Eugènia Alonso: "Me agacho junto a una violada para que me note cerca"

Gente corriente

Trabajadora social. Alivia el dolor de familiares de heridos y fallecidos de noche en Urgencias del Clínic.

Eugènia Alonso: "Me agacho junto a una violada para que me note cerca"

Óscar Hernández Periodista Pocos trabajos implican atender y resolver tantas cosas imprevistas en tan poco tiempo y con una carga emotiva tan fuerte. Eugènia Alon-

Eugènia Alonso. ELISENDA PONS

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Información publicada en la página 72 de la sección de Contraportada de la edición impresa del día 02 de septiembre de 2011 VER ARCHIVO (.PDF)

so (Barcelona, 1973) es trabajadora social en Urgencias del Hospital Clínic. Su jornada comienza a las 10 de la noche y acaba a las 8 de la mañana. Es entonces, mientras casi todo el mundo duerme, cuando ella tiene que buscar la identidad de un herido de tráfico indocumentado, avisar a sus familiares para que vengan enseguida, consolar a unos padres que acaban de perder a su hijo...
-Difícil lo de comunicar una muerte.
-Sí, porque no sabes cómo van a reaccionar. Un médico es el que da la noticia a los familiares y yo lo acompaño. Les hacemos pasar a un despacho. A veces se desploman en el suelo. Yo me quito los anillos y los pendientes para evitar hacerles daño si los tengo que abrazar para consolarlos o cogerlos si se desploman.
-Y si además hay que proponerles que donen los órganos...
-En ese caso es el personal de coordinación de trasplantes quien lo propone. Es una sensación muy rara. Hay que respetar el tiempo lento de los familiares para asumir lo ocurrido y a la vez hay que ir muy rápido para salvar los órganos. Y es muy duro, porque ellos me preguntan: «¿Y usted que haría?» Les contesto que la decisión será acertada sea cual sea.
-Usted también actúa cuando llega el receptor de esos órganos.
-Sí. Porque todo va muy rápido. Puede llegar una mujer sola acompañando a su hijo que va a someterse al trasplante. Los dos acaban de venir de Galicia de madrugada y yo tengo que procurar que ella pueda cenar y encuentre un sitio donde dormir.
-¿Alguna sorpresa imprevista?
-Una vez llegaron los padres de un chico de 21 años muerto en accidente. Los acompañé a verlo. El padre negaba con la cabeza y pensamos que le costaba admitirlo. Hasta que musitó: «No es mi hijo». Era el cuerpo de otro chico que le había robado la moto. Les pedí disculpas, aunque había sido un error policial. La madre me contestó aliviada: «No importa. Ahora mi hijo está vivo». Ahora, siempre me cercioro bien de la identidad.
-Una situación difícil.
-También lo son los casos de violencia doméstica. Y las agresiones sexuales. Siempre traen aquí a las víctimas porque hay un protocolo especial que incluye la intervención del forense. Yo las tranquilizo. A veces me agacho junto a ellas para que me sientan más cerca. O les cojo la mano. Procuro desculpabilizarlas. Y chillan y lloran, porque es muy gordo. Pero con los chicos aún es peor.
-¿Chicos violados?
-Hay menos casos, pero la mayoría no se denuncian. A mí me cuesta más ponerme en su lugar. Ellos se sienten avergonzados porque no se pudieron librar de sus agresores. Una vez vino un joven que paseaba por la Diagonal. Desde un coche le preguntaron por una calle y al acercarse lo subieron a la fuerza.
-Muchas veces logra lo imposible.
-Muchas veces ingresa alguien inconsciente y no sabes quién es. O solo tienes su nombre, pero no los datos de su familia. Y no hay que olvidar que es de noche. Ahora recurro hasta a Facebook para buscar información de sus conocidos y localizarlos. Otras veces llega alguien que habla ucraniano. Y me avisan a mí.
-¡También habla varios idiomas!
-No, qué va. Solo inglés y francés. Pero utilizo el teléfono de Sanitat Respon, desde donde localizan a un intérprete y entonces hacemos una llamada a tres entre el médico, el intérprete y el familiar o el paciente.
-¿Y no se le acumula el trabajo?
-Hay veces que tengo una víctima de violación en una planta, un herido por identificar en otra, una familia a la que informar en mi despacho... Por suerte, somos el mejor equipo del mundo. Enfermeras, auxiliares, médicos y administrativos siempre echan una mano. El Clínic es el hospital que tiene más trabajadores sociales. Fuera todos saben que también estamos de noche. Si encuentran a un indocumentado, nos lo traen para que investiguemos.
-¿Cómo eligió un trabajo así?
-Yo estudié dos años de psicología y solo aprobé la parte social. Un día mi abuelo murió aquí en el Clínic. Mi familia todavía recuerda a un señor que les acompañó en todo momento y les ayudó. Era el trabajador social. Me dije que quería ser como él y trabajar en el Clínic. Toqué mil puertas hasta conseguir un stage, nueve meses haciendo prácticas sin cobrar. Ahora aquel señor que tanto me enseñó, y que había ayudado a mi familia, es mi compañero del turno de tarde. Cuando yo entro a las 10 de la noche, él me pasa el relevo.

