encaminhados pelos médicos. "Fazia sentido que estes doentes tivessem inscritos na nossa lista de espera. Este procedimento não é habitual. Estamos a receber doentes do Porto e do Sul também, porque mesmo estando em lista acabam por ter de esperar meses até se encontrar um órgão compatível", diz Luísa Semedo.
Para o bastonário dos Médicos, Pedro Nunes, "tem de haver uma decisão técnica e política dos hospitais que podem fazer transplantes e ter o cuidado de não prejudicar os doentes", que é o que está a acontecer. O encaminhamento de doentes pelo hospital "é uma questão técnica e de boa prática", refere ao DN. "Lamento que os direitos dos doentes vão por água abaixo".
Este ano, segundo a Autoridade para os Serviços de Sangue e da Transplantação, já foram enviados pulmões de oito dadores para Espanha, sendo que os de três foram transplantados em portugueses. "Tem acontecido irem órgãos para Espanha que podiam ser compatíveis com os doentes de Coimbra. Os dois centros deviam estar interligados, até porque há maior probabilidade de encontrar receptores para os órgãos", afirma.
Portugal necessita de pelo menos 30 transplantes e, de acordo com José Fragata, director do serviço de cirurgia cardiotoráccica do Hospital de Santa Marta, um dos grandes problemas nacionais tem sido a referenciação. "Os doentes devem ser encaminhados para transplante quando ainda estão suficientemente bem para saírem de casa e não suficientemente mal para estarem na cama", tendo em conta a agressividade desta cirurgia.
Elisabete, de 22 anos está numa situação ideal devido à idade, o que dita uma maior sobrevida à operação. Mas começa a ter complicações. "Geralmente os doentes com fibroses quísticas são novos e têm melhores resultados se forem logo tratados. Ma nenhum doente devia estar à espera", refere
A reter, entre muitas outras coisas, o seguinte: "...Mas a médica de Coimbra explicou-lhe que seria difícil ir para o estrangeiro, já que a legislação só o prevê quando não há tratamento em Portugal...."
Em tudo controverso com a afirmação da Dra Teresa Sustelo Presidente do conselho de Administração do Centro Hospitalar de Lisboa Central (CHLC) - " ...Em situações de urgência, e quando não conseguirmos dar resposta, continuaremos a enviar pacientes para Espanha..."
Ver Revista Visão - 30.07.2009 - http://transplantes-pulmonares.blogspot.com/2009/09/pedido-de-muitos-vou-aclarar-esta.html )
Sandra Campos
Hospital de Coimbra não tem programa a funcionar, mas tem inscrito vários pacientes em lista. Uma delas acusa a unidade de não a encaminhar para onde poderia ser operada. Bastonário critica situação.
Os doentes que precisam de um transplante de pulmão em Coimbra não estão a ser encaminhados para o único hospital do País capaz de lhes dar resposta: o Santa Marta, em Lisboa. O programa para estes transplantes ainda não arrancou nos Hospitais da Universidade (HUC), mas a unidade está a inscrever pacientes desde Janeiro.
O presidente do Conselho de Administração dos HUC, Fernando Regateiro, admite que" já têm vários doentes numa lista de inscritos" e que para pôr a funcionar um programa de forma sólida e sequencial terá de fazer 12 transplantes por ano. Mas garante que "os doentes não estão em risco" e que, "se não são enviados, é porque não são casos urgentes".
Uma das pessoas que está na lista de Coimbra, Elisabete Bovião, pediu para ser transferida para Santa Marta ou para ser tratada fora do país, em França. Mas no hospital, responderam-lhe que só a podem enviar para outra unidade "quando tiverem a certeza que não vão formar equipa este ano", refere (ver texto em baixo. Uma situação que Regateiro nega. " Não estamos a tirar doentes a outras unidades, eles têm liberdade para procurar outra solução", diz, acrescentando que os doentes sabem que não há ainda uma data para iniciar o programa.
