- Se estima que un 10% de la población española tiene insuficiencia renal
- El exceso de sal, la hipertensión o la diabetes dañan la salud del riñón
- Una mala función renal puede deteriorar la formación ósea o generar anemia
Seguramente nunca haya relacionado la calidad de sus huesos con el
estado de sus riñones, pero lo cierto es que tienen un papel fundamental
en la formación y mantenimiento óseo. Al cuidar de ellos estamos
preservando el equilibrio de nuestro organismo pero, ¿hace todo lo
posible por mantener en forma estos órganos? ¿Sabe que a partir de los
35 años cada año se pierde un 1% de la función del riñón? ¿Tiene
presente que la diabetes es la primera causa de insuficiencia renal?
Bajo el lema 'Riñones para vivir: Stop al daño renal agudo' se han organizado varias charlas y actividades en el
Día Mundial del Riñón
que, por iniciativa de la Sociedad Internacional de Nefrología y la
Federación Internacional de Fundaciones Renales, se celebra cada 14 de
marzo para concienciar a la población de estos problemas. Este año se
quiere hacer llegar la idea de que estas enfermedades pueden prevenirse
al controlar y evitar ciertos factores de riesgo como
la hipertensión y
la diabetes.
"Con la edad se va perdiendo función renal.
A los 60 años, ésta ha caído un tercio de lo normal.
No obstante, con esta capacidad los riñones pueden cumplir su función,
no hay problema si no hay enfermedad renal", señala Roberto Martín,
director médico de la
Fundación Renal Íñigo Álvarez de Toledo,
institución que se dedica a dar asistencia médica a personas con
afecciones renales y a fomentar la investigación de estas patologías, y
que a lo largo de esta jornada realizará gratuitamente pruebas a los
ciudadanos de Vigo, Ciudad Rodrigo y Móstoles para valorar su riesgo de
enfermedad renal.
Por eso los especialistas insisten en controlar
los factores de riesgo de la insufiencia fenal,
como la diabetes, la hipertensión, el tabaquismo o la obesidad. "Se
tiene más presente que la hipertensión puede producir embolia o
ictus, pero no se tiene en cuenta que también genera daño en el riñón. Básicamente, muchos de los consejos dirigidos a prevenir
enfermedades cardiovasculares también van bien para preservar la salud renal. Todo lo que afecta al corazón afecta a los riñones", sentencia Martín.
Una enfermedad silente
Quizás porque, a diferencia de los problemas cardiacos o pulmonares,
la alteración de este órgano no da síntomas durante muchos años y porque
muchas personas desconocen sus múltiples funciones y los factores de
riesgo, no se suele demandar ninguna prueba para conocer su estado.
"Un 10% de la población española tiene insuficiencia renal y lo
desconoce. Queremos que se desarrolle una estrategia de salud renal, que
se centre en la prevención y en
la derivación temprana de primaria a especializada.
Es una petición dirigida a la Administración", reclama Alejandro
Toledo, presidente de la Federación Nacional de Asociaciones para la
Lucha contra las Enfermedades del Riñón (Alcer). Lo pide por la
evidencia de que hay algunas cosas que no se están haciendo bien en
nuestro país y por experiencia propia. "Me detectaron la enfermedad
casualmente, estuve tres años en
diálisis y llevo 15 trasplantado. Es necesario tratar precozmente un proceso que no tiene cura".
Toledo también aprovecha para hacer
una crítica al copago sanitario:
"El paciente renal está polimedicado y, en muchos casos, este copago
hace insostenible ciertos tratamientos. Hay que pensar que algunos
recurren a productos dietéticos, transporte para su diálisis o a
ortroprótesis, todo esto unido a los fármacos hace que los pacientes no
tengan una buena adherencia a los tratamientos y empeore su salud, lo
que derivará en más complicaciones, más hospitalizaciones y más
urgencias que finalmente se traducirá en un mayor encarecimiento del
sistema".
Pero los expertos quieren ofrecer un mensaje positivo en este día: '
Si se tiene enfermedad, no es el fin del mundo'.
"Hay cinco estadios de insuficiencia renal. Los que están en el tercero
o cuarto pueden progresar al siguiente, algo que se puede evitar o
retrasar con el tratamiento adecuado y con una serie de medidas",
explica Alberto Martínez Castelao, presidente de la Sociedad Española de
Nefrología.