Fonte: http://www.elperiodico.com/es/noticias/opinion/eugenia-alonso-agacho-junto-una-violada-para-que-note-cerca-1137754

España estrena la extracción del riñón por la vagina para trasplantes

La técnica, muy poco invasiva, se ha probado con éxito en 34 personas - Sanidad busca aumentar así la donación de vivo, inferior a la media de la UE 

Cuantos menos riesgos y molestias tenga el donante, más fácil será que se decida a aportar un órgano. Esa es la premisa de la última técnica que ayer presentó en España un equipo del hospital Clínic de Barcelona: la extracción de riñones para trasplante por medio de una técnica que combina la cirugía mínimamente invasiva y el uso de orificios naturales (en este caso, ombligo y vagina). En el ensayo, que publica la revista European Urology, participaron 30 mujeres y cuatro hombres, y el director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz, espera que se pueda expandir rápidamente a otros centros.

El trabajo, que ha dirigido Antonio Alcaraz, jefe de Urología del Clínic, utiliza uno de los hitos de la cirugía moderna, la denominada NOTES (acrónimo en inglés de Cirugía Transluminal a través de Orificios Naturales). Estas técnicas -en las que España es un país puntero- se empezaron a usar en humanos en 2007, y se basan en la utilización de orificios del cuerpo para acceder al interior o para sacar órganos. La gran novedad de este ensayo, de los que solo se ha hecho uno antes en el mundo, según Matesanz, es que los riñones así extraídos son válidos para ser trasplantados.
De hecho, como explica Juan Francisco Noguera, del Instituto Universitario de Investigación en Ciencias de la Salud (Iunics) de Baleares -otra de las referencias en este campo-, en este caso se ha utilizado una técnica mixta. En las mujeres se ha usado la vía vaginal para extraer el riñón, pero ha habido que ayudarse de un par de incisiones en el abdomen, de 5 y 10 milímetros, para introducir en la cavidad abdominal el instrumental que separa el riñón y, vital en esta técnica, la cámara y la iluminación que permiten a los cirujanos seguir el proceso. En los varones, la vía de entrada fue el ombligo.
La idea de la ONT es que con esta técnica se podrá conseguir aumentar el número de donantes vivos de riñón. Al contrario que en los órganos que provienen de cadáver, donde España es líder mundial destacada -los últimos datos de la organización muestran que la tasa es de 32 donantes por millón de habitantes, casi el doble que en la UE-, en los órganos de vivo se está por debajo de la media. Los datos de la ONT indican que en 2010 se realizaron 240 trasplantes de estas características -frente a 2.225 de cadáver-. Este año, según Matesanz, se espera llegar a los 300. "Con ello nos situaríamos en la media europea", añadió.
De hecho, en España las donaciones de vivo se empezaron a potenciar en 2006, cuando se vio que el número de órganos que se podían obtener de cadáver estaba llegando a su máximo. En principio, la práctica estaba reservada a familiares de enfermos, pero se ha ido ampliando a desconocidos (los llamados buenos samaritanos) y estimulando con los llamados trasplantes cruzados o las cadenas, en las que un allegado de un receptor es animado a dar a cambio su órgano para otro paciente.
Y aquí entra en juego esta técnica, ya que los posibles efectos adversos de la operación son una de las pegas para que los voluntarios ofrezcan uno de sus riñones. Pero con esta cirugía se reduce el número de infecciones y el riesgo de hernias o adherencias en las incisiones, ya que estas son muy pequeñas y en lugares más protegidos, explicó Alcaraz.
Es el caso de Concepción Jiménez, una mujer de 58 años que ha donado un riñón a su marido. "Llevaba 38 años con problemas renales, pero afortunadamente, solo desde noviembre con diálisis", cuenta. En ese momento ella y sus tres hijos se ofrecieron para donarle un riñón.
Recuerda el proceso como algo muy llevadero. "Me operaron el 5 de abril, el 6 me ofrecieron un caldito -yo pedí un yogur-, y el 7 me mandaron a casa". "A los 15 días no me quedaban más que unas cicatrices de nada, como una espinilla", dice refiriéndose a las incisiones del abdomen. Quizá de todo el proceso lo que menos le gustó fue que ella y su marido estuvieron en plantas diferentes. "No nos vimos ni en el trayecto al quirófano, pero él dice que estaba a mi lado durante la operación porque me oía", recuerda.
Ahora, su vida ha cambiado. No por ella, que sigue siendo una mujer dicharachera y vitalista que no ha perdido su acento granadino aunque lleva más de 50 años en Badalona. Pero sí por su familia. "Mi marido ya no se cansa tanto; es otro", dice satisfecha de haber protagonizado un ensayo tan especial.

Fonte: http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Espana/estrena/extraccion/rinon/vagina/trasplantes/elpepisoc/20110805elpepisoc_3/Tes

 

 

Barcelona - Médicos Españoles innovan en los transplantes de riñones

Un equipo de médicos del Hospital Clínic de Barcelona ha adaptado para mejorar la extracción de riñones en donantes vivos. Los resultados de la primera serie de 20 mujeres sometidas, 

Un equipo de médicos del Hospital Clínic de Barcelona ha adaptado para mejorar la extracción de riñones en donantes vivos. Los resultados de la primera serie de 20 mujeres sometidas a esta intervención se han presentado esta semana en la revista 'European Urology'.