A unidade de Santa Marta, a única que faz transplantes de pulmão, tem, neste momento, 13 pessoas em lista de espera e já fez nove cirurgias este ano, o dobro de 2008. Luísa Semedo, pneumologista do hospital, confirmou ao DN que "não têm sido encaminhados doentes" da região de Coimbra. "Apenas fizemos um transplante em Julho ou Agosto a uma pessoa da região, mas era uma cirurgia já prevista antes de os HUC avançarem com o programa ", refere.
Tal como acontece com os transplantes de rim, os doentes podem estar inscritos na sua unidade de origem mas também na lista de espera de outra unidade para onde são encaminhados pelos médicos. "Fazia sentido que estes doentes tivessem inscritos na nossa lista de espera. Este procedimento não é habitual. Estamos a receber doentes do Porto e do Sul também, porque mesmo estando em lista acabam por ter de esperar meses até se encontrar um órgão compatível", diz Luísa Semedo.
Para o bastonário dos Médicos, Pedro Nunes, "tem de haver uma decisão técnica e política dos hospitais que podem fazer transplantes e ter o cuidado de não prejudicar os doentes", que é o que está a acontecer. O encaminhamento de doentes pelo hospital "é uma questão técnica e de boa prática", refere ao DN. "Lamento que os direitos dos doentes vão por água abaixo".
Este ano, segundo a Autoridade para os Serviços de Sangue e da Transplantação, já foram enviados pulmões de oito dadores para Espanha, sendo que os de três foram transplantados em portugueses. "Tem acontecido irem órgãos para Espanha que podiam ser compatíveis com os doentes de Coimbra. Os dois centros deviam estar interligados, até porque há maior probabilidade de encontrar receptores para os órgãos", afirma.
Portugal necessita de pelo menos 30 transplantes e, de acordo com José Fragata, director do serviço de cirurgia cardiotoráccica do Hospital de Santa Marta, um dos grandes problemas nacionais tem sido a referenciação. "Os doentes devem ser encaminhados para transplante quando ainda estão suficientemente bem para saírem de casa e não suficientemente mal para estarem na cama", tendo em conta a agressividade desta cirurgia.
Elisabete, de 22 anos está numa situação ideal devido à idade, o que dita uma maior sobrevida à operação. Mas começa a ter complicações. "Geralmente os doentes com fibroses quísticas são novos e têm melhores resultados se forem logo tratados. Ma nenhum doente devia estar à espera", refere
(por Diana Mendes)
sexta-feira, 2 de outubro de 2009
GRIPE A - Vacinação em Portugal começa em Outubro (Fonte: Jornal i - 02.10.2009)
A campanha de vacinação contra o vírus da gripe A (H1N1) arranca a 26 de Outubro e abrangerá os profissionais de saúde, algumas grávidas e outros profissionais considerados essenciais para o funcionamento da sociedade, anunciou hoje o governo.A ministra da Saúde, Ana Jorge, explicou em conferência de imprensa que as grávidas abrangidas pela campanha são as que estão no segundo e terceiro trimestres de gestação e que apresentam "patologias graves associadas".
Serão ainda imunizados "profissionais que desempenham actividades essenciais, imprescindíveis e insubstituíveis" para o normal funcionamento da sociedade.
As vacinas serão administradas no Serviço Nacional de Saúde, acrescentou.
E a promessa para os Transplantados que estão imunossuprimidos?
Ver noticia:
"...Ainda esta semana, conta, esteve informalmente com secretário de Estado da Saúde, que lhe deus essas garantias.Em Portugal há mais de 21 mil transplantados, e destes 8409 são transplantes de rins. Aliás, é este o transplante mais comum em Portugal, seguido do da córnea (5959), medula (4040), hepáticos (2574), cardíacos (461), pancreáticos (95) e pulmonares (22)."Estes doentes têm as defesas em baixo porque tomam medicamentos para que o seu corpo não rejeite o órgão que recebe", esclarece Maria João Aguiar, coordenadora nacional da colheita de órgãos, considerando inevitável que estes doentes sejam prioritários. ..." ( http://transplantes-pulmonares.blogspot.com/2009/09/gripe-lista-de-prioritarios-para-vacina.html )
quarta-feira, 30 de setembro de 2009
"Disse à minha mãe para se livrar da bilha de oxigénio" (Fonte: DN 30-09-2009)
Aos 25 anos, Tiago Lima diz que é maravilhoso sentir o ar a entrar nos seus novos pulmões.