En los centros de salud
Lo esencial es detectar a los pacientes en estadios iniciales. Parea
ello existen dos pruebas, sencillas y baratas: la determinación del
filtrado glomerular (un parámetro que tiene en cuenta la creatinina en
sangre, la edad y otras características del paciente) y el nivel de
albúmina en la orina. "Podrían aplicarse a toda la población, pero sobre
todo es muy importante en los grupos de riesgo: personas con diabetes,
hipertensión, antecedentes de problemas cardiovasculares, con algún
familiar con insuficiencia renal, en diálisis o
trasplantado, o bien aquellas con infecciones urinarias frecuentes o con piedras en el riñón", señala el presidente de la SEN.
Estas pruebas dan a conocer que algo no marcha bien. Sin embargo,
no todos los centros de salud cuentan con estas mediciones.
"Un 30% de los centros de familia no recibe la determinación del
filtrado glomerular cuando hace una analítica al paciente y en torno al
10% de los centros no hacen el control de albúmina en orina. A pesar de
todo, hemos mejorado mucho. Hace unos años esos porcentajes ascendían al
80% en ambos casos", afirma Salvador Tranche, secretario de la Sociedad
Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc).
Tras la realización de esas dos pruebas, habría que añadir una
tercera para descartar que la alteración bioquímica se deba a un
problema obstructivo fuera del riñón y no a una insuficiencia renal.
"Sería una ecografía abdominal. Sin embargo, aproximadamente un 40% de
los centros de primaria no pueden realizarla", alega Tranche.
Con estas tres medidas, mejoraría la detección precoz de estos
pacientes. Y con ella, se evitaría en muchos casos la progresión a un
estadio avanzado y, por consiguiente, la necesidad de recurrir a una
diálisis o a
un trasplante y el daño de muchas otras funciones que se realizan diariamente en el cuerpo humano.
Porque cuando el riñón se daña, no sólo se deteriora la capacidad
para eliminar las toxinas de la sangre, sino que hay muchos más procesos
en el organismo que se alteran. "Este órgano, además de excretar los
productos finales del metabolismo, regula el
equilibrio hidroelectrolítico,
es decir, mantiene la cantidad de agua exacta que el cuerpo necesita y
las distintas sales, como el sodio o el potasio. También se encarga del
mantenimiento del pH, del grado de acidez, y tiene además
funciones endocrinas
que intervienen en la producción de hormonas, como la eritropoyetina
que se encarga de producir glóbulos rojos, o en la síntesis de la forma
activa de la vitamina D, esencial para la formación de
los huesos.
Por tanto, si no se mantienen estos parámetros, se generarán múltiples
problemas, ya que de esta regulación depende el estado de otros
órganos", argumenta Daniel Serón, jefe del Servicio de Nefrología del
Hospital Vall d'Hebron de Barcelona.
Qué se puede hacer
- Ejercicio: la actividad física es un buen aliado para tener controlado el peso, evitar la aparición de diabetes y la progresión de insuficiencia renal.
- Nutrición equilibrada: la dieta mediterránea es la mejor alimentación para la salud.
- Reducir el consumo de sal: los españoles toman una media de 9,7 gramos diarios,
el doble de lo recomendado. Cuando el riñón está sano, elimina el
exceso de sal, pero si tiene algún grado de insuficiencia ese mineral se
acumula y eleva la tensión arterial.
- Tabaco: algunos estudios asocian el tabaquismo con una progresión más rápida de la insuficiencia renal.
- Evitar la deshidratación:
los vómitos o las diarreas pueden generar deshidratación, sobre todo en
ancianos. Esta falta de hidratación puede agravar los problemas del
riñón.
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINES): las personas con riesgo de insuficiencia renal o aquellos que ya tienen la enfermedad deberían evitar estos fármacos,
usados frecuentemente en la población, porque dañan el riñón. En su
lugar, se puede tomar analgésicos como el paracetamol o el tramadol.
- Tensión arterial: como mínimo se deben hacer mediciones anuales y mantenerla por debajo de 140/80 mm de Hg.
- Control de la diabetes:
cuando hay diabetes es fundamental llevar una dieta equilibrada y, si
es necesario, un tratamiento adecuado bien con fármacos orales o bien
con insulina.
- Si la enfermedad renal está avanzada,
no hay que desesperar: España es un país modélico en cuanto a número de
donantes de riñón. En los últimos años, se ha generalizado la donación de vivo. Un riñón procedente de una persona viva tiene un tiempo de vida mucho mayor.
- Un donante de riñón tiene las mismas probabilidades de acabar con insuficiencia renal que la población general.
FONTE