La técnica es una variación de NOTES (acrónimo en inglés de cirugía endoscópica transluminal por orificios naturales) ideada por este grupo catalán, y permite la extracción del riñón a través de la vagina en lugar de la pared abdominal -lo normal en la laparoscopia-. De este modo, "el impacto en la imagen corporal es muy pequeño, se necesita menos analgesia y la recuperación es más rápida", asegura a prensa especializada Antonio Alcaraz, jefe del servicio de Urología del centro barcelonés y responsable del trabajo.

Su equipo, que esta misma semana ha llevado a cabo la intervención número 32 de este tipo, comenzó hace dos años a utilizar esta técnica en procesos de extracción de riñones para donación. Y en su opinión se trata de "otra revolución, como lo fue en su día la laparoscopia".

En el estudio publicado ahora, cuyos detalles han desgranado en una rueda de prensa, los autores comparan la eficacia de su técnica frente a la laparoscopia. "La diferencia fundamental es la falta de incisión. Desaparece el corte de seis o siete centímetros realizado en la pared abdominal para extraer el riñón. Nosotros lo hacemos en la cúpula vaginal, en una zona indolora", explica Alcaraz.

De este modo, las donantes sólo presentan dos cicatrices de cinco y 10 milímetros en el abdomen, que son el resultado de la introducción de las herramientas necesarias para extraer el órgano. Gracias a esta innovación, "minimizamos aún más la agresión", reconoce el urólogo.

Tras dos años de experiencia, la técnica, que ha sido presentada y premiada en varios congresos, se está empezando a probar en otros países. "Sabemos que en EEUU, Argentina, Italia y Francia hay grupos que están trabajando con ella. Esto es una buena noticia para nosotros y para España, que una vez más es pionera", subraya Alcaraz.

Como ha destacado el coordinador de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz, "es muy importante seguir potenciando esta técnica, 100% española, porque es la mejor oportunidad para niños, diabéticos o pacientes jóvenes con insuficiencia renal, que necesitan lo antes posible un riñón de características jóvenes".

Aunque no hay datos publicados, el equipo del Clínic también utiliza un procedimiento mínimamente invasivo en los donantes masculinos, que ya se ha puesto en práctica en cinco ocasiones. En este caso se hace una incisión de 40 milímetros en el ombligo a través de la cual se introduce el material y se extrae el riñón. Los resultados, de momento, son igualmente positivos.

Estos procedimientos podrían potenciar las donaciones de donante vivo, uno de los recursos con los que la ONT espera mantener e incluso mejorar la cifra de trasplantes de nuestro país. De momento, representan un 11% del total y la expectativa es que alcancen el 13%-15% durante este año.

TV3 - L´Endemà - Capítol 7: Tornar a néixer

Trasplantaments, a "L'endemà" Amb el títol "Tornar a néixer", el programa aborda el canvi de vida que suposa un trasplantament, de la mà del testimoni de cinc homes i dones als quals els van fer, ja fa temps, un trasplantament de cor o de fetge. El programa presencia l'operació d'un trasplantament de fetge VER VIDEO: http://www.tv3.cat/3alacarta/videos/3509470 Dimarts 10, a les 22.35, TV3 presenta un nou capítol de "L'endemà": "Tornar a néixer", que aborda el canvi de vida que suposa un trasplantament. Joan Coll En Joan Coll té poc més de cinquanta anys i un fetge malalt, de la malaltia d'Andrade. Aquesta malaltia, que és hereditària, fa que tingui forts dolors a les extremitats i que a poc a poc se li vagin deteriorant les terminacions nervioses. En pocs anys li pot causar la mort. L'única solució és un trasplantament de fetge, que li han de fer a Barcelona, a l'Hospital Clínic. Com que en Joan viu a Mallorca, haurà de venir a passar aquí el temps que calgui en llista d'espera. Deixa la dona i els fills a les Illes i s'instal·la, sol, en un pis deixat. L'espera és llarga i angoixosa, i en Joan cada cop es troba pitjor. Fins que un dia el truquen del Clínic: "Vingui ràpid, que tenim un fetge per a vostè." El programa segueix en Joan des que li anuncien que necessita un nou fetge fins que torna, ja operat, al seu poble de Mallorca. Presenciem alguns dels seus pitjors moments aquí, i també els millors; som testimonis de l'operació i la seva recuperació, i coneixem el nou Joan, molt més fort i tranquil, de mesos després. Testimonis El programa entrevista cinc homes i dones que es van haver de fer, ja fa temps, un trasplantament de cor o de fetge. Tots ells han tornat a néixer, i senten que cal explicar el que els ha passat per conscienciar la societat a favor de la donació d'òrgans. Amèlia Galceran"Jo en tinc un bon record. Vull dir que, per mi, el record del trasplantament és un record molt bo. I diuen que hi ha persones que no hi volen pensar, o que no hi pensen. Jo per mi hi penso cada dia. Perquè és un regal i quan m'alço faig: 'Meli, a gaudir del regal que tens'." Dolors Zapata"Durant l'espera estava pendent de la tele, de si hi havia hagut un accident, d'aquests amb moltes víctimes, i d'alguna manera pensaves: 'A veure si entre aquesta gent hi haurà la meva salvació, no?' Però això anava una mica en contra dels meus principis, i llavors em sentia una mica malament, em sentia com culpable, no?" Pere Conte"En aquells moments tant se me'n donava quedar-me com marxar. D'això me'n recordo perfectament. Ni pensava en la família, ni en aquest ni en l'altre. Potser és un acte egoista, però en aquells moments crec que estàs una mica fora d'esfera." Aïda Morgades"I esclar, llavors va entrar un metge i em va dir: 'Vols fer alguna pregunta?' Clar, jo li vaig dir: 'Que m'han posat un cor mecànic?' I aquell va saltar espontàniament i va dir: 'No, un cor sevillà.' Llavors em vaig quedar així i fluixet li vaig dir: 'Ozú, mi arma!' I es va quedar ben parat." Joan Tudela"Quan vaig sortir de l'hospital vam anar a tocar la sorra, i ens vam acostar fins al trencar de l'aigua, i allà vaig fer quatre glopades d'aire que... que em van omplir, vaja, no sols els pulmons sinó tot el meu ser. Torno, torno a, torno a ser a casa." En Joan va morir mesos després de l'entrevista. La seva família va demanar que s'inclogués al programa, tal com ell havia desitjat.  Fonte: http://www.tv3.cat/actualitat/299900/Trasplantaments-a-Lendema Canal:

TV3

Fecha:

10-05 22:35

(Capítol 7: Tornar a néixer) En Joan Coll té poc més de cinquanta anys i un fetge malalt, de la malaltia d'Andrade. Aquesta malaltia, que és hereditària, fa que tingui forts dolors a les extremitats i que a poc a poc es vagin deteriorant les seves terminacions nervioses. En pocs anys li pot causar la mort. L'única solució és un trasplantament de fetge, que li han de fer a Barcelona, a l'Hospital Clínic. Com que en Joan viu a Mallorca, haurà de venir a passar aquí el temps que calgui en llista d'espera. Deixa la dona i els fills a les Illes i s'instal·la, sol, en un pis deixat. L'espera és llarga i angoixosa, i en Joan cada cop es troba pitjor. Fins que un dia el truquen del Clínic: "Vingui ràpid, que tenim un fetge per vostè". El programa segueix en Joan des que li anuncien que necessita un nou fetge fins que torna, ja operat, al seu poble de Mallorca. Presenciem alguns dels seus pitjors moments aquí, i també els millors; som testimonis de l'operació i la seva recuperació, i coneixem el nou Joan, molt més fort i tranquil, de mesos després. I entrevistem cinc homes i dones que van patir, ja fa temps, un trasplantament de cor o de fetge. Tots ells han tornat a néixer, i senten que cal explicar el que els ha passat per conscienciar la societat en favor de la donació d'òrgans: 
Fonte: http://www.rtve.es/

La donación de donante vivo, por Juan Carlos GARCÍA-VALDECASAS de ASOCIACIÓN DE TRASPLANTADOS DE PÁNCREAS de MOLO

La donación de donante vivo (I); por Juan Carlos GARCÍA-VALDECASAS

22 Enero 11 - -

Como es por todos sabido, recientemente la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), con apenas dos décadas de vida, fue galardonada con el Premio Príncipe de Asturias de Cooperación Internacional, lo que constituye un claro reconocimiento a su labor en pro de la actividad trasplantadora en España, así como en el resto del mundo. El citado reconocimiento trae causa de la infraestructura, sumamente eficaz, que nuestro país ha sabido desarrollar en torno a la actividad trasplantadora, algo que se conoce a nivel mundial como el «Spanish model» de trasplantes;  lo que, unido a la generosidad y solidaridad de la sociedad española, ha hecho posible este éxito del que debemos sentirnos todos orgullosos.

Buena prueba de lo anterior viene constituida por la reciente aprobación del borrador de Directiva Europea sobre la Donación de Órganos y Trasplantes («EU Directive on Organ Donation and Transplantation») por parte del Parlamento Europeo. La citada directiva, basada en el modelo español de trasplantes, pretende mejorar los sistemas del entorno europeo. Ello permitirá que países igual de generosos, pero con sistemas deficientes, importen las buenas prácticas made in Spain; cosa que ya han hecho, entre otros, Reino Unido y países iberoamericanos.

Efectivamente, España, a pesar de la corta y reciente historia que tiene en este tipo de Medicina, es líder mundial en lo que a la donación de órganos para el trasplante se refiere.  Así, con 34/35 donantes por millón de población (p.m.p.), España es la «envidia» de muchos países del mundo. Nótese que en la Unión Europea la cifra se reduce a la mitad (18,1 p.m.p) y en Estados Unidos en casi 10 donantes por millón de habitantes. Todo lo anteriormente comentado ha permitido que, en un período de pocos años, la asistencia sanitaria española haya pasado a ser considerada, conjuntamente con la francesa y alemana, como una de las más eficaces de Europa.