"Sentir o ar a entrar nos pulmões é uma coisa maravilhosa". O entusiasmo de Tiago Lima sente-se mesmo em conversa via telefone. Em Maio de 2008 fez um transplante em Santa Marta, 24 anos depois de conviver diariamente com uma fibrose quística, que lhe provocou uma insuficiência respiratória, e depois de dois meses em lista de espera. Três dias depois da operação disse aos médicos que "já tinha valido a pena". Tiago foi um dos quatro doentes que fizeram transplante em Portugal em 2008.
Aos 20 anos "davam-me dois anos de vida se não fizesse o transplante, mas ainda aguardei quatro", refere. Nessa altura, não podia andar cem metros ou subir alguns degraus. Só o facto de tomar um duche me deixava cansado o resto do dia". Antes do transplante, tinha de receber todos os dias 12 horas de oxigénio e era frequentemente internado. No final da operação, "disse logo à minha mãe para se livrar das bilhas de oxigénio".
Hoje, sente que tem mais qualidade de vida e já pratica algum exercício. "Sinto-me cada vez melhor e o coração já não está em esforço". Mas há cuidados a ter. Além dos 20 comprimidos que toma, como os que suprimem o sistema imunitário, para evitar rejeição, "tenho de usar máscara em alguns locais e ter cuidado com a alimentação. A comida tem de ser cozinhada e não posso comer certas frutas".
http://dn.sapo.pt/inicio/portugal/interior.aspx?content_id=1376587
"Sentir o ar a entrar nos pulmões é uma coisa maravilhosa". O entusiasmo de Tiago Lima sente-se mesmo em conversa via telefone. Em Maio de 2008 fez um transplante em Santa Marta, 24 anos depois de conviver diariamente com uma fibrose quística, que lhe provocou uma insuficiência respiratória, e depois de dois meses em lista de espera. Três dias depois da operação disse aos médicos que "já tinha valido a pena". Tiago foi um dos quatro doentes que fizeram transplante em Portugal em 2008.
Aos 20 anos "davam-me dois anos de vida se não fizesse o transplante, mas ainda aguardei quatro", refere. Nessa altura, não podia andar cem metros ou subir alguns degraus. Só o facto de tomar um duche me deixava cansado o resto do dia". Antes do transplante, tinha de receber todos os dias 12 horas de oxigénio e era frequentemente internado. No final da operação, "disse logo à minha mãe para se livrar das bilhas de oxigénio".
Hoje, sente que tem mais qualidade de vida e já pratica algum exercício. "Sinto-me cada vez melhor e o coração já não está em esforço". Mas há cuidados a ter. Além dos 20 comprimidos que toma, como os que suprimem o sistema imunitário, para evitar rejeição, "tenho de usar máscara em alguns locais e ter cuidado com a alimentação. A comida tem de ser cozinhada e não posso comer certas frutas".
http://dn.sapo.pt/inicio/portugal/interior.aspx?content_id=1376587
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TV GALIZIA - Testemunho de Sandra Campos
Preparação para a Grande Reportagem SIC - Fev. 2007
Jornalista Susana André e Reporter de Imagem Vitor Quental
Preparação para a Grande Reportagem da Sic - Fev.2007
Reporter de Imagem Vitor Quental
La Corunha - Hospital Juan Canalejo
Hotel de Pacientes - Vários Portugueses salvos por um Transplante Pulmonar
Uma vida é pouco para mim
O meu lema de vida - Dia do meu Transplante Pulmonar