El porqué
La propia evolución de la medicina unida a los resultados obtenidos en los trasplantes de donante cadáver (si se me permite la expresión) han generado un aumento del número de indicaciones y nuevas necesidades, cada vez más importantes. Así, debe destacarse que la causa de la donación ha cambiado de forma drástica en la última década. Si hace 10 años predominaba el donante joven (p.ej. como consecuencia de un accidente de tráfico), hoy predomina un donante tipo de edad superior a 60 años (p.ej. como consecuencia de un accidente vascular cerebral).

Las repercusiones derivadas de la actual situación son inteligibles: por un lado, los riñones de las personas de avanzada edad nunca tienen la «calidad» que tienen los de los más jóvenes, siendo su funcionalidad tras el trasplante claramente inferior; por otro lado, aunque en el hígado no resulta tan evidente como en el riñón, cierto es que los hígados procedentes de gente de avanzada edad son más susceptibles de ser dañados por agentes externos (e.g. Virus de la Hepatitis C).

Así las cosas y en lo que a la donación renal se refiere, debe destacarse el aumento (logarítmico) que se ha ido produciendo en la proporción de trasplantes realizados con órganos procedentes de donantes vivos, situándose en la actualidad en un porcentaje cercano al 50%. A mayor abundamiento, resulta probado que los resultados con injertos procedentes de donante vivo tienen mejor resultado a largo plazo que aquellos que proceden de donante cadáver (en muerte cerebral).

La situación en relación con los trasplantes de hígado procedentes de donante vivo es diferente por varias razones: (i) A pesar de tener un gran número de donantes, la incidencia de pacientes con indicación de trasplante es claramente superior a nuestras posibilidades; (ii) no existe alternativa terapéutica ni de mantenimiento, lo que supone que el paciente en lista de espera tenga riesgo de fallecer sin llegar al trasplante, y (iii) por último, la intervención en el donante es más agresiva y compleja lo que conlleva, sin duda alguna, un mayor riesgo para éste. Todo lo anteriormente manifestado ha provocado que en España se haya iniciado un proceso de cambio cuya piedra angular reside en el donante vivo, una alternativa cada vez más razonable ante la falta de órganos de «calidad» y los riesgos de que el paciente no llegue al trasplante.

El riesgo
El donante vivo es una persona, por definición, sana. La legislación permite garantizar su seguridad, dentro de lo razonable. Son varios los aspectos que tratan de asegurar la donación y, con ello, al donante. En primer lugar, la legislación actual, que pretende facilitar este tipo de donación, establece normas que garantizan la consecución de un proceso transparente. Dicho proceso finaliza ante el juez encargado del Registro Civil, garante del cumplimiento de las normas jurídicas anteriormente referidas. Con carácter previo, se ha procedido por parte del equipo médico a (i) una evaluación clínica exhaustiva del donante, (ii) un estudio externo de su capacidad psicológica y (iii) por último, un control realizado por parte del Comité de Ética del centro, asegurando la normalidad de todo el proceso.

No obstante, ni las normas jurídicas tendentes a proteger todo el proceso ni la ciencia pueden garantizar una eficacia del 100% respecto de la protección del donante vivo. Desgraciadamente, asociado a cualquier procedimiento quirúrgico existe siempre un riesgo, que puede tratar de minimizarse al máximo pero que nunca podrá ser de cero.

Esta realidad es la que coloca a este tipo de trasplante en una situación de controversia ético-social derivada del propio hecho de «meter en quirófano» (si se me permite la expresión) a una persona sana y de los acontecimientos que le puedan salpicar. A título de ejemplo, traemos a colación el fallecimiento de una periodista (donante) en EE UU alrededor del año 2001. La repercusión mediática que la desgraciada circunstancia acarreó comprometió de forma significativa este tipo de trasplante en el mundo occidental. El riesgo existe, siendo obligación de la Medicina actual reducirlo al máximo con la conciencia de que nunca podrá ser de cero. En la actualidad, el riesgo de fallecimiento de un donante vivo de riñón es del 0,1%, y el del donante vivo de hígado del 0,3%.

El donante es el único agente de todo el procedimiento que envuelve a un trasplante de donante vivo que no recibe nada a cambio.

El receptor del órgano es el claramente beneficiado y, además, en una doble dimensión. La primera deriva de la posibilidad de recuperar su calidad de vida. Y la segunda viene motivada porque la calidad del injerto que recibe es claramente superior a los que provienen de donante cadavérico (en muerte cerebral).

El hospital y el equipo quirúrgico reciben, además de la satisfacción y autoestima derivada del éxito de la intervención, el prestigio científico y asistencial consecuencia de la práctica exitosa de una cirugía compleja donde las haya.

El donante realiza una contribución a la sociedad (en su concepto más amplio) que muchos, a pesar de no llegar a entenderla, admiramos profundamente. La contribución social realizada por el donante se pone de manifiesto en una cuádruple dimensión: la primera, la sociedad-familia del receptor que, sin duda, sale beneficiada por recuperar a un ser querido; la segunda, la sociedad-conjunto productivo, la devolución de esa persona a las redes de productividad redunda en beneficio de todos; la tercera, la sociedad-Estado, al recuperar a una persona que de no haber sido intervenida representaría un coste permanente (ingresos en el Hospital repetidos hasta su fallecimiento), y la cuarta, a la sociedad-comunidad científica a la que le permite mejorar y perfeccionar sus praxis de cara a reducir los riesgos en las intervenciones y a mejorar la salud de todas las personas que constituyen la sociedad, las de hoy y las de mañana.

Tras el heroico acto realizado por el donante, que redunda en beneficio de todos, éste sólo recibe la compensación psicológica al comprobar las consecuencias de su acto altruista.
¿Cómo se podría compensar esta situación de forma que fuera más justa con el protagonista principal del trasplante (sin donante no cabe trasplante de ningún tipo)?

La necesidad de protección
El donante debería ser protegido en todos los aspectos. Así, debe protegérsele durante el proceso de donación, garantizándose el cumplimiento de las normas que hacen que el proceso sea transparente y claro. Ese paso, podemos afirmar, se ha logrado con ayuda de la Administración.

Sin perjuicio de lo anterior, consideramos que esa protección hacia el donante debe ampliarse al periodo postoperatorio. Realizada la donación parece que el donante ya no exista. En opinión del que suscribe, es de justicia que, tras el acto de contribución social realizado por el donante vivo, se le proteja más aún, si cabe, que durante el proceso de donación. Ello permitiría alcanzar un equilibrio, nunca completo, entre el beneficio obtenido por la sociedad en su conjunto y el riesgo altruista asumido por parte del donante.

A título orientativo, nos permitimos acompañar una serie de protecciones que deberían amparar a la persona donante:

En primer lugar, debería analizarse la posibilidad de crear una protección similar para el donante vivo a la que tiene la mujer puérpera, es decir, garantizarle el mantenimiento del puesto de trabajo y la obtención de la baja laboral durante el período de recuperación (hoy existen donantes que han perdido su puesto de trabajo a raíz de la donación).

En segundo lugar, debería garantizársele también un seguro de vida y asistencial vitalicio. El donante vivo, más que nadie, ha demostrado tener una salud encomiable que lo ha hecho idóneo para la donación. Hoy, el donante está deliberadamente penalizado por todos los seguros asistenciales y de vida, al tener un antecedente de intervención quirúrgica.

En tercer lugar, consideramos oportuno analizar algún tipo de compensación fiscal para estas personas que tan importante contribución realizan a la sociedad.

Todas las anteriores medidas podrían recogerse en aras a garantizar que, cuando menos, el donante vivo no resulte perjudicado tras la realización de la donación.

Sirva el presente artículo de propuesta para nuestro legislador, que no puede dar la espalda a los problemas que se han planteado en el presente artículo y que existen; máxime teniendo en cuenta lo pionera que ha sido España hasta ahora en el mundo de la donación y los trasplantes de órganos.

Somos conscientes de lo que una propuesta de este tipo significa. Sin embargo, consideramos importante reconocer la contribución a la sociedad que hacen los donantes vivos. Reconocimiento que, en la actualidad, no ha sido debidamente reconocido en ningún país.

Juan Carlos GARCÍA-VALDECASAS
Catedrático de Cirugía de la Universidad de Barcelona y jefe de servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital Clínic de Barcelona

http://www.larazon.es/noticia/4132-la-donacion-de-donante-vivo-i-por-juan-carlos-garcia-valdecasas

http://www.larazon.es/noticia/3437-la-donacion-procedente-de-donante-vivo-una-asignatura-pendiente-y-ii-juan-carlos-garcia-valdecasas

Fonte: http://atp-pancreas.blogspot.com/2011/01/la-donacion-de-donante-vivo-i-por-juan.html  

COORDINADORES EN HOSPITALES

La familia de los trasplantes felicita a la ONT

Un sanitario transporta un órgano para trasplante (Foto: Marcelo del Pozo)

Actualizado miércoles 16/06/2010 17:01

 

 

MARÍA VALERIO

MADRID.- El Premio Príncipe de Asturias de Cooperación Internacional 2010 a la Organización Nacional de Trasplantes y a la Sociedad Internacional de Trasplantes en la que se agrupa ha despertado aplausos y felicitaciones de toda la comunidad dedicada a la donación de órganos. Varios de los coordinadores que se encargan de esta labor en los hospitales españoles trasladan sus palabras de felicitación a los premiados a través de ELMUNDO.es.

• Adolfo Martínez, Coordinador de Trasplantes del Hospital Ramón y Cajal de Madrid
"Aunque es un premio a la ONT, habría que personalizar el galardón en su director, Rafael Matesanz, que la ha convertido en lo que es hoy en día. Aunque no sea un premio personal, sin él no habría sido lo mismo".
• Juan Galán Torres, Coordinador de Trasplantes Hospital La Fe de Valencia
"Todos los ciudadanos de este país tenemos motivos más que sobrados para estar orgullosos de nuestro sistema de trasplantes, es una excelente noticia que se conceda a la Organización Nacional de Trasplantes, que ha hecho posible esta realidad coordinando y dirigiendo el esfuerzo de todos los que participamos en esta actividad, el premio Príncipe de Asturias, el más prestigioso que se otorga en España, que además de un merecido reconocimiento es un verdadero estimulo para seguir en tan excelente línea de trabajo. ¡Enhorabuena compañeros y nuestra más sincera felicitación!".
• Teresa Aldabó Pallás, Coordinadora Sectorial de Trasplantes de Sevilla y Huelva
"Es el reconocimiento a la dedicación durante 20 años del doctor Matesanz y su equipo. Es un premio al trabajo y a la credibilidad. ¡Enhorabuena a la ONT en nombre de todos los profesionales que trabajan en el proceso de donación y trasplantes!".
• Pere Salamero, Coordinador de Trasplantes del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona
"Es un reconocimiento a toda la ONT y, en particular, a su director, Rafael Matesanz. Él es el impulsor de una organización que es ejemplo y se copia en todo el mundo. Y no hay que olvidar que por delante de todo esto está la familia, que es la que tiene la última palabra, y mantiene su dosis de solidaridad y altruismo en un momento muy difícil".
• Miguel Ángel Frutos, Coordinador de Trasplantes de Málaga
"Éste es un premio a una cadena de solidaridad; a un trabajo en equipo en el que contamos con la colaboración de muchas personas. Yo le he dicho a todo el equipo de trasplantes en los cinco hospitales de Málaga que de alguna manera nos toca una pedrea, un pellizquito del premio. Hacemos una labor de entusiasmo, que requiere derrochar imaginación. Nos toca acercarnos a las familias cuando acaban de sufrir una pérdida y tenemos que mostrar toda la humanidad para que no parezca inoportuna nuestra intromisión en su dolor".
• Blanca Miranda, Coordinadora de Trasplantes del Hospital Clínic, Barcelona
"Un reconocimiento de este tipo da mucha emoción y alegría porque hemos trabajado mucho en todas estas iniciativas. Y no sólo se trata de eso, sino de vivir la realidad de otros países, trabajar allí, hacer amigos... Todos los proyectos se han ido conjuntando, amalgamando. Primero fue en Sudamérica, después la colaboración con la Organización Mundial de la Salud. El objetivo era llevar este trabajo a países con menos recursos, a gente necesitada, a otros sitios en los que era impensable que se realizara una reunión sobre trasplantes, por ejemplo. Haber podido participar, en la pequeña medida en la que lo he hecho, ha supuesto una gran satisfacción personal. Si además, sirve para algo mejor y si encima recibe un reconocimiento como este...Mejor que mejor".
• Manuel Arias, presidente de la Sociedad Española de Trasplantes
"Es un reconocimiento muy merecido en un año en el que la ONT ha protagonizado varios acontecimientos importantes, como la aprobación de la directiva europea de trasplantes".

Fonte: http://atp-pancreas.blogspot.com/2010/10/la-familia-de-los-trasplantes-felicita.html

Catalunya ofrecerá un menú cocinado por grandes chefs tras la donación de sangre

Foto: Este menú sustituye al anterior refrigerio postdonación. (Imagen: BANC DE SANG)

Tengo sangre de Sibarita es el nombre de la nueva campaña del Banco de Sangre y Tejidos de Catalunya (BST), que ofrecerá un menú degustación elaborado por cocineros prestigiosos tras las donación de sangre.

Se servirán en el Hospital de Sant Pau, Hospital Clínic y Hospital Vall d'Hebron de Barcelona 

Quienes se acerquen a donar al Hospital de Sant Pau, Hospital Clínic y Hospital Vall d'Hebron de Barcelona en septiembre podrán degustar los platos preparados por  los cocineros Fermí Puig (8 y 9 de septiembre en el Hospital Sant Pau), Ada Parellada (14 y 15 en el Hospital Clínic) y el pizzero Fabián Martín (21 y 22 en el Hospital Vall d'Hebron).
Los menús llegarán al centro médico ya preparados y sustituirán al clásico refrigerio posdonación. La promoción será válida hasta que se agoten las existencias, aunque se pueden realizar reservas a través de la web. Está previsto que también Ferran Adrià se sume a la campaña en el mes de octubre.

Fonte: http://www.20minutos.es/noticia/806699/0/donacion/sangre/menu/
 

regeneração de um órgão em laboratório sem que o paciente precise de tomar imunossupressores

Uma mulher colombiana de 30 anos tornou-se a primeira pessoa do mundo a receber o transplante de uma traqueia produzida em laboratório com células do seu próprio corpo.

O revolucionário procedimento, que é também o primeiro envolvendo a regeneração de um órgão em laboratório sem que o paciente precise de tomar imunossupressores, foi hoje descrito na edição electrónica do jornal médico britânico 'The Lancet'.
A notícia foi recebida com grande entusiasmo pela comunidade científica e médica, já que representa a demonstração das enormes potencialidades da engenharia de tecidos humanos.
A intervenção foi o resultado de um trabalho conjunto do Hospital Clínico de Barcelona, em Espanha, da Universidade de Bristol, no Reino Unido, do Politécnico de Milão e da Universidad de Pádua, em Itália.
Para a concretizar, a equipa europeia utilizou uma traqueia de uma mulher de 51 anos, à qual foram removidas todas as células para evitar problemas de rejeição. A traqueia foi depois coberta em laboratório com células de cartilagem cultivadas a partir de células estaminais da própria paciente bem como com células epiteliais (responsáveis pelo revestimento externo dos órgãos) retiradas de uma parte saudável da sua traqueia. Finalmente, o novo órgão foi cortado à medida e usado para substituir o brônquio esquerdo da paciente, que liga a traqueia ao pulmão esquerdo.
Nascida na Colômbia mas a residir em Espanha, Claúdia Castillo foi diagnosticada em 2004 com uma tuberculose que a deixou incapaz de realizar simples tarefas domésticas, como cuidar das duas filhas. A doença provocou um colapso na traqueia, levando a uma obstrução junto ao brônquio esquerdo e impedindo o ar de chegar ao pulmão.
Antes do transplante, havia sido operada mas sem grande sucesso. A nova cirurgia permitiu-lhe salvar o pulmão esquerdo, algo que teria sido impossível sem esta intervenção.
Cinco meses depois do transplante, Castillo encontra-se, segundo os médicos que a estão a acompanhar, "de perfeita saúde". Recuperou alguma autonomia, conseguindo, por exemplo, caminhar meio quilómetro sem necessidade de parar. Além disso, não precisou até ao momento de receber quaisquer imunossupressores, já que o organismo identificou o novo órgão como não sendo estranho.
"A probabilidade de rejeição é praticamente nula. Ela está a desfrutar de uma bela vida, o que para nós, médicos, é o melhor dos presentes", afirmou Paolo Macchiarini, que liderou a equipa de cirurgiões do Hospital Clínico de Barcelona.
O especialista mostrou-se esperançado de que, no futuro, a produção de órgãos resultantes da combinação de biomateriais e células do próprio paciente possa oferecer soluções bem sucedidas para outros problemas clínicos graves.
Fábricas de órgãos
A intervenção veio demonstrar aquilo que há muito se anuncia: graças à engenharia de tecidos humanos, os transplantes, tal como os conhecemos hoje, têm os dias contados. O futuro está em fabricar em laboratório tecidos e órgãos à medida, usando células extraídas do próprio paciente, o que elimina o complexo problema da rejeição.
Algumas destas possibilidades são já uma realidade. Investigadores do Instituto Wake Forest, nos Estados Unidos, desenvolveram bexigas que estão a ser utilizadas em ensaios clínicos com humanos e estão já a aperfeiçoar outras 'peças' do organismo.
"Estamos a trabalhar com praticamente qualquer tecido e órgão do corpo humano, incluindo osso, músculo, nervo, tendão, vasos sanguíneos, cérebro, pâncreas, fígado e rim", contou ao Expresso Mark Van Dyke, investigador do instituto.

Barcelona contará con un instituto de salud global (Fonte: El Pays 26.02.2010)

Barcelona contará con un instituto de salud global

El centro buscará combatir las enfermedades de fácil transmisión y que sufren los países más pobres
Romper el círculo vicioso enfermedad-pobreza es lo que tratará de hacer el nuevo Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal Barcelona), un organismo que nace para combatir las enfermedades olvidadas, en especial las de fácil transmisión y que sufren los países más pobres. Llámense malaria, tuberculosis, sida/VIH, neumonías o diarreas.

El reto es pasar de la salud global anclada en el concepto postcolonial, ha explicado el director de ISGlobal Barcelona, el investigador Pedro Alonso, a unir las sinergias de centros de investigación, formación y otros recursos ya existentes en la ciudad de una forma novedosa, ya que contará con cuatro áreas de actuación: la investigación, un laboratorio de ideas y prospectiva, formación académica y asesoría.
El Ministerio de Exteriores, la Generalitat de Cataluña, el Hospital Clínic de Barcelona, la Universidad de Barcelona y la Fundación Obra Social 'la Caixa' son los cinco socios fundadores. El ISGlobal-Barcelona estará en contacto con la Organización Mundial de la Salud y también contará con la participación activa de la Fundación Bill and Melinda Gates, la Nelson Mandela Children's y la Fundación Inbursa de México y de personalidades de relevancia internacional como Javier Solana, ex Alto Representante de la Unión Europea para la Política Exterior y la Seguridad.
"Sólo se podía hacer en Barcelona", ha dicho Alonso. El ISGlobal Barcelona tendrá su sede en el Palau Macaya de Barcelona y aún no cuenta con un presupuesto concreto. Solamente el Cresib-Hospital Clínico aportará más de 130 investigadores, "aunque no serán absorbidos por el instituto". El proyecto también se verá enriquecido por la dilatada experiencia en medicina tropical del Hospital Clínic y la Universidad de Barcelona. ISGlobal entrará en funcionamiento dentro de dos meses, una vez cerrados los últimos flecos de los estatutos.
En el acto, presidido por el presidente de la Generalitat, José Montilla, también participaron el presidente de La Caixa, Isidre Fainè, la Infanta Cristina, y la Secretaria de Estado de Cooperación, Soraya González. Se da la circunstancia que hace un par de meses en Ámsterdam se creó un instituto similar y con el cual el ISGlobal colaborará, ha explicado Alonso.

Fonte: http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Barcelona/contara/instituto/salud/global/elpepusoc/20100226elpepusoc_10/Tes